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神経性やせ症の病態形成に尿毒症毒素が及ぼす影響の解明

研究課題

研究課題/領域番号 23K14715
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分52010:内科学一般関連
研究機関九州大学

研究代表者

波夛 伴和  九州大学, 大学病院, 助教 (10535983)

研究期間 (年度) 2023-04-01 – 2027-03-31
研究課題ステータス 交付 (2024年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2026年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円)
2025年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2023年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード神経性やせ症 / 腸内細菌 / 尿毒症毒素 / 脂肪肝 / 栄養療法
研究開始時の研究の概要

神経性やせ症(Anorexia nervosa:AN)は極度の低体重を呈する難治性疾患である。申請者らはこれまでAN患者の腸内細菌叢の異常、それが体重増加不良や不安様行動の発現に関与し、AN患者では腸内細菌が生成に関与する尿毒症毒素(Uremic Toxin:以下 UTx)の濃度が高いことを明らかにした。一方、高値であったUTxは非アルコール性脂肪性肝疾患の原因物質として注目され、AN患者の脂肪肝との関連も推測される。本研究ではANモデルマウスを用い、AN患者の腸内細菌叢がUTx生成に及ぼす影響、UTxがAN患者の病態に及ぼす影響を科学的に検証し、AN治療に有効な栄養療法、薬物療法を開発する。

研究実績の概要

神経性やせ症(Anorexia nervosa:以下 AN)は極度の低体重を呈する難治性の疾患であり、その病態解明および有効な治療法の開発は急務である。申請者らはこれまでの研究で、AN患者には“dysbiosis”と呼ばれる腸内細菌叢の異常があり、それが宿主の体重増加不良や不安様行動の発現に関与することを見いだした。また、AN患者では腸内細菌が生成に関与する尿毒症毒素(Uremic Toxin:以下 UTx)の濃度が高いことを明らかにした。一方、高値であったUTxは非アルコール性脂肪性肝疾患(nonalcoholic fatty liver:以下 NAFLD)の原因物質として注目されており、ANの遷延例でしばしばでみられる肝の脂肪滴増加や門脈圧
亢進に伴う腹水貯留との関連も推測される。本研究では先の研究で作製に成功したANモデルマウスを用いて、AN患者の腸内細菌叢がUTx生成に及ぼす影響、UTxがAN患者の病態に及ぼす影響ついて科学的に検証する。
2023年度は、マウスの腸管内でUTxを増やすための工夫を重ねた。最終的には、腸管内のUTxが増加したマウスを用いて、UTx濃度と行動特性および肝の脂肪滴増加・線維化との関連を調べるため、その評価項目に影響を及ぼすやストレス負荷の強度や体重増加の程度飼料別で差が出ないよう、飼料の内容や投与方法について検討した。具体的には、飼料内のアミノ酸やタンパク質の割合を検討した。また、腸管内のUTxを直接的に増やすための方法として、UTx自体を経口または注腸で安全に投与する方法を検討した。2024年度も引き続き、体内で安全にUTx濃度を増やす方法を検討した。

現在までの達成度
現在までの達成度

3: やや遅れている

理由

UTxをカプセル抱合して経口摂取する方法を業者と協議していたが、技術的に不可能との判断を受け、別の方法を模索する必要が生じたため。

今後の研究の推進方策

引き続き、マウスを対象に腸管内のUTx濃度を上昇させ、その個体の行動特性および肝の脂肪滴増加・線維化との関連について評価する。

報告書

(2件)
  • 2024 実施状況報告書
  • 2023 実施状況報告書
  • 研究成果

    (9件)

すべて 2024

すべて 雑誌論文 (3件) 学会発表 (6件)

  • [雑誌論文] 司会のことば2024

    • 著者名/発表者名
      波夛伴和
    • 雑誌名

      心身医学

      巻: 64 号: 6 ページ: 499-499

    • DOI

      10.15064/jjpm.64.6_499

    • NAID

      130007754727

    • ISSN
      0385-0307, 2189-5996
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 糖尿病における心身相関と心理社会的ケアの役割2024

    • 著者名/発表者名
      波夛伴和
    • 雑誌名

      心身医学

      巻: 64 号: 6 ページ: 505-510

    • DOI

      10.15064/jjpm.64.6_505

    • ISSN
      0385-0307, 2189-5996
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [雑誌論文] Energy requirements for weight gain in patients with anorexia nervosa: a study from a Japanese medical prison2024

    • 著者名/発表者名
      C. A. Suzuyama, S. Takakura, M. Takii, K. Toda, M. Yamashita, T. Hata, N. Sudo
    • 雑誌名

      PSYCHOTHERAPY AND PSYCHOSOMATICS

      巻: 93 ページ: 149-149

    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [学会発表] 神経性やせ症における知能検査の結果と愛着関連尺度との相関2024

    • 著者名/発表者名
      波夛伴和
    • 学会等名
      第65回日本心身医学会総会ならびに学術講演会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [学会発表] 内観面接者の関わり方に苦慮した機能性ディスペプシアの1例2024

    • 著者名/発表者名
      波夛伴和
    • 学会等名
      第46回日本内観学会千葉大会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [学会発表] 摂食障害研究からみた治療法の可能性2024

    • 著者名/発表者名
      波夛伴和
    • 学会等名
      第27回日本摂食障害学会学術集会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [学会発表] 内観療法の効果が限定的であった機能性ディスペプシアの1例:面接者のあり方の考察2024

    • 著者名/発表者名
      波夛伴和
    • 学会等名
      第28回日本心療内科学会総会・学術大会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [学会発表] マインドフルネスと禅を日本の内分泌・糖尿病医療へどう活かす?活かせる??2024

    • 著者名/発表者名
      波夛伴和
    • 学会等名
      第39回内分泌糖尿病心理行動研究会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [学会発表] 内分泌糖尿病心理行動研究会 40回を振り返って2024

    • 著者名/発表者名
      波夛伴和
    • 学会等名
      第40回内分泌糖尿病心理行動研究会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書

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公開日: 2023-04-13   更新日: 2025-12-26  

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