| 研究課題/領域番号 |
23K10241
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 兵庫県立大学 |
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研究代表者 |
大村 佳代子 兵庫県立大学, 看護学部, 准教授 (30722839)
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| 研究分担者 |
林 知里 兵庫県立大学, 地域ケア開発研究所, 教授 (50454666)
古川 恵美 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (20636732)
紀平 知樹 兵庫県立大学, 看護学部, 教授 (70346154)
田中 晴佳 神戸市看護大学, 看護学部, 准教授 (90756925)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2028-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2027年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2026年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2025年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
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| キーワード | 社会的孤立 / 障がい児 / 家族-支援者関係 / 在宅看護 / 医療的ケア児者 / 障がい児育児 / 相談支援 / 家族 / 支援モデル |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、様々な障がいの特性ごとに養育者と支援者の関わりに関する面接調査を行い、社会的孤立のパターンを明らかにする。また養育者を対象とした面接調査も実施し、支援者との関係性、孤立・孤独感について自由に語ってもらい経験を記述する。さらにそこから社会的孤立の概念分析を行う。
次に障がい児の養育者の社会的孤立に関する質問票を作成し、障がいを持つ養育者を対象に縦断研究を実施し支援モデルを構築する。
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| 研究実績の概要 |
先行研究では、障がい児の家族の孤立状態は、家族の抑うつ状態や障がい児への不適切な養育に関連があり、児の食生活や不安・睡眠にも影響することが報告されている。これらのことから、障がい児とその家族の社会的孤立に対しては、何らかのケアが必要と考えられるが、どのようなケアが必要かについては未だ明らかにされていない。その理由として、障がい児は、発達段階や障がいの種類に個別性が大きく、家族の考え方や社会資源の有無等によっても社会的孤立のタイプが異なるためと考える。
そこで本研究では、障がい児とその家族における他者とりわけ支援者との関わり方を障害の特性毎に分析し、障がい児とその家族への社会的孤立がどのような状態かを明らかにする。さらに障がい児の家族が他者との人間関係の中で孤立・孤独というものをどのように経験しているか、内的経験を明らかにするために、家族に対する面接調査も実施した。
障がい児とその家族の孤立予防について明らかにするために、1から2年目にかけて専門職18名、家族18名に対して面接調査を実施した。支援者の語りの分析では、事例ごとの養育者と支援者の関係性を渡辺式家族アセスメント／支援モデルを用いて分析し、支援者との関係性のテーマ分析を行い、12パターンに類型化された。
並行して養育者を対象とした質的研究を行い、様々な障がい児の養育者を対象として構造的ナラティブ・インタビューを実施した。精神健康（CES-D)や介護負担感（J-ZBI_8）について、障害の種類毎にどのように異なるのかを分析した。障がい児を育てながら感じる孤独感と、支援者と関係の中で孤独感が和らいだ経験について尋ねた。分析では、フッサールのデカルト的省察を参考に現象学的分析に取り組んだ。
また、障がい児の家族ー支援者関係に関する国内外の文献についてスコーピング・レビューを行った。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
2年目までに予定していたインタビュー調査について、必要充分な研究参加者を確保し、調査を実施できた。一部３年目に予定していた計画（文献レビュー）を先取りして実施できた部分がある。研究成果については、分担研究者で分担して分析を行い、成果発表を行なっている。
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| 今後の研究の推進方策 |
3年目は、１－２年目で得られて調査研究の分析を進め、国内外の学会で発表し、論文執筆を行う。また、４年目以降の調査に向けた社会的孤立に関する概念枠組みの構築を行い、障がい児者とその家族を対象とした大規模調査（レセプトデータ等）を行うための基盤作りを行う。
上記の計画に加えて、年度内にこの研究テーマで海外での2ヶ月間の在外研究を予定している。先行研究によると、諸外国でも障がい児者への福祉は課題が多く、日本でもまだまだ課題はあるものの、日本の方が進んでいる点も多く見受けられた。そこで医療保健福祉制度から離れて、障がい児者が地域で役割を発揮し互恵性を保ちつつ生活している地域でフィールドワークを行い、障がい児者を地域の一員として捉える文化の在り様について追加研究を行うことを計画している。
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