| 研究課題/領域番号 |
23K09880
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58050:基礎看護学関連
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
松本 美晴 九州大学, 医学研究院, 助教 (60820256)
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| 研究分担者 |
小林 宏光 石川県立看護大学, 看護学部, 教授 (20225535)
橋口 暢子 九州大学, 医学研究院, 教授 (80264167)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2025年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
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| キーワード | 末梢静脈穿刺 / 触診 / 動作解析 / 穿刺難易度 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
末梢静脈穿刺は、採血や薬剤投与を目的とした医療行為で、診断や治療に必要不可欠である。しかし、穿刺の失敗により、患者の苦痛や治療開始の遅れにつながることから、成功率の向上は重要な課題である。本研究では、成功率に影響する、静脈の穿刺難易度を適切に予測することを目指し、医療者が穿刺する静脈を探す際の指の動き（触動作）を定量化する手法の開発、およびその妥当性を検証する。さらに、触動作を含めた要因から、穿刺難易度を予測するためのモデルの基盤を作成する。穿刺難易度が高い静脈を適切に予測することができれば、早期の介入が可能となり、特に初回成功率の向上に寄与できると考えられる。
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| 研究実績の概要 |
末梢静脈穿刺は、採血や薬剤投与を目的とした医療行為で、診断や治療に必要不可欠である。しかし、穿刺の失敗により、患者の苦痛や治療開始の遅れにつながることから、成功率の向上は重要な課題である。
本研究では、成功率に影響する、静脈の穿刺難易度を適切に予測することを目指し、医療者が穿刺する静脈を探す際の指の動き（触動作）を定量化する手法の開発、およびその妥当性を検証する。さらに、触動作を含めた要因から、穿刺難易度を予測するためのモデルの基盤を作成する。穿刺難易度が高い静脈を適切に予測することができれば、早期の介入が可能となり、特に初回成功率の向上に寄与できると考えられる。
今年度は研究①採血の穿刺難易度に影響する解剖学的要因の検討、研究②ウェラブル触動作センサを用いた触動作の定量化を行った。
研究①では、前年度実施した文献検討を基に、採血の穿刺難易度に影響すると考えられる静脈の視認性と触知性の有無について検討を行った。超音波画像により得られた静脈の深さと直径を用いて、視認性および触知性の予測可能性およびカットオフ値を明らかにした。その結果、いずれも静脈の深さが有力な指標である一方、直径については予測の精度が低かった。また、視認性と触知性の両方を有する（穿刺が容易）静脈は、両方を欠く（穿刺が困難）な静脈と比較して、浅く、太い傾向にあることが示された。
研究②では、熟練看護師1名による触診時に得られた接触圧波形を基に、触動作指標（接触圧、接触時間、接触回数）を抽出した。視認性および触知性の有無との関連を検討した結果、視認性がある静脈では有意に触診時間が少ないことが確認された。現在、これらの触診動作指標と穿刺難易度との関連について、さらなる解析を進めている。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
今年度予定していたデータ収集および論文投稿は当初の予定通り進行できた。しかし、今年度中に次の実験計画の立案、次年度早々に予備調査および本調査を予定していたが、現時点で予備調査に至っていないため「やや遅れている」とした。
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| 今後の研究の推進方策 |
今年度は、昨年度行った触動作の定量化のうち、熟練看護師によるデータを基に成果を発表する。
また、触診動作定量化に用いるウェラブル接触力センサー（非接触型）の測定に関し、信頼性と妥当性の検討を目的として、対象者（触診を実施する看護師）を拡大した調査を実施する。
さらに、これまでに得られた知見を統合し、採血の難易度予測に有効な指標を検討する。
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