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胃食道逆流はなぜ咬筋活動を増加させるのか:ストレス物質に着目したメカニズムの解明

研究課題

研究課題/領域番号 23K09442
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分57070:成長および発育系歯学関連
研究機関鹿児島大学

研究代表者

前田 綾  鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 講師 (10457666)

研究分担者 宮脇 正一  鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 教授 (80295807)
大賀 泰彦  鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 助教 (40780002)
中川 祥子  鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 助教 (60865301)
古川 みなみ  鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 客員研究員 (00806474)
上村 修司  鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 准教授 (60448561)
井戸 章雄  鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (30291545)
日野 沙耶佳  鹿児島大学, 医歯学域鹿児島大学病院, 助教 (20976493)
研究期間 (年度) 2023-04-01 – 2026-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2024年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
2023年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
キーワード咬筋活動 / 食道内酸刺激 / ストレス物質 / TMD
研究開始時の研究の概要

本研究では、胸焼けなどの不快感と求心性の内臓知覚とストレス物質の動態に着目し、食道内酸刺激で産生されるメディエーターおよびストレス物質の動態などの神経免疫学的観点からブラキシズムの発症メカニズムを解明することである。また、求心性知覚神経を介した胸焼け等の不快感を自覚させる食道知覚とストレス物質の動態が咬筋活動を増加させることに着目し、ブラキシズムの発症のメカニズムを解明する。これらが明らかとなれば、上部消化器疾患と精神疾患およびブラキシズムに関する難治性の病因について新たな知見を提供して新規治療方法の開発に繋がる可能性があり、患者のQOL向上ひいては健康寿命の延伸に繋がると考える。

研究実績の概要

本研究の目的は、ストレス物質に着目して、今まで我々が報告してきた胃食道逆流をモデルとした食道内酸刺激がなぜ咬筋活動を増加させる原因を解明することである。
現在、介入研究である酸還流試験による食道への酸刺により、咬筋活動が増加し、胸焼け等の症状が増加することが分かってきた。しかし、被験者数が予定に達していないため、被験者数を増やして、唾液中のストレス物質および炎症性メディエータの解析および咬筋活動等を解析中である。
ストレスの関連研究を行う計画であり、覚醒時ブラキスズムとストレスに関連する顎関節症との関係についても検討した。超小型筋電計を用いて日中の咬筋活動を記録し、DC/TMDを用いてⅠ軸およびⅡ軸について調査した。Ⅰ軸の顎関節症状のうち、触診時に咬筋の疼痛を認める者は、咬筋活動のTonic波形の1時間当たりの波形数が多く、持続時間は長いことが明らかとなった。Ⅱ軸で評価する心理的要因については、統計学的な有意差は認められなかった。日中の食いしばりを示す咬筋活動の回数が多く、持続時間が長いことは、咬筋活動の圧痛と関連していることが明らかとなり、ことが明らかとなった。この結果をまとめて、Journal of Oral Rehabilitation に報告した。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

介入研究は、被験者が少ないため、継続して被験者を増やしているが、唾液中のストレス物質および咬筋活動等は解析中であり、順調に進んでいる。
ストレスの関連研究については、超小型筋電計を用いて日中の咬筋活動とDC/TMDを用いてⅠ軸およびⅡ軸について調査したが、Ⅱ軸で評価する心理的要因については、咬筋活動と統計学的な有意な関連は認められなかった。この結果をまとめて、Journal of Oral Rehabilitation に報告した。

今後の研究の推進方策

介入研究の被験者が少ないため、継続して被験者を増やしている。唾液中のストレス物質および咬筋活動等は解析中であり、被験者が増えた際にはさらに追加して解析し、学会発表および論文執筆を行う予定である。
また、介入研究の被験者獲得が時間を要しているため、ストレスと咬筋活動など口腔機能に関わる臨床研究についても行う予定である。

報告書

(1件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 研究成果

    (4件)

すべて 2024 2023

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (3件)

  • [雑誌論文] Relationship between masseter muscle activity during wakefulness and temporomandibular disorder‐related symptoms2023

    • 著者名/発表者名
      Maeda‐Iino Aya、Osako Yuki、Nakagawa Shoko、Takahashi Kotaro、Oga Yasuhiko、Furukawa‐Sainoki Minami、Harada Marina、Fukushima Mika、Miyawaki Shouichi
    • 雑誌名

      Journal of Oral Rehabilitation

      巻: 51 号: 3 ページ: 455-468

    • DOI

      10.1111/joor.13617

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 覚醒時の食道内酸刺激が胸焼け等の不快症状、咬筋活動および唾液分泌量に及ぼす影響について2024

    • 著者名/発表者名
      髙橋広太郎,前田綾,大賀泰彦,大迫佑季,福嶋美佳,中川祥子,日野沙耶佳,原田真利那,成昌建, 宮脇正一.
    • 学会等名
      第19回九州矯正歯科学会学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 矯正歯科治療前後の患者の顎顔面形態と心理状態の比較2024

    • 著者名/発表者名
      日野沙耶佳,前田綾,中川祥子,宮脇正一.
    • 学会等名
      第19回九州矯正歯科学会学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 不正咬合と口腔機能および身体機能との関連性について2023

    • 著者名/発表者名
      原田真利那,前田綾,日野沙耶佳,髙橋広太郎,大迫佑季,大賀泰彦,福嶋美佳 ,中川祥子,成昌建,宮脇正一.
    • 学会等名
      第82回日本矯正歯科学会学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書

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公開日: 2023-04-13   更新日: 2024-12-25  

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