唾液腺腫瘍における特異的遺伝子再構成の切断点の不安定性と腫瘍悪性度との関係の解析

• 研究課題/領域番号: 23K06469
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分49020:人体病理学関連
• 研究機関: 名古屋市立大学
• 研究代表者: 村瀬 貴幸 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (40315875)
• 研究分担者: 稲垣 宏 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 教授 (30232507)
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2023年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 分子病理 / 診断病理 / 遺伝子再構成 / 染色体転座 / 唾液腺腫瘍 / 免疫染色 / ＦＩＳH法 / 次世代シーケンサー法 / Enhancer hijacking / 蛍光in situハイブリダイゼーション / 次世代シーケンシング

研究開始時の研究の概要

多くの腫瘍組織型で特異的遺伝子異常が発見され、病理組織診断に有用なため融合遺伝子解析が実臨床で行われている。しかし、融合遺伝子切断点はメガベースの塩基配列内にて不安定で、パートナー遺伝子の不明の場合も多い。また、特異的遺伝子再構成の有無、遺伝子再構成切断点の不安定性、パートナー遺伝子の多様性の腫瘍悪性度や予後に及ぼす影響に関する知見は乏しい。以上から特異的遺伝子再構成の出現する唾液腺腫瘍にて切断点不安定性やパートナー遺伝子多様性の悪性度と予後への影響を明らかにすることは意義が大きい。また、病理検体を用いて、病理診断への応用を可能にすることは分子標的薬開発や治療戦略開発研究の発展に期待が持てる。

研究実績の概要

申請者の関与した研究は、主に唾液腺悪性腫瘍に関する研究で、成果論文では病理検体を分子病理学的に解析し、腫瘍悪性度や予後との関係性について考察している。
①Shimoda H, Teshima M, Murase T, et al. Prognostic scores for patients with salivary adenoid cystic carcinoma without lymph node metastasis. Oral Oncol. 2023;145:106491. ②Ueda K, Murase T, Kawakita D, et al. The Landscape of MYB/MYBL1- and Peri-MYB/MYBL1-Associated Rearrangements in Adenoid Cystic Carcinoma. Mod Pathol. 2023;36:100274. ③Murase T, Nakano S, Sakane T, et al. Thymic Mucoepidermoid Carcinoma: A Clinicopathologic and Molecular Study. Am J Surg Pathol. 2022;46:1160-1169. ④Murase T, Ishibashi K, Okumura Y, et al. Pleomorphic adenoma: detection of PLAG1 rearrangement-positive tumor components using whole-slide fluorescence in situ hybridization. Hum Pathol. 2022;120:26-34. ⑤Nakano S, Okumura Y, Murase T, et al. Salivary mucoepidermoid carcinoma: histological variants, grading systems, CRTC1/3-MAML2 fusions, and clinicopathological features. Histopathology. 2022;80:729-735. ⑥Morita N, Murase T, Ueda K, et al. Pathological evaluation of tumor grade for salivary adenoid cystic carcinoma: A proposal of an objective grading system. Cancer Sci. 2021;112:1184-1195. ⑦Iwaki S, Kawakita D, Murase T, et al. Comprehensive genomic profiling of salivary gland carcinoma: Analysis of the Center for Cancer Genomics and Advanced Therapeutics database in Japan. Int J Cancer. 2024 Apr 30. doi:10.1002/ijc.34972. Epub. PMID: 38686510.

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

申請者の研究室では、200例以上の腺様嚢胞癌のMYB/MYBL1-NFIB遺伝子、200例以上の粘表皮癌のCRTC1/3-MAML2遺伝子の再構成の有無が明らかにされ、約100例の多形腺腫においてもPLAG1-X或いはHMGA2-X遺伝子の再構成の有無の確認を行いつつある。腺様嚢胞癌と粘表皮癌の各々50症例においては、特異的な遺伝子再構成の切断点の5、10メガベース上流・下流にプローブを設定して、切断点の不安定性を解析した結果が得られているため、それらのデータを踏まえて、蒐集された全唾液腺症例へと研究を本格化させた。蛍光免疫染色に関しては唾液腺悪性腫瘍で筋上皮系マーカーと腺上皮系マーカーの染色を行い、それぞれの蛍光免疫染色が問題なく実施できるかを確認した。Sequential FICTION-WSI法のシグナル解析により腫瘍細胞が正確に同定できるか確認後、3重蛍光(PD-L1(赤)、PD-L2(緑)、CEP9(アクア))のFISH解析を行い、それぞれの腫瘍の腫瘍細胞において遺伝子異常の分布状況を検索した。前述の技術により蛍光免疫染色で細胞形態の多様性を分類、腫瘍細胞単位で遺伝子異常を解析し、腫瘍内分布状況を分析した。腫瘍周囲の微小環境に関してもリンパ球系マーカー、免疫チェックポイント系マーカー、細胞内シグナル伝達系マーカー、細胞周期制御マーカーの抗体で蛍光免疫染色を行い、免疫担当細胞に発現する抗原を細胞単位で解析した。
研究をより効率的に進めるための方法として、1枚のFFPE標本にて細胞単位のFISH情報と蛍光免疫染色情報とを統合、比較できるソフトウェアを開発したが、データ容量の過多から多数症例への応用が難しい場合、症例毎にソフトウェアの最適化を予定している。さらに、データ容量過多が避けられない場合においては、組織アレイ・スライドを導入し、多数症例に対応する予定である。

