| 研究課題/領域番号 |
23K10487
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分59010:リハビリテーション科学関連
|
|---|
| 研究機関 | 昭和大学 |
|---|
研究代表者 |
礒 良崇 昭和大学, 医学部, 准教授 (60384244)
|
|---|
| 研究分担者 |
土至田 勉 昭和大学, 医学部, 講師 (40384391)
榎戸 克年 昭和大学, 医学部, 准教授 (70596056)
鈴木 洋 昭和大学, 医学部, 教授 (90266106)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
|
| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2024年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2023年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
|
|---|
| キーワード | 腫瘍循環器 / マイクロRNA / 心肺運動負荷試験 / 乳癌 / 心臓リハビリテーション / 運動耐容能 |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
「腫瘍循環器リハビリテーション（CORE）」の対象となる癌合併症あるいは癌治療に伴う心疾患患者では、心肺運動負荷試験による精密な運動耐容能評価が困難で運動処方作成が不十分となることが憂慮される。申請者は、これまでに急性心筋梗塞患者においてミトコンドリア関連マイクロRNA分子種であるmiR-181cとmiR-484と運動耐容能の相関性を報告した。本研究では、複雑な担がん心疾患患者において、新規のデジタルPCRによるマイクロRNA解析を応用し、血液検査による運動耐容能計測・運動処方作成法の開発を目的とする。腫瘍循環器リハビリテーション推進のための基盤研究となることを目指す。
|
| 研究実績の概要 |
腫瘍循環器リハビリテーションでは、がん患者・担癌循環器病患者の心肺持久力向上や心血管リスク軽減が期待されているが、まだ発展途上である。特に、運動耐容能評価において開発の必要性がある。心臓リハビリでは、精度の高い運動耐容能評価法として心肺運動負荷試験（CPX）が用いられるが、がん患者の特性上合併症や治療に伴う倦怠感などで、実施困難なこともある。申請者は、末梢血マイクロRNAに着目し、急性心筋梗塞症例における検討で、マイクロRNA分子種miR-181cとmiR-484の血中発現量がCPXで判定した嫌気性代謝閾値と最高酸素摂取量（peakVO2）と正相関することを見出した（Prog Rehabil Med. 2021）。本研究では、担癌循環器病患者や化学療法中のがん患者において、末梢血miR-181cとmiR-484による運動耐容能評価の可能性を検証することを目的とした。
前向き観察研究で現在までに約30例を登録している。マイクロRNA測定は、症例が集積次第、実施する予定となっている。今年度は基礎データとして、後ろ向き研究で①がん合併循環器病患者における心臓リハビリの運動耐容能への効果、②化学療法中の乳がん患者における運動耐容能に関して調査を行った。①では、がん治療中・サバイバーの循環器患者では心臓リハビリ導入時は低運動耐容能を認めたが、心臓リハビリ参加により有意な改善を認め、QoL向上の可能性が示唆された。②では、CPXを実施した乳癌患者88名を対象とした。%予測peakVO2：84±15%で80%以下32例（低下群）であった。予測peakVO280%以上群と低下群の比較では、低下群で年齢、BMIが有意に高く、高血圧、脂質異常症の併存が多かった。前向き研究では症例を順次登録し、これらを後ろ向き調査の結果を基盤データとして、考察を深めたいと考える。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
現在までに約30例を登録している。検査スケジュールも脱落例がなく、概ね順調と考える。登録と並行して、後ろ向き調査を加えることで、本研究の解析の方向性に示唆があったと考える。
|
| 今後の研究の推進方策 |
今年度も順次症例登録を行っていく。マイクロRNA測定は測定費用を考慮し、症例が集積程度に応じて実施する予定となっている。中間解析を予定したいと考える。
|
