| 研究課題/領域番号 |
23K09947
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 純真学園大学 |
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研究代表者 |
脇崎 裕子 純真学園大学, 看護学科, 講師 (90389487)
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| 研究分担者 |
藤野 成美 佐賀大学, 医学部, 教授 (70289601)
藤本 裕二 佐賀大学, 医学部, 准教授 (30535753)
古野 貴臣 佐賀大学, 医学部, 助教 (90775363)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2026年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2025年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2024年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2023年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
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| キーワード | 精神科病院 / 認知症高齢者 / BPSD / コンチネンスケア / 認知症 / 多職種協働 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
排泄問題は根源的に人間の尊厳に関わるため,その人にとってベストな排泄状態を目指すケアと定義されるコンチネンスケアは,認知症症状の多彩性に対し,多職種が有機的に連携したケアモデルとしての具現化が喫緊の課題である. そこで本研究は, BPSDが顕著な認知症患者の排泄問題の明確化, 精神科病院入院中の認知症者に対する排泄ケア熟練看護師を対象としたインタビュー調査及び全国調査を実施し,「BPSDにより精神科病院に入院中の認知症患者に対する多職種協働コンチネンスケアモデルの開発」を試みる.
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、BPSDにより精神科病院に入院中の認知症患者に対する多職種協働コンチネンスケアモデルの開発を行うことである。日本では、訪問看護師による便秘評価のための携帯型エコーの使用を支持するエビデンスがあるが、一般病棟の臨床現場および認知症高齢者ケアを受ける精神科病院などでの臨床の現場での使用について検討した研究がない。
また、排泄問題は根源的に人間の尊厳に関わるため、その人にとってベストな排泄状態を目指すケアと定義されるコンチネンスケアは、認知症症状の多彩性に対、多職種が有機的に連携したケアモデルとしての具現化が喫緊の課題である。前年度は、精神科病院に入院する要介護認知症患者の排泄問題の現状とコンチネンスケアにおける課題の抽出を行った。本年度は、精神科病院に入院中の要介護認知症高齢者の便秘症状に対して、携帯型エコーを用いた直腸内の便貯留の観察に基づく排便ケアの効果について、準ランダム化比較試験により検証した。調査の結果、携帯型エコーを用いた排便ケアは、直腸内の便貯留の可視化が可能となり、抗精神病薬によって便秘を引き起こしやすい認知症高齢者に対して、携帯型エコーによる排便ケアが、過剰な下剤投与の抑制につながる有用な方法であることが示唆された。本モデルの実用化は、個別性を重視した尊厳性の高いコンチネンスケア実践につながり、ひいては認知症患者のQOL向上と医療費削減に寄与すると考える。
今後の研究では、研究協力施設やサンプル数を増やし、携帯型エコーを用いた排便ケアのさらなる長期的な介入による検証が必要であるため、継続的に調査を進めていく。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
2: おおむね順調に進展している
理由
当初予定していた研究計画にしたがって、調査を実施した。
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| 今後の研究の推進方策 |
現在、成果報告として投稿準備を進めている。今後、諸外国の看護職へのインタビュー調査を行い、コンチネンスケアの概念を明らかにする。
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