| 研究課題/領域番号 |
23K07615
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分53030:呼吸器内科学関連
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| 研究機関 | 国立研究開発法人国立がん研究センター |
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研究代表者 |
吉田 達哉 国立研究開発法人国立がん研究センター, 中央病院, 医長 (10729338)
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| 研究分担者 |
白澤 昌之 北里大学, 医学部, 助教 (40898996)
白石 航也 国立研究開発法人国立がん研究センター, 研究所, 部門長 (80609719)
柳下 薫寛 国立研究開発法人国立がん研究センター, 研究所, 主任研究員 (80781674)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2024年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2023年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 小細胞肺がん / 免疫チェックポイント阻害剤 / 神経内分泌分化 / 小細胞肺癌 / 免疫療法 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
小細胞肺がんは、分子標的治療薬の有効性が示されていない。また免疫チェックポイント阻害剤と化学療法の併用療法の有用性は証明されているが、依然として治療開発が非常に遅れており、アンメットメディカルニーズが存在する。その一つの理由として、進行期で診断されることが多く、臨床サンプルを用いた詳細な解析が困難であり、遺伝子変異や免疫微小環境の詳細な解析が求められる。
先行研究で、神経内分泌分化と免疫微小環境の関連及び予後との関連性を見い
だした。本研究ではこれらの知見をもとに進展型小細胞肺がんにおける免疫療法の有用性、治療予測因子の検証、新規治療標的の同定および新たな治療戦略の構築を目指す。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、予後不良な進展型小細胞癌において、神経内分泌マーカー及び免疫微小環境解析に基づきフェノタイプ分類を行い、免疫療法の効果予測因子および新規治療標的の同定をすることである。令和5年度においては、神経内分泌分化及び免疫微小環境による小細胞肺癌のフェノタイプ解析および免疫原性抑制メカニズムの解明を目的として、小細胞肺がんの約50例の臨床検体を用いて、遺伝子変異解析（WESなど）および遺伝子発現解析（RNA-seq）を行い、神経内分泌分化および免疫微小環境のプロファイリングを行った。遺伝子発現に基づいたサブタイプ解析において、一部の症例で腫瘍微小環境にT細胞が多く浸潤している免疫原生が高いサブタイプを同定した。一方で、サブタイプと遺伝子変異は全く相関していないことを確認した。さらに免疫染色を用いてサブタイプ解析を行い、遺伝子発現解析および免疫染色でのサブタイプ解析の違いについて検討を行った。また神経内分泌分化にかかわる遺伝子であるDLL3の発現が亢進している腫瘍では、遺伝子総変異数には影響を与えていなかったが、有意にネオアンチゲンが多い結果であった。一方で、DLL3の発現が亢進している腫瘍では、有意に浸潤性T細胞が少なく、T細胞の腫瘍
局所への免疫細胞の遊走能が抑制され、腫瘍免疫が抑制していることを同定した。さらに小細胞肺がんの標準治療である免疫チェックポイント阻害剤+化学療法の併用療法の効果が不良であることを報告した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
予定通り複数の論文で研究報告ができたため
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き、これまでデータに基づいて、小細胞肺癌における免疫原性の根幹を担う因子の探索および同定を行うことで、免疫原性を高めるための新規治療標的の同定を行う予定である。
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