今後の研究の推進方策

申請者の研究室では、200例以上の腺様嚢胞癌のMYB/MYBL1-NFIB遺伝子、200例以上の粘表皮癌のCRTC1/3-MAML2遺伝子の再構成の有無が明らかにされ、約100例の多形腺腫においてもPLAG1-X或いはHMGA2-X遺伝子の再構成の有無の確認を行いつつあり、蒐集された全唾液腺症例へと研究を本格化させているが、更なる症例の蒐集を目指す。
次世代シーケンサー iSeq100(イルミナ社)による検体作製や解析ソフトウェアにおいては既に設定が完了しているが、検体作製に関しては当大学血液内科の専門家とのカンファレンスを、ソフトウェア解析に関しては京都大学のジェノモン・システムの利用を予定し、実験結果の精度向上を図る。症例毎に遺伝子ビッグデータと組織形態ビッグデータを比較できるソフトウェアの開発は完成しているが、多数症例に応用できないため、症例毎にソフトウェアを最適化させることを予定している。
1枚のFFPE標本にて細胞単位のFISH情報と蛍光免疫染色情報とを統合、比較できるソフトウェアの開発は完了しているが、データ容量過多から多数症例への応用が難しい場合、症例毎にソフトウェアの最適化を予定している。さらに、データ容量過多が避けられない場合においては、組織アレイ・スライドを導入し、多数症例に対応する予定である。
分子病理診断への応用に関しても、特異的な遺伝子異常の確立されている唾液腺悪性腫瘍を対象としてvalidation testをする予定である。
本研究をさらに他の腫瘍に応用する。申請者の研究室には唾液腺悪性腫瘍(500例以上)に加え、胸腺上皮性腫瘍(200例以上)、多発性骨髄腫(200例以上)が蒐集されているので、それらの腫瘍の解析を念頭に置いている。

