口腔外科手術後挿管患者に対する抗菌薬局所投与による術後肺炎発症予防

• 研究課題/領域番号: 23K09482
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分57080:社会系歯学関連
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 三浦 桂一郎 長崎大学, 病院(歯学系), 講師 (10634446)
• 研究分担者: 梅田 正博 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 教授 (60301280) ; 柳本 惣市 広島大学, 医系科学研究科(歯), 教授 (10315260) ; 五月女 さき子 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(歯学系), 准教授 (20325799) ; 大鶴 光信 長崎大学, 病院(歯学系), 講師 (60384864) ; 坂本 由紀 関西医科大学, 医学部, 助教 (60734168) ; 船原 まどか 九州歯科大学, 歯学部, 講師 (60796811)
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2024年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 口腔癌 / 気管切開術 / 術後誤嚥性肺炎 / 抗菌薬 / 口腔外科手術

研究開始時の研究の概要

抗菌薬の全身投与を行っていても、進展口腔癌手術で気管切開で管理される患者は、術後誤嚥性肺炎が生じることがある。術後肺炎の原因は病原性微生物を含む唾液の下気道への流入とされている。これを防止するため気管カニューレにはカフが存在するが、カフ上の唾液の流入を完全に抑制することはできない。本研究では口腔ケアや全身的な抗菌薬投与に加え①舌背上に抗菌薬軟膏を塗布、あるいは②カフ上貯留液中に抗菌薬を局所投与しカフ上貯留液中の抗菌薬濃度を測定し、また、カフ上貯留液中の細菌数の変化を定量解析することである。また口腔内およびカフ上に抗菌薬を局所投与し挿管下管理の口腔癌術後患者の術後肺炎の発症の減少割合を検証する。