外来における退院後の生活を見据えた術前看護実践自己評価尺度の開発と検証

研究課題

研究課題/領域番号	23K09792
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分58050:基礎看護学関連
研究機関	天使大学
研究代表者	福田早織天使大学, 看護栄養学部, 講師 (30736294)
研究分担者	樋之津淳子札幌市立大学, 看護学部, 教授 (90230656) 村松真澄札幌市立大学, 看護学部, 准教授 (50452991) 檜山明子札幌市立大学, 看護学部, 准教授 (70458149)
研究期間 (年度)	2023-04-01 – 2026-03-31
研究課題ステータス	交付 (2023年度)
配分額 *注記	3,900千円 (直接経費: 3,000千円、間接経費: 900千円) 2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円) 2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円) 2023年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
キーワード	術前看護 / 外来看護師 / 外来看護 / 周術期看護
研究開始時の研究の概要	在院日数の短縮により、周術期看護では術後に早期退院し在宅に移行する患者に対して、手術が決定する外来で、患者の退院後の生活を見据えた術前看護を行うことが重要課題である。しかし、外来で退院後の生活を見据えた術前看護の実践方法は未だ確立していない。本研究は、外来における退院後の生活を見据えた術前看護実践自己評価尺度の開発と検証を目的とする。開発する尺度は、これまで外来看護において経験的に行われていた術前看護に退院後の生活の視点を加える。そのために手術室看護師や退院支援看護師の経験を尺度案に生かし、これまでにない外来における術前看護の検討に取り組む。
研究実績の概要	術前外来等で術前看護を行う6名の看護師に半構造化面接を実施し質的に分析した。分析結果をもとに質問項目案を作成した。専門家パネルおよびプレテストにより作成した尺度案の内容妥当性と表面妥当性を検討した。内容妥当性の検討は、手術看護認定看護師，外来の看護管理者，入退院支援に携わる看護師，病棟看護師、周術期看護あるいは尺度作成の経験がある看護学の研究者各1名から構成される5名の専門家パネルにより実施した。Googleフォームによる記名自記式質問紙調査で、尺度の各項目と退院後の生活を見据えた術前看護の概念の関連性を調査した。分析は各項目の内容妥当性指数(Item-Content Validity Index；I-CVI)を算出し，0.80 未満の項目は削除した．採択した項目で尺度を作成し，専門家会議で検討した。表面妥当性の検討は外来看護師を対象にしたプレテストにより実施する。郵送法による無記名自記式質問紙調査で、現在データ収集中である。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 2: おおむね順調に進展している理由専門家パネルによる内容妥当性の検討を終えた。表面妥当性の検討は外来看護師を対象にしたプレテストを実施する。郵送法による無記名自記式質問紙調査で、現在データ収集中である。
今後の研究の推進方策	プレテストは、データ収集後、単純集計および記述統計量の算出と自由記述内容の確認を行い、専門家パネルで尺度の実行可能性を検討する。その後、尺度の信頼性と妥当性の検討を行う。外来看護師500名程度を対象に郵送法による無記名自記式質問紙調査を実施する。COSMIN-study-designing-checklist final(2019)を参考に項目分析、構成概念妥当性の検討：探索的因子分析を行った後、確認的因子分析でモデルの適合度の確認、基準関連妥当性の検討、安定性の検討で再テスト法を行う予定である。作成した尺度の項目数から因子分析に必要なサンプルサイズ、基準関連妥当性の検討に用いる尺度の適切性を確認したのち実施する。