助産師のための乳がん治療後の女性に対する母乳育児を支える教育プログラム開発

研究課題

研究課題/領域番号	23K10067
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分58070:生涯発達看護学関連
研究機関	獨協医科大学
研究代表者	礒山あけみ獨協医科大学, 看護学部, 教授 (00586183)
研究分担者	金澤悠喜慶應義塾大学, 看護医療学部(藤沢), 講師 (80812833) 吉田美香子東北大学, 医学系研究科, 教授 (40382957) 中山香映昭和大学, 保健医療学部, 准教授 (50601720) 加藤綾子三条市立大学, 工学部, 教授 (30318159)
研究期間 (年度)	2023-04-01 – 2026-03-31
研究課題ステータス	交付 (2023年度)
配分額 *注記	4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円) 2025年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円) 2024年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円) 2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
キーワード	乳がん治療後 / 母乳育児経験 / 助産師 / 母乳育児 / 教育プログラム開発
研究開始時の研究の概要	近年、乳がん患者の妊孕性温存の支援体制整備により乳がん治療後に妊娠出産の選択が尊重されるようになった。一方、乳がん治療後に母乳育児を希望する女性に対する支援内容や方法が明確ではない。本研究は、乳がん治療後の女性に対する妊娠期から育児期の母乳育児支援教育プログラムを開発することを目指す。そのために①乳がん治療後の女性の母乳育児に関する体験およびニーズの明確化、②助産師向けの乳がん治療後の女性に対する母乳育児を支える教育プログラムの開発を行ったのち、③乳がん治療後の母乳育児を支える教育プログラムの有効性の検証を行う。
研究実績の概要	本研究は、乳がん治療後の女性に対する妊娠期から育児期の母乳育児支援教育プログラムを開発することを目指す。そのために、①乳がん治療後の女性の母乳育児に関する体験およびニーズの明確化、②助産師向けの乳がん治療後の女性に対する母乳育児を支える教育プログラムの開発を行ったのち、③乳がん治療後の母乳育児を支える教育プログラムの有効性の検証を行う。これを用いて、乳がん治療後に母乳育児を希望する母親の意思決定を支え、安心して母乳育児を行うための支援ができる専門職の育成を目指す。 2023年度は、乳がん後の女性の母乳育児経験の実態を明らかにするために、定性的システマティックレビューのプロトコールを開発した。分析方法は、質的システマティックレビューのためのJBI方法論とし、質的研究のための10項目のチェックリストに従って実施することとした。対象者は、乳がん治療後に妊娠した女性と、妊娠中または授乳中に乳がんを発症した女性とした。ソースの種類は現象学、エスノグラフィー、グラウンデッド・セオリー、質的記述的研究、質的事例研究、フェミニスト研究、アクション・リサーチの質的研究とし、会議の抄録、ポスター、社説、解説、意見書は除外とした。今後、開発したプロトコールに従い分析を開始する計画である。そのほか、乳がん術後の授乳経験を明らかにするため、授乳経験のある女性5名にインタビューを行った。引き続きインタビューおよび分析を進めていく計画である。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 3: やや遅れている理由 2023年度は、乳がん後の女性の母乳育児経験の実態を明らかにするために、定性的システマティックレビュープロトコールを開発し、図書館司書に協力を得て、文献を同定した。検索対象のデータベースは、MEDLINE(Ovid)、CINAHL(EBSCOhost)、APA PsycINFO(Ovid)、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Ichushi-Web(日本の医学文献データベース)であった。次に検索した文献の重複など確認し、複数名でレビューが可能なデータベースを作成したが分析には至らなかった。今後は分析を開始し、乳がん治療後の女性の母乳育児経験を明らかにしていく計画である。また、乳がん治療後の女性の母乳育児経験に関するインタビュー調査は、倫理審査を経て、乳がん治療後に授乳経験をした女性5名にインタビューを実施したものの、リクルートに時間がかかり、予定の10名に至っていない。引き続きインタビューを実施していく計画である。
今後の研究の推進方策	定性的システマティックレビューは、複数名でレビュー可能なデータベースを作成したことから、分析を進め、乳がん治療後の女性の母乳育児経験を明らかにしていく計画である。また、乳がん治療後の女性の母乳育児経験については、新たにリクルートを開始したので、インタビューを重ねていく計画である。