| 研究課題/領域番号 |
23K09075
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56070:形成外科学関連
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| 研究機関 | 岐阜大学 |
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研究代表者 |
加藤 久和 岐阜大学, 医学部附属病院, 教授 (80333392)
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| 研究分担者 |
神山 圭史 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (00646383)
柴田 博史 岐阜大学, 医学部附属病院, 講師 (20610421)
小川 武則 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 教授 (50375060)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2024年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2023年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
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| キーワード | u-HA/PLLA / ハイドロキシアパタイト-ポリ-L-乳酸合材 / 代用自家軟骨移植 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
形態再建において、硬い形態の創造・維持の目的で人工物を埋入することがある。しかし合併症率が高い。従来の方法である自家軟骨移植は、採取部犠牲が避けられない。近年ハイドロキシアパタイトとポリ-L-乳酸の合材である非焼灼型HA/PLLAは、数年かけて自家骨に置き換わるという骨補填材料である。我々は、長期における臨床的有用性・安全性も示してきた。それらに着想を得て「u-HA/PLLAは自家 軟骨移植の代用になりえる？」との仮説を立て、本研究を計画した。る可能性について検討する。
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| 研究実績の概要 |
ウサギ Slc:JW/CSK系統 雌 24匹を使用した。まず下記の手術を1匹のウサギに行った。①頭部骨直上に1cm四方のu-HA/PLLAを移植した。②耳介軟骨直上に1cm四方のu-HA/PLLAを移植した。また、対照として、反対側耳介軟骨を1cm四方に採取し、採取部位以外の軟骨直上に移植した。その採取部位の軟骨欠損部にも1cm四方のu-HA/PLLAを移植した。以上を同一のウサギで手術を行い、移植u-HA/PLLA上の皮膚の変化をみた。術後１週間で、①の頭蓋骨直上以外の②③の移植u-HA/PLLA上の耳介皮膚は壊死となり、u-HA/PLLAが露出した。1cm四方の血流のないu-HA/PLLA上の皮膚は壊死に陥ることが判明した。
u-HA/PLLAの移植は、6mm四方として同様の手術を1匹のウサギに行ったところ、皮膚は問題なく癒合し、u-HA/PLLAの露出もなかった。
最初に皮膚が壊死となったウサギも部位を変え、計24匹に6mm四方のu-HA/PLLA移植手術を終えた。
術後1年の時点で途中経過評価を行うため2匹と術後２年の最終評価のための24匹のウサギの飼育期間に入った。適宜外耳の非侵襲的な観察を行っている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
手術は、麻酔医、術者、助手の３人が必要であるが、通常業務が忙しく、３人がそろって実験できる余裕がなかったため。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究においては術後2年を最終評価として設定する。従って長期飼育を要する。その間、形態評価のための触診は侵襲がないため適宜行う。また術後1年の時点で途中経過評価を行うため2匹のsacrificeを行う。評価項目としては移植u-HA/PLLAの物理的形態計測、硬度評価、病理学的評価とする。硬度評価としてはデュロメータを用いる。病理学的評価としてはHE染色による軟骨および骨細胞の評価を含む。
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