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口腔粘膜免疫系を利用した食物アレルギーの新規治療と評価法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 23K07287
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分52050:胎児医学および小児成育学関連
研究機関福井大学

研究代表者

大嶋 勇成  福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 教授 (40303391)

研究期間 (年度) 2023-04-01 – 2026-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2024年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
キーワード食物アレルギー / 免疫療法 / アジュバント / 制御性T細胞 / IgD
研究開始時の研究の概要

食物アレルギーの積極的治療法として、口腔粘膜の特性を利用して、抗原ペプチドとアジュバントを封入したナノ粒子を口腔粘膜局所の抗原提示細胞に取り込ませる免疫療法の開発を目的とし、以下の点を明らかにする。①ナノ粒子の作成と投与法、②アジュバント成分の確立、③作用機序の解明(制御性T細胞、制御性B細胞、骨髄由来抑制細胞の関与)、④治療効果の予測バイオマーカーの開発(抗原特異的IgDの有用性の検証)、⑤経口免疫療法中の食物アレルギー患者の耐性獲得評価法の確立。本研究により有効な免疫療法と、効果予測法が確立できれば、気管支喘息やアレルギー性鼻炎に対する免疫療法や他の経口粘膜ワクチンにも応用が期待される。

研究実績の概要

食物アレルギーの積極的治療法として、免疫療法の開発を目的として、抗原投与法とアジュバントの物質の検討を中心に行った。免疫療法の抗原を投与する経路として口腔粘膜への投与を検討したが、嚥下による粘膜での抗原接触時間が安定化しない問題があった。また、嚥下を抑制するため麻酔下で行うと、抗原暴露によるアレルギー症状誘発リスクの評価が困難であった。そのため、口腔粘膜以外で、安定して抗原投与が可能となる皮膚を選択した。
アジュバント候補としては、以前、報告した経皮感作による食物アレルギーモデルにおいて、感作局所での好塩基球活性化の関与が示唆される結果を得ていたことから、好塩基球活性化によるサイトカイン産生に関わる経路に関わる分子を標的とした阻害剤をアジュバント候補として検討することとした。
MC903を用いてアトピー性皮膚炎様病変を作成し、その部位に抗原としてオボアルブミンを塗布することで経皮感作を行い、その後、オボアルブミンを経口投与することで低体温、下痢症状を呈するモデルを用いた。MC903とオボアルブミン塗布後に、デキサメタゾン、あるいは、フォスフォジエステラーゼ4阻害剤を塗布し、オボアルブミン経口チャレンジによる症状を観察した。その結果、デキサメタゾンでは、誘発症状はやや軽減するものの体重減少が観察された。一方、フォスフォジエステラーゼ4阻害剤では、検討した投与法では、体重減少を含め、明らかな副作用は認めなかったが、誘発症状の有意な軽減は認めなかったことより、投与量、投与方法を検討中である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

当初の研究計画で予定していた、マウスの口腔粘膜への投与は、無麻酔下で投与した場合、マウスが直ぐに嚥下してしまうため、口腔粘膜局所での抗原の曝露時間を安定化させることが困難であった。そのため、麻酔下での口腔粘膜への投与を検討したが、麻酔により、体温低下、気管への垂れ込みによる気道への曝露という問題があり、抗原暴露によるアレルギー症状誘発リスクの評価が困難であった。そのため、口腔粘膜への投与経路では再現性が高いデータを得ることが困難であると判断し、投与経路の変更を余儀なくされ、代替えとなる投与経路を検討するのに時間を要した。

今後の研究の推進方策

経皮感作による食物アレルギーモデルでは、皮膚局所の好塩基球の活性化とIL-3, IL-4などの産生が重要な役割をもつことを我々は以前、報告している。近年、MC903塗布によるアトピー性皮膚炎様皮膚症状を呈する動物モデルでは、皮膚局所に好塩基球が増加すること、好塩基球はフォスフォジエステラーゼ4を大量に発現しており、その発現を選択的に欠損させた場合、皮膚炎が起きなくなり、IL-4産生が抑制されることが報告されている。そこで、これらの結果を踏まえ、フォスフォジエステラーゼ4阻害剤をアジュバントとして用いることで、経皮感作を抑制し、その結果、食物アレルギー症状の発症を抑制するか否かを検討する。さらに、経皮感作が成立した食物アレルギーモデルマウスに対し、フォスフォジエステラーゼ4阻害剤をもちいて皮膚炎の治療を行った場合、経口曝露による食物アレルギー誘発症状が軽減されるかを検討する。

報告書

(1件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 研究成果

    (23件)

すべて 2024 2023

すべて 雑誌論文 (7件) (うち査読あり 5件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (14件) (うち国際学会 2件、 招待講演 10件) 図書 (2件)

  • [雑誌論文] 痒み評価に関するアトピー性皮膚炎痒みコンセンサス会議(AICOM)からの提案2024

    • 著者名/発表者名
      江畑 俊哉、小林 茂俊、森澤 豊、井上 徳浩、成田 雅美、金子 栄、井川 健、中原 剛士、石氏 陽三、岡田 峰陽、藤井 正徳、大矢 幸弘、川崎 洋、入江 浩之、白鳥 美穂、室田 浩之、大嶋 勇成、安東 嗣修、冨永 光俊、片岡 葉子、福井 宣規、海老原 伸行、長谷川 俊史
    • 雑誌名

