| 研究課題/領域番号 |
23K09879
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58050:基礎看護学関連
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| 研究機関 | 名古屋学芸大学 (2024)
三重大学 (2023) |
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研究代表者 |
林 智子 名古屋学芸大学, 看護学部, 教授 (70324514)
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| 研究分担者 |
井村 香積 三重大学, 医学系研究科, 准教授 (00362343)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2028-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2027年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2026年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2025年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2024年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 共感 / 共感疲労 / 共感不全 / 共感的葛藤 / 捉え直し / 視点取得 / 他者指向 / 自己指向 / 患者支援行動 / 他者理解の捉えなおし |
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| 研究開始時の研究の概要 |
患者に対する共感の過剰による「共感疲労」や患者に共感できない「共感不全」という「共感的葛藤」があり、これらは看護師の意欲を低下させ、対人援助を妨げる可能性が指摘されている。先行研究から看護師の共感(情動的・認知的)や他者理解(視点取得)による対人援助への影響が示唆され。
そこで本研究では、模擬共感葛藤場面を作成し、看護師の共感（情動面・認知面）が「共感的葛藤」（共感疲労・共感不全）と「患者支援行動」（患者支援の判断・援助行動）に及ぼす影響を明らかにし、さらに視点取得による「患者理解の捉え直し」という介入によって「共感的葛藤」と「患者支援行動」が改善するかを検討する。
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| 研究実績の概要 |
本研究課題は、「共感的葛藤場面」として患者に対する共感の過剰による「共感疲労」や患者に共感できない「共感不全」を取り上げている。まず、「共感疲労」とその原点となる「共感」について、文献レビューを行い、概念の整理を行った。
温井ら(2023)は「看護師における共感疲労」の概念分析を行い、５項目の属性と７項目の先行要件、5項目の帰結を抽出している。そして、「看護師の共感疲労」を「苦悩や苦痛を抱えた患者や家族に長期的、連続して共感的に関わり、看護の意味を見出せない時に、倫理的葛藤を伴う無力感や罪悪感、身体的・精神的な不調、共感性の低下、深い疲労感、自尊心の低下を呈し、ケアの質の低下、離職などにつながる状態」と定義している。そして結論として、看護師にとって、共感は必要不可欠な要素であるが、リスクもあるため、看護師は共感のリスクを認識し、共感疲労の知識を身につけ、対策を考えていく必要があると述べている。この中では特に言及されてはいないが、病棟カンファレンスや先輩看護師の関わりから、看護していたと意味を見出せたことは、自分の行為に対する「捉え直し」ができたということではないかと推察される。
また、典型例と境界例、相反例の違いは、同じ「患者の訴えを聴く」という行為を意味が無いと捉えるのか、意味があると意味を見出せるかの違いであると考える。もう少し適切に表現するならば、「看護の意味を見出せない時に」ではなく、看護しているのに意味が見出せていないのではなく、共感疲労となる時は「看護していないと感じる時」ではないかと考える。そう考えると、これを「共感のリスク」と考えるのは適切ではないと考える。共感は効果的な看護ケアを生み出すために必要だと考えられているが、共感だけでは不十分であることを示唆しているのかもしれない。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
研究代表者の勤務先が変わったことにより、業務多忙となり、研究が進まなかった。しかし、文献レビューから研究疑問や研究の意義を再確認できたことから、それを反映した質問紙調査へと進めていく。
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| 今後の研究の推進方策 |
文献レビューから研究疑問や研究の意義を再確認できたことから、調査計画と作成した質問紙を見直し、質問紙調査へと進めていく。
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