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神経障害性疼痛に関与する体性感覚神経回路の解明

研究課題

研究課題/領域番号 23K10559
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分59010:リハビリテーション科学関連
研究機関大阪大学

研究代表者

森 信彦  大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任研究員(常勤) (20833924)

研究分担者 細見 晃一  大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教員 (70533800)
松木 明好  四條畷学園大学, リハビリテーション学部, 教授 (20624026)
DONG DONG  大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任研究員(常勤) (90864025)
研究期間 (年度) 2023-04-01 – 2026-03-31
研究課題ステータス 交付 (2023年度)
配分額 *注記
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2025年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2024年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2023年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード神経障害性疼痛 / 定量的感覚検査(QST) / 電気生理学的評価 / 神経画像検査
研究開始時の研究の概要

体性感覚は、温度覚、痛覚、触覚などの表在感覚と、振動覚や位置覚などの意識される深部感覚と意識されない深部感覚に分かれ、それぞれ受容器、伝導路、脳内の認知領域や神経回路が異なっている。神経障害性疼痛は「体性感覚神経系に生じる病変や疾患によって引き起こされる疼痛」と定義されているが、どの体性感覚系がどのように障害されると痛みが生じるかまでは分かっていない。我々の経験から「それぞれの体性感覚系の機能不均衡によって、痛みや異常感覚が生じている」という仮説を立てた。本研究では、各種体性感覚神経系を、定量的感覚検査(QST)、電気生理学的検査、神経画像検査で定量的かつ客観的に評価し、この仮説を検証する。

研究実績の概要

体性感覚は、温度覚、痛覚、触覚などの表在感覚と、振動覚や位置覚などの意識される深部感覚と意識されない深部感覚に分かれ、それぞれ受容器、伝導路、脳内の認知領域や神経回路が異なっている。神経障害性疼痛は「体性感覚神経系に生じる病変や疾患によって引き起こされる疼痛」と定義されているが、どの体性感覚系がどのように障害されると痛みが生じるかまでは分かっていない。我々は臨床上の経験から「それぞれの体性感覚系の機能不均衡によって、痛みや異常感覚が生じている」という仮説を立てた。本研究では、各種体性感覚神経系を、定量的感覚検査(QST)、電気生理学的検査、神経画像検査で定量的かつ客観的に評価し、この仮説を検証する。さらに、神経障害性疼痛患者のADLをPain Disability Assessment Scale(PDAS)、QOLをEQ-5D-5L、不安・うつをHospital Anxiety and Depression Scale(HADS)、心理をPain Catastrophizing Scale(PCS)、社会面をSocioeconomic Status(SES)などの多面的な評価も同時に実施している。体性感覚障害の詳細が分かることで、治療に難渋することの多い神経障害性疼痛の発現機序の理解が深まり、物理療法を含めた新たなリハビリテーション介入への発展が期待される。
研究においては、以下の項目を主に計測を行っている。
1)定量的感覚検査(QST):温冷刺激に対する知覚閾値を測定、2)誘発電位測定:経皮電気刺激(Aβ線維刺激)、温冷刺激による大脳誘発電位を測定、3)頭部MRI画像を撮像。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

神経障害性疼痛などの疼痛患者から定量的感覚検査(QST)、電気生理学的検査を実施し、データを収集できている。また、神経画像検査(MRI)データは概ね取得できている。

今後の研究の推進方策

神経障害性疼痛などの疼痛患者からQST、電気生理学的検査を継続して実施し、データの蓄積に努めると共に、経過途中での解析も進めていく。頭部MRIデータの解析に関しては、共同研究者の指導の下で今後解析を進めていく計画としている。
これらの得られる知見から、物理療法を含めた新たなリハビリテーション介入への発展・応用を検討していく。

報告書

(1件)
  • 2023 実施状況報告書
  • 研究成果

    (6件)

すべて 2023

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] White matter microstructural alterations in patients with neuropathic pain after spinal cord injury: a diffusion tensor imaging study2023

    • 著者名/発表者名
      Dong Dong、Hosomi Koichi、Mori Nobuhiko、Kamijo Yoshi-ichiro、Furotani Yohei、Yamagami Daisuke、Ohnishi Yu-ichiro、Watanabe Yoshiyuki、Nakamura Takeshi、Tajima Fumihiro、Kishima Haruhiko、Saitoh Youichi
    • 雑誌名

      Frontiers in Neurology

      巻: 14 ページ: 1241658-1241658

    • DOI

      10.3389/fneur.2023.1241658

    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 上肢の神経障害性疼痛に対する反復経頭蓋磁気刺激の長期介入試験の有効性及び安全性評価2023

    • 著者名/発表者名
      森信彦、細見晃一、西麻哉、三宅顕光、山田知美、林燦碩、松木明好、城野靖朋、押野悟、齋藤洋一、貴島晴彦
    • 学会等名
      第37回日本ニューロモデュレーション学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 当院における神経障害性疼痛に対する反復経頭蓋磁気刺激治療の現状2023

    • 著者名/発表者名
      森信彦、細見晃一、西麻哉、林燦碩、董冬、Khoo Hui Ming、谷直樹、押野悟、齋藤洋一、貴島晴彦
    • 学会等名
      第53回臨床神経生理学会学術大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] 慢性疼痛患者における疼痛関連評価を用いた特性分類2023

    • 著者名/発表者名
      森信彦、細見晃一、山本暁大、董冬、谷直樹、押野悟、齋藤洋一、貴島晴彦
    • 学会等名
      第45回日本疼痛学会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Current status and issues of repetitive transcranial magnetic stimulation treatment for neuropathic pain2023

    • 著者名/発表者名
      Mori N、 Hosomi K、 Nishi A、 Lim C、  Hui Ming Khoo、 Tani N、 Oshino S、 Saitoh Y、 Kishima H
    • 学会等名
      第38回日本生体磁気学会大会
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
  • [学会発表] Trial of long-term rTMS for neuropathic pain in the upper limb2023

    • 著者名/発表者名
      Mori N,Hosomi K,Nishi A,Miyake A,Yamada T,Lim C,Matsugi A,Jono Y,Oshino S,Saito Y,Kishima H
    • 学会等名
      13th Scientific meeting of Asian Australasian Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery (AASSFN2023)
    • 関連する報告書
      2023 実施状況報告書
    • 国際学会

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公開日: 2023-04-13   更新日: 2024-12-25  

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