脂質の質と性差に着目した脂質指標と心血管病・認知症との関連：久山町研究

• 研究課題/領域番号: 23K09717
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 坂田 智子 九州大学, 医学研究院, 助教 (50815016)
• 研究分担者: 二宮 利治 九州大学, 医学研究院, 教授 (30571765) ; 大石 絵美 九州大学, 医学研究院, 助教 (10850000)
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2028-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2023年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2027年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2026年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2025年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円); 2024年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2023年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 脂質異常症 / 心血管病 / 認知症 / 疫学

研究開始時の研究の概要

わが国では、高齢人口の増加に伴い介護を要する患者数が増加し、医学・社会的な問題となっている。要介護状態の原因疾患として心血管病や認知症が挙げられ、脂質異常症は心血管病の主たる危険因子であるため、その管理が重要である。
脂質異常症の心血管病へ与える影響には性差があると考えられている。脂質指標には、LDLコレステロールをはじめ様々な指標があり、これらの組成に性差があるか、それが疾病発症に与える影響について検討した報告は少ない。そこで本研究課題では福岡県久山町の地域住民を対象とした疫学研究の成績を用いて、各脂質指標の組成の男女差について明らかにし、その心血管病、認知症との関連について縦断的に検討する。

研究実績の概要

わが国では、高齢人口の急速な増加に伴い介護を要する患者数が飛躍的に増加し、医学的・社会的な問題となっている。そのため、要介護状態にならずに自立して生活を行うことができる「健康寿命」を延伸させることが重要である。要介護状態の原因となる代表的な疾病として脳卒中、虚血性心疾患などの動脈硬化性疾患や認知症が挙げられ、脂質異常症は動脈硬化性疾患の主たる危険因子である。この脂質異常症の動脈硬化性疾患へ与える影響には性差があると考えられているが、各脂質指標（血清総コレステロールや血清LDLコレステロール、血清アポリポ蛋白B、血清sdLDLコレステロール）の組成に性差があるか、またそれが疾病発症に与える影響について検討した報告は少ない。
そこで本研究では、福岡県久山町の地域住民を対象とした疫学研究の成績を用いて、各脂質指標の組成の男女差について明らかにし、それが心血管病、認知症へ与える影響について縦断的に検討する。
2023年度は、2009年度に久山町生活習慣病健診を受診した40歳以上の住民のうち、空腹時採血を実施した3268人を対象に、性別、年齢階級別にみた脂質指標（血清総コレステロール、血清LDLコレステロール、血清sdLDLコレステロール、血清アポリポ蛋白B濃度）を検証した。
次年度は脂質指標と危険因子の関係の検討、追跡調査のデータ整備を行い、脂質指標と動脈硬化性疾患、認知症発症との関係を縦断的に解析する準備を行う予定である。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

2023年度は、2009年度に健診を受診した40歳以上の住民のうち、空腹時採血者3268人を対象に、性別、年齢階級別に脂質指標を検証した。
結果、総コレステロール、LDLコレステロール、アポリポ蛋白Bは、40歳代では女性の方が男性に比しその平均値が低かったが、50歳代以降関係は逆転した。一方sdLDLコレステロールは、60歳代まで一貫して女性の方がその平均値は低く、60歳代以降は同等であった。（総コレステロール：男性40歳代 205.6 mg/dl, 50歳代 205.9 mg/dl, 60歳代202.6 mg/dl, 70歳代 192 mg/dl, 80歳代 188.4 mg/dl; 女性 199.1 mg/dl, 226.5 mg/dl, 224.7 mg/dl, 213.8 mg/dl, 203.7 mg/dl; LDLコレステロール：男性121.4 mg/dl, 121.3 mg/dl, 119.1 mg/dl, 111.2 mg/dl, 108.1 mg/dl; 女性 112.8 mg/dl, 133.1 mg/dl, 131.6 mg/dl, 123.2 mg/dl, 116.5 mg/dl; アポリポ蛋白B：男性 87.5 mg/dl, 88.6 mg/dl, 87.4 mg/dl, 82.9 mg/dl, 79.7 mg/dl; 女性 77.2 mg/dl, 91.2 mg/dl, 92.2 mg/dl, 89.0 mg/dl, 85.0 mg/dl;　sdLDLコレステロール：男性 40.4 mg/dl, 41.2 mg/dl, 39.7 mg/dl, 34.1 mg/dl, 27.8 mg/dl; 女性 28.5 mg/dl, 37.0 mg/dl, 36.5 mg/dl, 34.6 mg/dl, 28.3 mg/dl）
さらに対象者の追跡調査を継続した。

今後の研究の推進方策

2023年度は以下の内容を実施する。
①2023年度は、2009年に収集した40歳以上の住民を対象とした横断調査の成績を用いて、各脂質指標と危険因子の関係を検討
する。
②2023年度以降も、前年度と同様に生活習慣病、心血管病、認知症、うつ病発症の追跡調査を継続し、追跡データの整備を行う。
③研究結果については、学会発表や論文化を行う。さらに、研究成果を住民へフィードバックし、啓発活動を行う。
以上の研究を継続することにより、性差を考慮した脂質指標と心血管病・認知症の関係を明らかにする。