      アレルギー

      巻: 73 号: 2 ページ: 171-179

    • DOI

      10.15036/arerugi.73.171

    • ISSN
      0021-4884, 1347-7935
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【アレルギーマーチと自然免疫】アレルギーマーチとILC22024

    • 著者名/発表者名
      大嶋 勇成
    • 雑誌名

      アレルギーの臨床

      巻: 44 ページ: 5-8

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 第16章 消化管アレルギーとその関連疾患2023

    • 著者名/発表者名
      Yamada Yoshiyuki、Ohshima Yusei
    • 雑誌名

      日本小児アレルギー学会誌

      巻: 37 号: 2 ページ: 192-196

    • DOI

      10.3388/jspaci.37.192

    • ISSN
      0914-2649, 1882-2738
    • 年月日
      2023-06-20
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 特集 日常診療でみるかもしれない ちょっと稀なアレルギー 14.化学物質過敏症2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋 勇成
    • 雑誌名

      小児科

      巻: 64 号: 4 ページ: 409-415

    • DOI

      10.18888/sh.0000002547

    • ISSN
      0037-4121
    • 年月日
      2023-04-01
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [雑誌論文] The dual aspects of IgD in the development of tolerance and the pathogenesis of allergic diseases2023

    • 著者名/発表者名
      Itoh Naohiro、Ohshima Yusei
    • 雑誌名

      Allergology International

      巻: 72 号: 2 ページ: 227-233

    • DOI

      10.1016/j.alit.2022.09.004

    • ISSN
      1323-8930, 1440-1592
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Anti‐MDA5 antibody in the diagnosis of unexplained oral ulcers and eruptions2023

    • 著者名/発表者名
      Tanaka Kayo、Yasutomi Motoko、Kosaka Takuya、Watanabe Yasuhiro、Hasegawa Minoru、Itoh Naohiro、Ohshima Yusei
    • 雑誌名

      Pediatrics International

      巻: 65 号: 1

    • DOI

      10.1111/ped.15539

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Ulcerative colitis developed after remission of eosinophilic pneumonia.2023

    • 著者名/発表者名
      Yasutomi M, Nitta S, Hayashi T, Yoshikawa T, Naito T, Ohshima Y.
    • 雑誌名

      Pediatr Int.

      巻: 65 号: 1

    • DOI

      10.1111/ped.15486

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] Randomized trial of preventing complete avoidance in challenge-proven egg allergic infants2024

    • 著者名/発表者名
      Nishino N, Yanagida N, Sato S, Takahashi K, Nagao M, Ohshima Y, Ito K, Ebisawa M
    • 学会等名
      2024 AAAAI Annual Meeting
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] アレルギーマーチの予防・治療を考える2024

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      第25回西間会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] アトピー性皮膚炎の治療戦略~寛解維持を目指して~2024

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      アトピー性皮膚炎診療Web Seminar
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] アトピー性皮膚炎の治療戦略~寛解維持を目指して~2024

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      小児アトピー性皮膚炎confernce in Toyama
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] アトピー性皮膚炎の治療戦略~寛解維持を目指して~2024

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      小児アトピー性皮膚炎外用療法を考える会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] A pediatric case of inflammatory bowel disease unclassified associated with non-drug-induced granulomatous interstitial nephritis2023

    • 著者名/発表者名
      Itoh N, Yasutomi M, Kamekawa S, Kasuno K, Kawasaki A, Hayashi T, Naito T, Imamura Y, Ohshima Y
    • 学会等名
      EAACI(European Academy of Allergy and Clinical Immunology)Congress 2023
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 我が国における小児アレルギー性鼻炎診療実態調査2023

    • 著者名/発表者名
      岡藤郁夫、近藤康人、増田佐和子、大嶋勇成、伊藤真人、吉原重美
    • 学会等名
      第18回日本小児耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 食物アレルギーの最新の話題2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      第18回日本栄養改善学会北陸支部学術総会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] アレルギー疾患医療拠点病院ネットワークを活用したアナフィラキシーの全国調査と疾患レジストリーの構築2023

    • 著者名/発表者名
      佐藤さくら、小太刀豪、足立剛也、伊藤 靖典、大嶋 勇成、緒方 美佳、北村 勝誠、鈴木 慎太郎、長尾 みづほ、中野 泰至、福家 辰樹、福冨 友馬、正木 克宜、三浦 克志、森田 英明、矢上 晶子、高橋 亨平、柳田 紀之、海老澤元宏
    • 学会等名
      第72回日本アレルギー学会学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] アトピー性皮膚炎の病態から治療を考える:分子標的薬が教えてくれるもの2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      第28回山陽小児アレルギー研究会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 小児気管支喘息の長期予後を見据えた治療戦略2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      第59回埼玉喘息・アレルギー研究会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 小児気管支喘息の病態から治療を考える~吸入療法は小児喘息治療の鍵!~2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      KyorinWebサロン
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 小児アトピー性皮膚炎の最新治療を考える2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      アトピー性皮膚炎Web Symposium in Fukuki
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] アトピー性皮膚炎の治療を考える 痒み対策の重要性2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 学会等名
      第16回京都子どもの皮膚病カンファレンス
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [図書] 今日の治療指針2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 総ページ数
      2121
    • 出版者
      医学書院
    • ISBN
      9784260050340
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [図書] 小児臨床検査ガイド 第3版2023

    • 著者名/発表者名
      大嶋勇成
    • 総ページ数
      709
    • 出版者
      文光堂
    • ISBN
      9784830630477
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書

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公開日: 2023-04-13   更新日: 2024-12-25  

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