薬剤関連の進行性多巣性白質脳症：早期診断基準の確立と宿主免疫応答の病態解明

• 研究課題/領域番号: 23K06447
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分49020:人体病理学関連
• 研究機関: 京都府立医科大学
• 研究代表者: 宍戸 由紀子 (宍戸ー原由紀子) 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (40313267)
• 研究分担者: 山田 惠 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80315960) ; 中屋 隆明 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80271633) ; 伊東 恭子 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授 (80243301)
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2025年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2023年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
• キーワード: PML / JCV / 免疫再構築症候群 / 免疫抑制剤 / 早期診断

研究開始時の研究の概要

進行性多巣性白質脳症(PML)は、JCウイルス(JCV)感染による脱髄脳症である。人口の大半に持続・潜伏感染するJCVは、宿主免疫能の低下に伴い再活性化する。1980年代、PMLは後天性免疫不全症候群(AIDS)に合併する致死的疾患として知られていたが、2004年以降、多発性硬化症の疾患修飾薬など、免疫系薬剤の有害事象として話題になった。薬剤関連PMLはウイルス量が少なく、高頻度に免疫再構築症候群を伴うが、比較的予後が良い。早期診断により、宿主免疫応答を主体とした病勢が正確に把握できれば、良好な予後が期待できる可能性が高い。本研究では、薬剤関連PMLの早期診断基準の確立を目指している。