| 研究課題/領域番号 |
23K10361
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
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| 研究機関 | 大阪河崎リハビリテーション大学 |
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研究代表者 |
芦塚 あおい 大阪河崎リハビリテーション大学, リハビリテーション学部, 講師 (50761087)
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| 研究分担者 |
武田 雅俊 大阪河崎リハビリテーション大学, リハビリテーション学部, 教授 (00179649)
大篭 友博 大阪河崎リハビリテーション大学, リハビリテーション学部, 講師 (80584755)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2024年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2023年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
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| キーワード | 高齢者 / 誤嚥 / オーラルディアドコキネシス / 嚥下機能評価 / 嚥下 / 呼吸 / 嚥下リハビリテーション / 呼吸リハビリテーション / 同期的測定 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究では、施設に入所中の誤嚥リスクのある高齢者に対して、呼吸リハビリテーションを実施することにより、嚥下機能が改善するかどうかを検証する。さらにそのメカニズムとして呼吸と嚥下の協調性の変化を仮定し、嚥下時の表面筋電図と呼吸センサーによる呼吸サイクルを同期的に測定する。本研究が成功すれば、現時点では効果が不十分な嚥下障害に対するリハビリテーション技術に新たな地平を切り開くこととなる。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、施設入居者の高齢者のうち、誤嚥リスクが高い者に呼吸リハビリテーションを行い、誤嚥リスクが低下するかどうかを検証するものである。研究協力施設である社会福祉法人が運営する介護老人福祉施設（以下、施設）に入居中の高齢者31名から、呼吸リハビリテーションを行う前のデータを検証した。Oral diadochokinesis（以下、ODK）は、舌、発声といった口腔器官の運動をみるものであり、ODKと嚥下機能との関係性をみた。これまで、施設入居者を対象とした研究はほとんどみられない
【方法】対象は本人もしくは代諾人の同意が得られ測定に協力的であった施設入所者31名。年齢や性別、要介護度などのベースラインの情報収集に加え、発声発語評価としてODK評価（/p/・/t/・/k/）を測定。また嚥下機能評価はFood Intake LEVEL Scale（以下、FILS）を用いた。その他、嚥下機能関連因子として、認知機能はMini Mental State Examination-Japanese（以下、MMSE-J）、栄養状態はGeriatric Nutritional Risk Index（以下、GNRI）を用い評価した。統計解析は各因子の相関分析（スピアマンの順位相関係数）の他、2項ロジスティック回帰分析（1秒あたりの各ODK回数4回以上を正常群、4回未満を異常群にカテゴリ化）を実施。
【結果】相関分析ではODK/t/と/k/音（1秒間の回数）はそれぞれFILSに有意差を認めた。また2項ロジスティック回帰分析の結果、特にODK/k/音とFILSとMMSEの有意確率を認めた。この結果から1秒間あたりのODK/k/音の回数が4回以上は、嚥下機能と認知機能が高い可能性が示唆された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
呼吸リハビリテーションの介入が未達成である。対象の選定とコロナ発生による開始時期のとりやめや再計画などで時間を要した。今後、可能な限り、他の協力者も検討して研究を遂行する。
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| 今後の研究の推進方策 |
現場の協力者を募り、研究者以外への協力を仰ぎ、実行可能にするために、オーディオ機器などを準備して協力者の負担を減らし、協力体制を整えて実施したい。
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