| 研究課題/領域番号 |
23K10046
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 昭和大学 |
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研究代表者 |
本間 織重 昭和大学, 保健医療学部, 講師 (10788508)
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| 研究分担者 |
渡邊 知映 昭和大学, 保健医療学部, 教授 (20425432)
角田 卓也 昭和大学, 医学部, 教授 (30275359)
吉村 清 昭和大学, 大学共同利用機関等の部局等, 教授 (30346564)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2024年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | がん薬物療法 / 外来看護 / 診察前問診 / Ｃovid-19感染症 / スクリーニング / Covid-19 / 有害事象評価 / アセスメントシート |
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| 研究開始時の研究の概要 |
がん薬物療法中の患者は、多職種連携による機動性のあるチームアプローチが不可欠である。我々は、がん薬物療法有害事象アセスメント評価シート（ARCシート）を独自に開発し、味覚障害と口内炎の把握に有用であると結果を得た。一方、全世界で猛威をふるった新型コロナウイルス感染症（以下COVID-19）の症状の一つに発熱や味覚障害があり、がん薬物療法の有害事象と、COVID-19の初期症状が重複しその鑑別は難しい。そこで本研究では新たなARCシートを開発し、After COVID-19時代にも対応可能で、感染症を有するがん患者の速やかな医療者間の症状の情報共有をも可能とする独創的で新たなツールを開発する。
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| 研究実績の概要 |
2023年度は、がん薬物療法による有害事象とCOVID-19感染による症状の違いに関する検討を行った。具体的には、がん薬物療法中にCovid-19を発症した患者の臨床的特徴や症状などから、看護師による診察前問診の段階でCovid-19感染を見極める手がかりとなる特徴を得ることを目的とした。
A大学病院の腫瘍内科で、がん薬物療法を施行し、Covid-19感染のスクリーニングで発熱外来を受診した患者のうち、Covid-19発症患者を対象とした後方視的研究である。その結果、研究対象期間のがん薬物療法の実人数は599人で、発熱外来を受診した患者は74名だった。また、Covid-19感染者は12名で、がん薬物療法を実施した実人数の2％、発熱外来を受診患者の約16％だった。38℃以上の発熱者のなかでの関連因子の検討では性別が（p=0.029）、また65歳以上か未満かでの関連因子では、初発症状が同時に4つ以上出現している患者（p＝0.026）に関連がある傾向がみられた。
本研究の結果より、Covid-19感染のがん患者予後への影響は懸念された。がん薬物療法中の患者に電話相談や診察前問診を行う看護師は、患者の性別や年齢、感冒に類似した4つ以上の症状が出現している場合には、Covid-19感染も考慮し、より慎重な症状の聴取が必要と考えられた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
研究計画の立案と分析を計画通りにすすめ、日本がん看護学会にて成果報告を行った。また論文化を行い、英文雑誌への投稿中である。
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| 今後の研究の推進方策 |
2024年度は、外来看護師が医師の診察前に問診を行うシステムそのもののが、何に有用となっているのかについて具体的に明らかにしていく。そのため、年齢や性別や疾患、治療内容による層別化などを行いながら解析をしていく。カルテからのデータに加え、wetなデータも統計解析に加えていく予定である。
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