| 研究課題/領域番号 |
23K08541
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56010:脳神経外科学関連
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| 研究機関 | 三重大学 |
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研究代表者 |
鈴木 秀謙 三重大学, 医学系研究科, 教授 (90345976)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2024年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 頚動脈 / 動脈硬化 / 頚動脈狭窄症 / 数値流体力学 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
頚動脈エコーなどを用いた検診により、無症候性頚動脈狭窄症や頚動脈プラークが見つかることは多い。脳梗塞を予防するためには、これらの無症候性病変の進行を抑制することが重要である。頚動脈狭窄症の進行には生活習慣病などの全身因子に加え、局所の幾何学的または血行力学的因子が重要な役割を果たすと考えられる。本研究ではまず仮想頚動脈狭窄症モデルを用いて、狭窄進行に寄与する局所因子を他覚的に評価する指標として頚動脈の分岐角度、捻れ、蛇行率及び血流の時間的空間的複雑性を示す新たなパラメーターを開発する。その妥当性を検証した後、さらに大規模前向き研究での検証を開始する。
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| 研究実績の概要 |
令和５年度は主に三次元形態及び三次元血流の定量化を可能とするパラメーターの開発を行った。3-matic 8.0 (Materialise Japan, Yokohama, Japan)と呼ばれるソフトで頚動脈分岐部の理想モデル、頚動脈狭窄症モデル、蛇行を伴う複雑な形状の頚動脈狭窄症モデルを作成し、各モデルの頚動脈狭窄部あるいはそれに準じる部位における三次元形態及び血流速度の三次元流線を可視化した。まず、総頚動脈、外頚動脈、内頚動脈の血管内腔の中心部を連続的に結ぶ線を引き、任意の点間の曲線距離と直線距離を測定し、その比率を簡易的に血管蛇行率とした。また頚動脈分岐角度及び捻れを総頚動脈の走行を基準に三次元的に数値化した指標を作成した。複雑な三次元血流の定量化を可能とする新しいパラメーターとして暫定的に、時間依存性のゆらぎ Oscillatory Velocity Index (OVI)、ベクトルに沿った速度勾配 Flow Velocity Gradient (FVG)、速度勾配ベクトルの時間依存性ゆらぎ Fluctuation FVG index (FFI)の計算式を作成した。これらの新しいパラメーターが血管走行の複雑性やそれに伴う血流の複雑性を定量可能か、より形態が複雑な頚動脈狭窄症モデルで検証・改良した。さらに、これらの新規パラメーターが頚動脈狭窄症の進行や脳梗塞発症リスクと相関するか、また従来のパラメーターよりその点に関し優れているか、現在までに蓄積した頚動脈狭窄症データベースで後方視的に比較検討した。その結果、BMIが25以上の群や随時血中中性脂肪値が175 mg/dl以上の群で頚部内頚動脈の血管蛇行率が有意に高く、診察時血圧が140 mmHg以上の群で頚部外頚動脈の血管蛇行率が有意に高いことが明らかになった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
当初計画通り、頚動脈における新たな動脈硬化の評価法に関する研究成果が得られつつあるため。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後も基本的に当初の計画通り、実施する予定で、次年度は血流複雑性が頚動脈狭窄症病態を規定するメカニズムに関する検討を行う予定である。
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