| 研究課題/領域番号 |
23K09738
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
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| 研究機関 | 滋賀医科大学 |
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研究代表者 |
北岡 かおり 滋賀医科大学, 医学部, 特任助教 (60709020)
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| 研究分担者 |
矢野 裕一朗 順天堂大学, 医学部, 教授 (10586241)
三浦 克之 滋賀医科大学, 医学部, 教授 (90257452)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2026年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2025年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2023年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円)
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| キーワード | 自由行動下血圧 / 睡眠時血圧 / 大脳白質病変 / 全脳容積 / 認知症 / 認知機能 / 脳血管疾患 / 追跡 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
超高齢化社会の日本において、脳血管疾患、認知症の予防は切実な社会問題である。本研究は滋賀県の一般住民を対象とした滋賀動脈硬化疫学研究(SESSA)において、2011-15年に実施した認知機能、頭部MRI、自由行動下血圧（ambulatory blood pressure monitoring; ABPM）測定検査を、前回調査から10年を経過した同集団に繰り返し測定し、診察室外血圧、中でも睡眠時血圧の変化が、認知機能および頭部MRI所見の変化と関連するかを検証する。さらにそれらの関連性は、診察室血圧や他の動脈硬化危険因子の変化と独立するかを検証し、脳疾患予防に寄与しうるエビデンスを発信する。
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| 研究実績の概要 |
2011-2015年に評価された認知機能、頭部MRI所見やABPMを、2023年-2026年に繰り返測定することで、診察室外血圧、中でも睡眠時血圧の変化が、認知機能および頭部MRI所見の変化と関連するかを検証する。さらに、それらの関連性は、診察室血圧や他の動脈硬化危険因子（糖尿病など）の変化とは独立するかを検証する。
過去の調査参加者のうち長期予後追跡調査に同意した者が787名であり、住民票請求により生存622名を調査の対象とし、追跡調査を開始した。研究協力者には2日連続で来所いただき、調査を実施している。
本研究の測定項目である頭部MRI検査はSIGNA Architect 3.0 Tesla (GE Healthcare) により、3DT1調画像・T2強調画像・FLAIR・磁化率強調画像・拡散テンソル画像（多軸、複数b値）・3D-MRA等の撮像方法を用いて実施している。また対面式質問票による認知機能評価 (Montreal Cognitive Assessment)、血圧測定（来所時と自由行動下血圧（ambulatory blood pressure monitoring; ABPM））、問診票による行動記録、既往歴、運動・睡眠、喫煙、飲酒歴、食生活、家族歴等の調査、尿検査（ナトリウム値、カリウム値含）、身体計測、空腹時血液化学検査を行っている。令和6年度までに141名の調査が完了した。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
対象者の高齢化に伴い、これまでの調査より１人の調査における測定時間が長くなっているため、令和５年度より１回の調査日における人数を減らして対応している。
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| 今後の研究の推進方策 |
引き続き郵送と電話による調査協力依頼を行い、マニュアルに沿って調査を実施する。対象者の年齢に応じて１回の調査人数の調整、年間調査設定日数の増加により、追跡調査完了率の向上を計る。
また収集データのクリーニングを行い、データベースの構築を行う。
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