ライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践者育成モデルの開発

• 研究課題/領域番号: 23K10238
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
• 研究機関: 岐阜県立看護大学
• 研究代表者: 藤澤 まこと 岐阜県立看護大学, 看護学部, 教授 (70336634)
• 研究分担者: 柴田 万智子 岐阜県立看護大学, 看護学部, 講師 (30939632) ; 黒江 ゆり子 関西看護医療大学, 看護学部, 教授 (40295712) ; 加藤 由香里 岐阜県立看護大学, 看護学部, 准教授 (60763555) ; 普照 早苗 福井県立大学, 看護福祉学部, 准教授 (80336635)
• 研究期間 (年度): 2023-04-01 – 2026-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2024年度)
• 配分額: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円); 2025年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2024年度: 390千円 (直接経費: 300千円、間接経費: 90千円); 2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: ライフストーリーの語り / 入退院支援 / 人材育成 / ライフストーリー / 実践者育成

研究開始時の研究の概要

患者・家族は病いや障がいによりこれまで歩んできた人生の変革を余儀なくされるが、すぐにその後の生き方を見出すことは難しい。そこで本研究では、患者・家族の未来の生き方への支援ができるよう、ライフストーリーの語りを聴くことができ、それを生かした入退院支援が実践できる看護職者を育成する。具体的取り組みとしてライフストーリーインタビューの知識・技術の修得、ライフストーリーを生かした入退院支援の創生、取り組みのリフレクション等を含む。その人材育成の取り組みの成果・プロセスを明確にし、「ライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践者育成モデル」を提言する。

研究実績の概要

本研究は、患者・家族の未来の生き方が支援できるよう、ライフストーリーの語りを聴くことができ、それを生かした入退院支援が実践できる看護職者を育成することを目指す。
昨年度、ライフストーリーインタビューについて学ぶ研修会を開催し、参加者48名を対象に質問紙調査を行い21名より回答を得た。2024年度はその分析結果より、ライフストーリーの語り生かした入退院支援の実践者育成に向けた課題として「ライフストーリーを語る本人との信頼関係の構築」「ライフストーリー語りを聴く意味の理解と方法の習得」の2つを明確化し、実践者育成の方策として、「ライフストーリーの語りを聴くための知識の習得」「ライフストーリーの語りを聴くための実践的ワーク（語りを聴く、リフレクション）」「ライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践に向けた事例検討」の3つを考案した。また研修会参加者のうち同意の得られた7名に「本人・家族の語りを聴くことに焦点を当てた入退院支援のリフレクション」としてのインタビュー調査を実施し、現在分析中である。そして考案した方策を含む「ライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践者育成モデル」案を策定し、当該研修参加者のうちの3名の所属する2つの医療機関A（2名）・B（1名）において試行した。具体的には患者1名を対象に、研修参加者が実践者となり、看護師7～10名にコアメンバーとして協力を得て、①学習会の開催、②実践者によるライフストーリーインタビューの実施、③リフレクション、④実践者によるライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践、⑤実践者による対象患者へのインタビューの実施、⑥事例検討を実施した。今後もう1名の患者に試行した後、実践者・コアメンバーへのインタビューを実施して成果を把握し、研究者間で検討して「ライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践者育成モデル」を提言する。

現在までの達成度

3: やや遅れている

理由

「ライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践者育成モデル」案を2つの医療機関で試行し、各医療機関1名の患者を対象として、取り組みメンバーのライフストーリーインタビューから事例検討までの一連の取り組みを実施した。今後もう1事例に当該実践者育成モデルの取り組みを実施した後、リフレクションや事例検討の内容と実践者・コアメンバーに行う成果把握のためのインタビュー調査の結果を踏まえて、「ライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践者育成モデル」を改善の有無を検討し提言する予定である。モデルの取り組みは、予定通り実施できているが、研究参加者７名に行ったリフレクションとしてのインタビュー調査と、当該モデルの取り組み中に行ったリフレクション、事例検討等の検討内容の分析が滞っている。

今後の研究の推進方策

推進方策として、２つの医療機関での当該モデルの試行を進めるとともに、研究者間で協力して、インタビュー結果、検討会内容、成果把握のインタビュー等の分析を計画的に進める。それらの結果を含めて検討し「ライフストーリーの語りを生かした入退院支援の実践者育成モデル」を提言できるようにする。