研究成果

• [国際共同研究] University Hospital Basel(スイス)
• [国際共同研究] Nat Tuberculosis & Lung Dis Res Inst(ポーランド)
• [国際共同研究] Johannes Gutenberg University/Heidelberg University(ドイツ)
• [国際共同研究] Mayo Clinic Rochester(米国)
• [雑誌論文] Fluorescent periodic acid Schiff-like staining combined with standard cytologic staining of the same cytologic specimen may facilitate cytopathologic diagnosis. (2024)
  • 著者名/発表者名: Hachisuka D, Nakano S, Takase H, Sugiyama M, Sugiura M, Fujii K, Masaki A, Murase T, Inagaki H.
  • 雑誌名: Diagn Cytopathol. 2024 Mar;52(3):139-144. 巻: 52 号: 3 ページ: 139-144
  • DOI: 10.1002/dc.25256
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic scores for patients with salivary adenoid cystic carcinoma without lymph node metastasis (2023)
  • 著者名/発表者名: Shimoda H, Teshima M, Murase T, Nagao T, Kusafuka K, Nakaguro M, Urano M, Taguchi KI, Yamamoto H, Kano S, Tada Y, Tsukahara K, Okami K, Onitsuka T, Fujimoto Y, Kawakita D, Sakurai K, Hanai N, Nagao T, Kawata R, Hato N, Nibu KI, Inagaki H.
  • 雑誌名: Oral Oncology 巻: 145 ページ: 106491-106491
  • DOI: 10.1016/j.oraloncology.2023.106491
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Landscape of MYB/MYBL1- and Peri-MYB/MYBL1-Associated Rearrangements in Adenoid Cystic Carcinoma (2023)
  • 著者名/発表者名: Ueda Kaori, Murase Takayuki, Inagaki Hiroshi
  • 雑誌名: Modern Pathology 巻: 36 号: 10 ページ: 100274-100274
  • DOI: 10.1016/j.modpat.2023.100274
  • 査読あり
• [雑誌論文] Importance of the Number and Location of Lymph Node Metastasis in Oropharyngeal Cancer. (2023)
  • 著者名/発表者名: Iida M, Murai T, Kuno M, Osumi K, Nakanishi-Imai M, Okazaki D, Murase T, Kawakita D, Iwasaki S, Inagaki H, Tomita N, Shibamoto Y, Hiwatashi A.
  • 雑誌名: In Vivo. 2023 Sep-Oct;37(5):2210-2218. 巻: 37 号: 5 ページ: 2210-2218
  • DOI: 10.21873/invivo.13321
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 7-Amino-4-methylcoumarin as a fluorescent substitute for Schiff’s reagent: a new method that can be combined with hemalum and eosin staining on the same tissue section (2022)
  • 著者名/発表者名: Takase Hiroshi、Murase Takayuki、Hachisuka Daisuke、Sakamoto Yuma、Sugiura Mariko、Nakano Satsuki、Fujii Keiichiro、Masaki Ayako、Inagaki Hiroshi
  • 雑誌名: Biotechnic & Histochemistry 巻: 98 号: 1 ページ: 54-61
  • DOI: 10.1080/10520295.2022.2101144
  • 査読あり
• [学会発表] 唾液腺腺様嚢胞癌cN0/pN0症例における予後スコアの作成 (2023)
  • 著者名/発表者名: 下田 光, 手島 直則, 村瀬 貴幸, 長尾 俊孝, 草深 公秀, 中黒 匡人, 浦野 誠, 田口 健一, 山元 英崇, 加納 里志, 多田 雄一郎, 塚原 清彰, 大上 研二, 鬼塚 哲郎, 藤本 保志, 川北 大介, 櫻井 一生, 花井 信広, 長尾 徹, 河田 了, 羽藤 直人, 丹生 健一, 稲垣 宏.
  • 学会等名: (一社)日本頭頸部癌学会
• [学会発表] 唾液腺腺様嚢胞癌におけるMYB/MYBL1遺伝子関連異常の検索 (2023)
  • 著者名/発表者名: 上田 佳緒璃, 村瀬 貴幸, 川北 大介, 長尾 俊孝, 草深 公秀, 中黒 匡人, 浦野 誠, 山元 英崇, 田口 健一, 加納 里志, 多田 雄一郎, 塚原 清彰, 大上 研二, 鬼塚 哲郎, 藤本 保志, 櫻井 一生, 花井 信広, 長尾 徹, 河田 了, 羽藤 直人, 丹生 健一, 稲垣 宏.
  • 学会等名: (一社)日本頭頸部癌学会
• [学会発表] 褐色細胞腫クリーゼの亜急性期に副腎腫瘍摘出によって循環動態が改善した1例 (2023)
  • 著者名/発表者名: 加藤 春佳, 青谷 大介, 位田 敬明, 浜田 けい子, 竹田 勝志, 伊藤 隆彦, 服部 麗, 小山 博之, 中野 さつき, 太田 裕也, 河田 侑, 村瀬 貴幸, 安井 孝周, 瀬尾 由広, 田中 智洋.
  • 学会等名: (一社)日本内分泌学会
• [学会発表] 乳癌センチネルリンパ節生検で発見された原発不明悪性黒色腫の2例 (2023)
  • 著者名/発表者名: 杉山 美緒, 正木 彩子, 杉浦 真理子, 中野 さつき, 藤井 慶一郎, 津田 香那, 村瀬 貴幸, 稲垣 宏.
  • 学会等名: (一社)日本病理学会
• [学会発表] 肉芽腫を伴わず、膿瘍形成の目立った抗酸菌感染症の2例 (2023)
  • 著者名/発表者名: 杉浦 真理子, 村瀬 貴幸, 杉山 美緒, 中野 さつき, 藤井 慶一郎, 津田 香那, 正木 彩子, 服部 日出雄, 稲垣 宏.
  • 学会等名: (一社)日本病理学会
• [備考] Thymic Mucoepidermoid Carcinoma
  • URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35319525/