| 研究課題/領域番号 |
23K06985
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分52030:精神神経科学関連
|
|---|
| 研究機関 | 名古屋大学 |
|---|
研究代表者 |
木村 宏之 名古屋大学, 医学系研究科, 准教授 (50378030)
|
|---|
| 研究分担者 |
佐藤 曾士 (朴曾士) 愛知学院大学, 歯学部, 准教授 (50587566)
野田 幸裕 名城大学, 薬学部, 教授 (90397464)
中野 有美 南山大学, 人文学部, 教授 (60423860)
伊藤 幹子 愛知学院大学, 歯学部, 歯学部研究員 (50469003)
吉見 陽 名城大学, 薬学部, 准教授 (00637671)
徳倉 達也 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (20378136)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2028-03-31
|
| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2027年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2026年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
|
|---|
| キーワード | 慢性疼痛 / 受診行動 / 抗うつ剤 / リエゾン精神医学 / 抗うつ薬 / 精神科リエゾン |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
名古屋大学精神科、愛知学院大学口腔外科、名城大学薬学部における連携医療（精神科リエゾン医療）を通じて、治療抵抗性である口腔領域の慢性疼痛の治療について、(1)罹患患者の不安定な受診行動(2)うつ病併存に着目した疼痛緩和効果メカニズム(神経炎症関連物質とモノアミン）(3)長期的な医療アドヒアランス不良という観点からBMSのSNRI治療抵抗性を予測する因子の同定という側面から、症例・対照デザインでは不可避のバイアスを排除しうる前向きコホートデザインで得られた資料を用いつつ、効果的治療法の検討をすすめる。
|
| 研究実績の概要 |
名古屋大学精神科、愛知学院大学口腔外科、名城大学薬学部における連携医療（精神科リエゾン医療）を通じて、治療抵抗性である口腔領域の慢性疼痛の治療について、(1)罹患患者の不安定な受診行動(2)うつ病併存に着目した疼痛緩和効果メカニズム(神経炎症関連物質とモノアミン）(3)長期的な医療アドヒアランス不良という観点からBMSのSNRI治療抵抗性を予測する因子の同定という側面から、症例・対照デザインでは不可避のバイアスを排除しうる前向きコホートデザインで得られた資料を用いつつ、効果的治療法の検討をすすめる。
初年度については、名古屋大学精神科、愛知学院大学口腔外科、名城大学薬学部の円滑な連携がとれるようにミーティングを複数回行った。まず、患者の受診行動やアドヒアランスについては、カルテ情報を用いてデータ蓄積を開始している。次に、疼痛緩和効果メカニズム(神経炎症関連物質とモノアミン）については、腔内慢性疼痛患者のうつ病併存群3名・非併存群14名の血液から血漿と血球（単核球、血小板）を分離した。エントリーより12週間のデュロキセチン治療患者の検体および情報を整理し、生化学的解析に必要となるサンプルセット（口腔内慢性疼痛患者治療前サンプル、口腔内慢性疼痛患者治療後、健常者）が準備でき次第、血中生理活性物質の測定を進める。血球中タンパク質の測定系についてはセロトニントランスポーターの測定系は確立しているが、ノルアドレナリントランスポーターの測定系については抗体の選別が必要である。他の血中神経炎症関連物質の測定系の確立を先行して検討し、測定条件が確定した分子から定量解析を進める予定である。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
口腔内慢性疼痛患者の受診行動については、新巻患者のリクルートがすすんでおり、既に収集している患者データに加えて各種臨床データを蓄積している。うつ病併存に着目した疼痛緩和効果メカニズム(神経炎症関連物質とモノアミン）については口腔内慢性疼痛患者のうつ病併存群3名・非併存群14名の血液から血漿と血球（単核球、血小板）を分離した。
|
| 今後の研究の推進方策 |
口腔内慢性疼痛患者の受診行動については、新患患者をリクルートし、さらなるデータを蓄積する。また、うつ病併存に着目した疼痛緩和効果メカニズム(神経炎症関連物質とモノアミン）については、エントリーより12週間のデュロキセチン治療患者の検体および情報を整理し、生化学的解析に必要となるサンプルセット（口腔内慢性疼痛患者治療前サンプル、口腔内慢性疼痛患者治療後、健常者）が準備でき次第、血中生理活性物質の測定を進める。血球中タンパク質の測定系についてはセロトニントランスポーターの測定系は確立しているが、ノルアドレナリントランスポーターの測定系については抗体の選別が必要である。他の血中神経炎症関連物質の測定系の確立を先行して検討し、測定条件が確定した分子から定量解析を進める予定である。
|
