| 研究課題/領域番号 |
23K10702
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59020:スポーツ科学関連
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| 研究機関 | 大阪保健医療大学 |
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研究代表者 |
境 隆弘 大阪保健医療大学, 保健医療学部, 教授 (60353009)
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| 研究分担者 |
向井 公一 四條畷学園大学, リハビリテーション学部, 准教授 (00353011)
小柳 磨毅 大阪電気通信大学, 医療健康科学部, 教授 (20269848)
田中 則子 大阪電気通信大学, 医療健康科学部, 教授 (20290380)
松尾 高行 大阪行岡医療大学, 医療学部, 教授 (80643593)
成 俊弼 大阪電気通信大学, 医療健康科学部, 講師 (80843185)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2025年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
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| キーワード | 反復性肩関節脱臼 / 装具 / エラストマー素材 / タックル動作解析 / 肩関節脱臼予防 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
肩関節脱臼症例に対し，軟性のエラストマー素材からなる弾性装具，Elastomeric Shoulder Brace（ESB）の装着により，上腕骨頭の制動効果（MRI画像）とコリジョンスポーツ選手におけるタックル姿勢の改善（ビデオ画像）を確認する．
また保存例と術後症例のエコー画像による動的評価を加えて検証する.
更に，術前後の肩関節脱臼の選手に対し，シーズン中におけるESB装着下での肩関節の再脱臼率を調査する．
こうした肩関節の制動効果と,スポーツ活動中における再脱臼に対する予防効果の検証により，これまでに類をみない新たな弾性装具を開発し，肩関節脱臼症例に対するESBの社会実装を実現する．
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| 研究実績の概要 |
反復性肩関節脱臼を呈するコリジョンスポーツ選手の術前と術後における再脱臼率を低下させるために考案した、上腕骨頭を逸脱位から求心位に制動する弾性肩装具（Elastomeric Shoulder Brace;ESB）の効果を検証し社会実装を実現することが本研究の目的である。
初年度である2023年度は、コリジョンスポーツ選手9名に対してESBの使用を開始した。
また、ESBの装着有りと無しでの脱臼側のタックル動作及び正常側のタックル動作において、2次元動作解析によるキネマティックスの比較と肩関節脱臼不安感の比較結果を国際学会（7th IOC World Conference on Prevention of Injury and Illness in Sport）で発表した。
【要旨】
反復性肩関節脱臼に対する手術前の男性ラグビー選手7名を対象とした。ESBは弾性素材に初期張力を加え、脱臼側の肩関節の外転、外旋及び水平外転方向の運動を制動するように装着した。ESBの装着有りと無しでの脱臼側のタックル動作及び正常側のタックル動作を高速動画撮影し2次元動作解析を行った。またタックル動作時の脱臼不安感をVisual Analog Scale（VAS）で聴取した。脊柱後弯角度、重心位置、下腿前傾角度、体幹側屈角度及びVASの全ての指標がESB装着例で改善し、タックル動作は正常側に近似した正しいと思われる姿勢に変化した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
動作の解析結果は予測通りであり、2023年度にESBを提供したコリジョンスポーツ選手の脱臼不安感が改善され、競技可能となっている状況は把握できている。これらの成果は論文化し、国際雑誌への投稿の準備を始めている。但し、これらの根拠を明らかにするための生体内での装着効果（エコーやMRI等による上腕骨骨頭の正中位化）の検証に着手できていないため、進捗は“やや遅れている”とした。
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| 今後の研究の推進方策 |
弾性素材から成る弾性装具(ESB)を開発した。ESBは反復性肩関節脱臼症例の不安感を改善し、タックル動作を正しくすることを確認した。
今後、生体内におけるESBの臨床効果を、①MRIにて肩関節脱臼症例のESB装着、非装着での撮影を行い、ESB装着時の関節窩中心に対する骨頭中心位置が非装着時と比較して後方に変位する制動効果を明らかにする。さらに、②スチレン系エラストマー素材であるESBがエコーを透過する特性を活かし、ESB装着時のアプリヘンジョンテストにおける上腕骨頭の位置が非装着時と比較して後方に位置する制動効果を明らかにする。
また、シーズン中における肩関節の再脱臼率を長期にわたって調査し, ESBによる再脱臼の予防効果を明らかにする。
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