| 研究課題/領域番号 |
23K07110
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分52040:放射線科学関連
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| 研究機関 | 広島大学 |
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研究代表者 |
福本 航 広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (00726870)
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| 研究分担者 |
粟井 和夫 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (30294573)
川下 郁生 広島大学, 医系科学研究科(医), 共同研究講座准教授 (70309657)
檜垣 徹 広島大学, 先進理工系科学研究科(工), 准教授 (80611334)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
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| キーワード | Dual-energy CT / 死後CT / 物質弁別画像 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
死後画像診断は、解剖率の低い我が国において、死因究明のための重要な役割を担っている。特に、死後CTは脳出血や大動脈疾患、骨折などが検出でき、死因診断に有用である。
一方で、死後CTでは、肺動脈血栓症や冠動脈疾患など死因診断が困難な症例も多く、死後CTの死因診断能は必ずしも高くはない。
そこで異なる2つのエネルギーのX線で撮影し、物質の識別が可能であるDual-energy CT(DECT)を応用し、死後CTの死因診断能を向上させる手法を開発する。DECTにより、血栓や梗塞病変が検出できれば、肺動脈血栓症や冠動脈疾患などの死因診断が行え、死後CTの死因診断能の向上につながる可能性がある。
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| 研究実績の概要 |
死後画像診断は、解剖率の低い我が国において、死因究明のための重要な役割を担っている。しかしながら、造影剤を使用しない死後CTでは、肺動脈血栓症や冠動脈疾患など死因診断が困難な症例も多く、死後CTの死因診断能は40-60％程度と必ずしも高くはない。本研究は、異なる2つのエネルギーのX線で撮影するDual-energy CT (DECT)を応用することで、従来CTでは診断困難であった死因を検出し、死後CTの死因診断能の向上を目的とする。
2023年度は、約130症例の死後DECT症例を収集した。これらのCTデータの物質弁別画像を用いて、血腫や梗塞、血栓が従来CTと比較して検出しやすくなるかどうか検討した。放射線診断医の主観的評価では、物質弁別画像による血腫や梗塞、血栓の検出能の向上は得られなかった。これは、死後CTでは生体での撮影とは異なり、腕を下に下げた状態で撮影が行われるため、特に胸部領域では上肢からのアーチファクトが強くみられており、物質弁別画像のノイズが増加したため、良好な結果が得られなかったものと考察した。また、物質弁別画像のパラメータの調整不足も一因であると考えられた。
ファントム実験としては、胸部ファントムを用いて、内部にボランティアから採取した血液を挿入し、血栓や血腫の検出が従来CTと比較して向上するか否か検討中である。臨床例では、物質弁別画像による血腫や梗塞、血栓の検出能の向上は得られなかったため、ファントムを用いてパラメータの調整を行っている。また、物質弁別画像に加え、DECTを応用した電子密度画像を用いることで血腫や梗塞、血栓の検出能の向上が得られる可能性があるため、これについても検討を行っているところである。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
当初は症例を3年間で300症例収集する予定であったが、既に初年度で130症例症例が行えており、症例収集に関して概ね順調である。
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| 今後の研究の推進方策 |
2023年度の臨床例の検討では、上肢からのアーチファクトやパラメータの調整不足のため、物質弁別画像による血腫や梗塞、血栓の検出能の向上は得られなかった。2024年度はファントムを用いて物質弁別画像のパラメータの再調整を行う予定である。また、物質弁別画像に加え、DECTを応用した電子密度画像を用いることでも血腫や梗塞、血栓の検出能の向上が得られる可能性があるため、これについても検討を行う。死後DECTの臨床例の収集に関しては、2024年度も継続的に行う。臨床例では両上肢のアーチファクトが強く出る傾向があるため、頸部や下腹部領域など上肢からのアーチファクトの影響の少ない領域を対象として、パラメータ調整を行った物質弁別画像により血腫や梗塞、血栓の検出能の向上が得られるかどうか検討する予定である。
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