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統合失調症をもつ当事者にとっての『程よい病識』につながる看護支援の指針の開発

研究課題

研究課題/領域番号 23K09951
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58060:臨床看護学関連
研究機関名古屋大学

研究代表者

牧 茂義  名古屋大学, 医学系研究科(保健), 講師 (90783415)

研究分担者 安藤 詳子  一宮研伸大学, 看護学部, 教授 (60212669)
小澤 直樹  一宮研伸大学, 看護学部, 講師 (80908260)
永井 邦芳  名古屋学芸大学, 看護学部, 教授 (70402625)
大平 幸子  岐阜大学, 医学部, 准教授 (40612619)
研究期間 (年度) 2023-04-01 – 2028-03-31
研究課題ステータス 交付 (2024年度)
配分額 *注記
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2027年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2026年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2025年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
キーワード病識 / 統合失調症 / 認知的洞察 / 精神看護 / 当事者 / 病の不確かさ
研究開始時の研究の概要

統合失調症は、寛解と再発を繰り返す精神疾患で病識をもちづらい。病識とは、自らの病気を適切に認識することで、病とうまく付き合って生活するためには必要である。一方で、病識が高まることにより、QOLは低下し、自殺のリスクが高まるという現実がある。当事者にとっての『程よい病識』を検討する必要がある。
本研究では、当事者にとっての『程よい病識』と、客観的指標に基づく『程よい病識』、Mishelの「病の不確かさ理論」を活用した『程よい病識につながる看護支援の指針』を開発する。
当事者が病とうまく付き合いつつ、メンタルヘルスを保つことができるような『程よい病識に向けた看護支援』を見出すことが期待できる。

研究実績の概要

統合失調症をもつ当事者が病気とうまく付き合いながら生活するためには、病識をもつことが必要になる。しかし、統合調症をもつ当事者が病識をもつことは、精神的な病をもつ自己に直面することになり、当事者の負担感も大きい。本課題では、その人らしく生活するために必要となる「程よい病識」を検討する。
当該年度は①病識に関する文献検討、②病識に関するインタビュー調査の計画立案と実施承認の取得、および③病識に関する質問紙調査の準備を進めた。
①について文献検討から、病識は、臨床的病識と認知的洞察の2側面に分類されているという研究の現状と課題が明らかになった。臨床的病識は、自らの病気についての正しい理解がなされた構えのことをいう。また認知的洞察は、自分の誤った解釈から距離を置き、それを再評価する能力のことをいう。文献検討による研究の成果は、日本看護研究学会第50回学術集会において発表をした。
②について、研究協力機関となる予定の3施設から内諾を得て、その人らしく生活するために必要となる認知的洞察に関するインタビュー調査を行う研究計画を立案した。この研究計画について、名古屋大学大学院医学系研究科生命倫理審査委員会から実施承認を得た。次年度以降、その人らしく生活していると思われる統合失調症をもつ当事者にインタビュー調査をすすめる予定である。
③について、既存の心理測定尺度である「ベック認知的洞察尺度 日本語版」の使用に関して開発者から許諾をえて、質問紙調査に関する研究計画を立案し、吟味を行っている。次年度以降に質問紙調査を実施する予定である。

現在までの達成度
現在までの達成度

3: やや遅れている

理由

病識に関する文献検討に時間を要し、病識に関するインタビュー調査、および病識に関する質問紙調査の計画立案および実施に遅れが生じた。

今後の研究の推進方策

当初の予定では、第1段階としてインタビュー調査を、第2段階として質問紙調査を予定していたが、第1段階と第2段階を同時進行で実施していくことにより、研究を推進し、遅れを取り戻す。

報告書

(2件)
  • 2024 実施状況報告書
  • 2023 実施状況報告書
  • 研究成果

    (1件)

すべて 2024

すべて 学会発表 (1件)

  • [学会発表] 統合失調症をもつ当事者の病識に関わる看護支援についての国内外の文献検討2024

    • 著者名/発表者名
      牧茂義, 大平幸子, 永井邦芳, 杉村鮎美, 安藤詳子
    • 学会等名
      日本看護研究学会 第50回学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書

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公開日: 2023-04-13   更新日: 2025-12-26  

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