| 研究課題/領域番号 |
23K02938
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分10030:臨床心理学関連
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| 研究機関 | 香川大学 |
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研究代表者 |
上田 修史 香川大学, 医学部附属病院, 准教授 (20524060)
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| 研究分担者 |
杉元 幹史 香川大学, 医学部, 教授 (10243768)
田岡 利宜也 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (10403784)
野口 修司 香川大学, 医学部, 准教授 (40813431)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2026年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2025年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2024年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
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| キーワード | 腎移植ドナー |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本邦で実施される腎移植の約9割は生体腎ドナー（以下ドナー）に依存している。しかし、多くのドナーは腎臓の提供を後悔することから生じる「健康関連QOL（health related quality of life: HRQOL）の悪化」に直面することが明らかとなっている。
すでに申請者は2020年から臨床心理士の協力のもとドナーの精神的評価とケアを開始しているが、本研究では移植医だけでなく精神的評価、治療を専門とする臨床心理士が介入し、早期からドナーの精神的健康の低下を予測することによって、全く新しいコンセプトのHRQOLの低下の予防法を開発することを目的とする。
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| 研究実績の概要 |
本邦で実施される腎移植の約9割は生体腎ドナー（以下ドナー）に依存している。多くのドナーは腎臓の提供を後悔することから生じる「健康関連QOL（health related quality of life: HRQOL）の悪化」に直面することが明らかとなっている。本研究では、移植医だけでなく精神的評価、治療を専門とする臨床心理士が介入し、早期からドナーの精神的健康の低下を予測し、HRQOLの低下の予防法を開発することを目的としている。そこでドナーのQOLや解決構築度尺度に関する研究を継続している。
これまでのSF-36によるQOLと解決構築度尺度の関連を検討してみたところ、症例数がまだ少ないためか有意な関連（解決構築度尺度の有用性）は証明できなかった。またドナーの解決構築度尺度のアンケートの回収率、特に術前に病棟で依頼したアンケートの回収率が非常に悪いことが判明した。2020年11月から2023年5月の間、回収率は16/29名（55.2％）であり、スタッフに改めて研究内容やアンケート回収について周知を行った。2020/11月から2024/2月までの間に研究に同意が得られたドナー37名のうち、術前、術後3ヶ月ともにアンケートを回収できたのは21名であり、うち回答に不備があった1名を除いた20名について解析を行った。術前と術後3ヶ月での解決構築度尺度の点数（平均値、標準偏差）はそれぞれ49.00±5.57、48.95±7.22とほとんど変化がなかった。ドナー各々における術前と術後3ヶ月での解決構築度尺度の点数にも相関が得られなかった（R2＝0.0229）。面談については臨床心理士の協力がえられており、ほとんどのドナーに対して行えているが、引き続き症例数を増やして検討をすすめる予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
当初の予定どおり、年間10件程度の腎移植術を施行できているが、アンケートの記載あるいは心理士の面談に協力がえられない方がいたり、ドナーの面談の日時が合わないことなどの理由で、現時点では移植実施数のままのデータが得られていないため。
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| 今後の研究の推進方策 |
臨床心理士の先生、当科スタッフなど協力のもと引き続き研究をすすめる。将来的には十分なデータがそろう見込みである。
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