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二段階口蓋形成手術法における硬口蓋閉鎖時期の検討:鼻腔共鳴の定量評価の確立

研究課題

研究課題/領域番号 23K10517
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分59010:リハビリテーション科学関連
研究機関新潟医療福祉大学

研究代表者

大湊 麗  新潟医療福祉大学, リハビリテーション学部, 講師 (90648289)

研究分担者 小野 和宏  新潟大学, 医歯学系, 教授 (40224266)
佐藤 真由美  新潟大学, 医歯学総合病院, 特任助教 (60974863)
研究期間 (年度) 2023-04-01 – 2028-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2027年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2026年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2025年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2023年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード口唇口蓋裂 / 二段階口蓋形成手術法 / 硬口蓋閉鎖時期 / 鼻腔共鳴
研究開始時の研究の概要

口唇口蓋裂の臨床研究では、顎発育と音声言語機能の調和がとれた治療体系の確立に向けて有効性と問題点を明らかにする責務がある。本研究では、二段階口蓋形成手術法における硬口蓋閉鎖時期の5歳半から4歳への早期移行が学童期までの音声言語機能の獲得に有効であるかどうか、経時的な鼻腔共鳴の定量評価により検証する。本研究の成果は口唇口蓋裂の治療体系と音声言語領域の発展に寄与できる。

研究実績の概要

口唇口蓋裂の臨床研究では、顎発育と音声言語機能の調和がとれた治療体系の確立に向けて有効性と問題点を明らかにする責務がある。二段階口蓋形成手術法の治療体系では、軟口蓋形成術後の硬口蓋閉鎖術をいつ行うか、国内外問わず議論は絶えない。すなわち、硬口蓋閉鎖時期が遅いほど口唇口蓋裂患児の良好な顎発育が期待できる一方、音声言語機能の獲得に否定的な影響が懸念されるためである。この点について、我々の研究グループでは、顎発育を維持したまま音声言語機能の改善を目指して、硬口蓋閉鎖時期を5歳半から4歳へ早期移行した。本研究では、この治療体系の移行が学童期までの音声言語機能の獲得に有効であるかどうか、硬口蓋閉鎖時期を変更後の4歳で施行した群(以下、早期群)と変更前の5歳半で施行した群(以下、晩期群)の経時的な鼻腔共鳴の定量評価により検証し、治療体系の確立のための客観的な立証を目指す。本研究期間では、対象の早期群と比較対照の晩期群ともに各々60例を確保し、現在、晩期群はすべて調査分析を終了し、早期群は学童期の低学年分の調査分析を進行中である。ゆえに、本研究期間では、早期群について、2023~2024年は中学年分を、2025~2026年は高学年分を、患児が成長するにつれて集積可能な資料を既存資料とともに調査分析し、最終の2027年は学童期までの治療成績を比較検討し、本研究の集大成とする予定である。本研究の成果は口唇口蓋裂の治療体系と音声言語領域の発展に寄与できる。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

本研究期間では、対象の早期群の低学年分~中学年分の調査分析を進行中である。

今後の研究の推進方策

対象の早期群の中学年分~高学年分の調査分析を予定中である。

報告書

(1件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 研究成果

    (4件)

すべて 2024 2023

すべて 学会発表 (4件) (うち国際学会 1件)

  • [学会発表] 鼻内手術の評価:ナゾメーターによる分析2024

    • 著者名/発表者名
      大湊麗,宮田昌幸,若槻華子,児玉泰光,市川佳弥,佐藤真由美,濃野要,齋藤功,小野和宏
    • 学会等名
      第48回日本口蓋裂学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 片側口唇口蓋裂患者の顎顔面形態に対する術前顎矯正治療の影響-5歳時における乳歯列形態-2024

    • 著者名/発表者名
      市川佳弥,丹原惇,寺田愛希,井村真美,宮田昌幸,若槻華子,大湊麗,児玉泰光,小林亮太,新美奏恵,小林正治,齋藤功
    • 学会等名
      第48回日本口蓋裂学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Questionnaire surveys of resource room teachers at elementary school on cooperation with the external speech therapist in cleft speech2024

    • 著者名/発表者名
      Ominato R,Nakano H,Kodama Y,Kobayashi R,Sato M,Tani A,Ishimoto G,Kuwahara K,Yoshioka Y,Tomihara K,Ono K
    • 学会等名
      The 16th world congress of the international cleft lip and palate foundation
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会
  • [学会発表] 二段階口蓋形成手術法における軟口蓋形成術前の後方裂幅と乳歯列期咬合関係の関連2023

    • 著者名/発表者名
      大湊麗,小野和宏,児玉泰光,結城龍太郎,永井孝弘,小林亮太,市川佳弥,丹原惇,佐藤真由美,濃野要,飯田明彦,若槻華子,宮田昌幸,小林正治,齋藤功,髙木律男,冨原圭
    • 学会等名
      第47回日本口蓋裂学会総会・学術集会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書

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公開日: 2023-04-13   更新日: 2024-12-25  

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