| 研究課題/領域番号 |
23K10722
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分59020:スポーツ科学関連
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| 研究機関 | 帝京平成大学 |
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研究代表者 |
山元 健太 帝京平成大学, 薬学部, 准教授 (80434380)
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| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2025年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2023年度: 3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
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| キーワード | 運動 / 身体活動 / 糖尿病 / SGLT2阻害薬 / 心不全 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
心不全は患者の約半数が診断されてから5年以内に死亡する慢性疾患である。運動は心不全の予防のみならず、その予後改善にも有効とされている。一方で、比較的新しい糖尿病治療薬であるSGLT2阻害薬は、血糖を下げる薬であるが、近年、心不全の予防効果や予後改善効果が確認され、2020年にはSGLT2阻害薬の一つであるフォシーガ錠（ダパグリフロジン）が慢性心不全患者への治療薬として承認された。本研究では、このSGLT2阻害薬と運動・身体活動の併用が心不全の発症をSGLT2阻害薬単独の効果よりさらに抑制するという仮説を検証する。
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| 研究実績の概要 |
運動は心不全の予防のみならず、その予後改善にも有効とされている。一方で、糖尿病治療薬であるSGLT2阻害薬は、血糖を下げる薬であるが、近年、心不全の予防効果や予後改善効果が確認され、2020年には慢性心不全患者への治療薬として承認された。本研究では、このSGLT2阻害薬と運動・身体活動の併用が心不全の発症をSGLT2阻害薬単独の効果よりさらに抑制するという仮説を検証する。
2023年度は、2型糖尿病患者において、心不全発症に対する運動や身体活動とSGLT2阻害薬の併用効果を横断的に解析するとともに、心不全発症に影響を及ぼす他の要因の洗い出しを行った。解析対象は2型糖尿病と診断された663,191名とした。そのうちSGLT2阻害薬を服用していた患者は110,232名であった。SGLT2阻害薬を服用していた患者で心不全を発症していた患者は31％であった。SGLT2阻害薬服用患者において、運動習慣がある患者（心不全発症率30% vs. 31%）や身体活動のある患者（心不全発症率30％ vs. 31%）では有意な発症率の低下が観察された。交絡因子調整後のオッズ比（95％信頼区間）は、運動習慣のある患者では0.94（0.91-0.97）と有意に低い値を示したが、身体活動の有無では心不全発症の差は見られなくなった（0.99（0.96-1.02））。また心不全発症に有意に関連した要因は、その関連の強い順から、高血圧、年齢、性別、他の糖尿病治療薬の併用、脂質異常症、飲酒習慣、喫煙、腹囲、BMIであった。今後はこれらの結果を考慮して、心不全発症に対する運動や身体活動とSGLT2阻害薬の併用効果を縦断的に解析する。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
2023年度は約817万人の健診データとレセプトデータを取得した。また、取得したデータから解析用データセットを構築し、心不全発症に対する運動や身体活動とSGLT2阻害薬の併用効果を横断的に解析した。さらに、心不全発症に影響を及ぼす他の要因の洗い出しを行った。
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| 今後の研究の推進方策 |
2024年度は2023年度の解析結果を考慮して、心不全発症に対する運動や身体活動とSGLT2阻害薬の併用効果を縦断的に解析する。
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