心大血管手術に伴う腎血管内細胞障害による腎不全発症機序の解明と治療法開発

• 研究課題/領域番号: 23K08398
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分55050:麻酔科学関連
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 外山 裕章 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (00375007)
• 研究分担者: 阿部 望 東北大学, 大学病院, 助教 (10876501) ; 齊藤 和智 東北大学, 医学系研究科, 助教 (60770740) ; 武井 祐介 東北大学, 大学病院, 助教 (80822890)
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2028-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2027年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2026年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2025年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 急性腎障害 / 右室機能低下 / 人工心肺使用心臓手術 / 腎線維化

研究開始時の研究の概要

急性腎障害AKIから回復せず、慢性腎障害CKDに移行すると患者の予後は悪化する。大侵襲手術後はAKIの危険性が高く、 特に人工心肺使用心臓手術後のAKI発症率は最大30%前後と高い。開心術による右心機能低下による腎静脈系の血流うっ滞がAKI発症の原因と考えられるため、本研究は、ヒトを対象とした研究と動物実験の両面からAKIからCKDへの移行機序と想定される「周術期の腎うっ血により腎血管内皮の内皮細胞間葉細胞分化が促進され、腎線維化を生じて慢性腎不全へと移行する」という仮設を検証し、内皮細胞間葉細胞分化抑制による治療も視野に入れつつ、AKIからCKDへの移行の早期発見・予防法の確立を目指す。