| 研究課題/領域番号 |
23K02918
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分10030:臨床心理学関連
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
高倉 修 九州大学, 大学病院, 講師 (40532859)
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| 研究分担者 |
波夛 伴和 九州大学, 大学病院, 助教 (10535983)
権藤 元治 九州大学, 大学病院, 助教 (20448418)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
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| キーワード | 重症 / 神経性やせ症 / 短期入院治療 / CBT-E / マイクロRNA / 重症神経性やせ症 / 認知行動療法 / 入院治療 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
摂食障害の認知行動療法(Enhanced cognitive behavior therapy: CBT-E)と、我々が開発した重症神経性やせ症に対する「短縮型入院プログラム」との比較試験を行い、有効性を検証する。その上で、わが国初の重症神経性やせ症に対する入院治療のマニュアルを作成する。また、後天的に発現が変化する比較的新しいRNAであるマイクロRNAを治療の前後に測定し、エピジェネティクスの観点を考慮した重症神経性やせ症の治療反応性や予後に関するバイオマーカーの確立を目指す。
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| 研究実績の概要 |
これまでに、高齢かつ遷延性の経過を示す神経性やせ症（anorexia nervosa: AN）患者に対して、入院下での認知行動療法（CBT）を施行してきた。現在までに約5例に介入を行い、体重や栄養状態の改善といった身体的指標に加え、抑うつや不安の軽減、摂食や体重に関する認知の変化など、心理的側面においても良好な改善が認められている。各症例の詳細な治療経過を記録しており、治療反応の個人差や介入上の課題についても分析を進めている。
今後は、症例数をさらに増加させ、得られた臨床データを基に、体重増加の速度、心理評価尺度の経時的変化、治療効果に影響を与える要因などについて定量的な解析を行う予定である。これにより、高齢・遷延例に特有の治療反応性を明らかにし、CBTの有効性と適応範囲の検討を進める。
また、入院中においては複数時点で血液検査を実施しており、治療経過に伴う生理的変化についても継続的に記録している。現在、これらの血液検体を用いて、治療効果と関連するバイオマーカーの探索、とくにmiRNAの網羅的解析を行う準備が整っている。これにより、心理社会的介入と生物学的変化との関連性を検討し、予後予測や治療反応性の指標となる新たな生物学的マーカーの同定を目指す。
今後も、臨床的指標と分子生物学的データの統合的解析を通じて、重症遷延性の神経性やせ症に対するより実証的かつ個別化された治療戦略の構築とバイオマーカーの確立を進めていく予定である。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
研究対象者の条件が限られていたため、参加者のリクルートに時間がかかり、データ収集のスケジュールに遅れが生じている。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究を今後円滑に推進するため、まず研究体制の再確認を行い、研究分担者や協力機関との定期的な打ち合わせを実施することで情報共有と課題解決を迅速に図る。また、対象者のリクルートに関しては、研究室内での連携を十分に図り、症例数を増やしていく。さらに、収集済みデータの解析を行い、課題や仮説の見直しを通じて、後半の調査・分析をより実効性の高いものとする。
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