| 研究課題/領域番号 |
23K15634
|
|---|
| 研究種目 |
若手研究
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 審査区分 |
小区分55060:救急医学関連
|
|---|
| 研究機関 | 名古屋市立大学 |
|---|
研究代表者 |
上村 友二 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 講師 (80791144)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2026-03-31
|
| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2025年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2024年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2023年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
|
|---|
| キーワード | 瞳孔記録計 / 小児 / せん妄 / 赤外線瞳孔記録計 / 集中治療 |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
小児の「せん妄」は、集中治療室（ICU）に入室する患者の25％に発症し、人工呼吸や入院期間の延長に関与する。早期の認識と介入ができれば、患者予後の改善、患者家族の不安の解消、医療者の業務軽減だけでなく、医療費削減に貢献できる可能性がある。本研究では、赤外線瞳孔記録計を用いた小児の「せん妄」を早期に認識する評価システム（スケール）を開発して、その有用性を検証する。これにより、小児の「せん妄」を早期に認識して医療介入することで、患者予後の改善などができるようになる。将来的には、標準的な治療法開発の一助となる可能性もある。
|
| 研究実績の概要 |
小児の「せん妄」は、集中治療室（ICU）に入室する患者の25％に発症し、人工呼吸や入院期間の延長に関与する。早期の認識と介入ができれば、患者予後の改善、患者家族の不安の解消、医療者の業務軽減だけでなく、医療費削減に貢献できる可能性がある。本研究では、赤外線瞳孔記録計を用いた小児の「せん妄」を早期に認識する評価システム（スケール）を開発して、その有用性を検証する。これにより、小児の「せん妄」を早期に認識して医療介入することで、患者予後の改善などができるようになる。将来的には、標準的な治療法開発の一助となる可能性もある。
本年度は、集中治療部（ICU）に入室した小児患者の「せん妄」の発生状況を調査した。方法は、点有病率調査（指定日時の活性状況調査）で、せん妄は、Cornrll Assesment Paediatric Delirium tool (CAP-D)で診断した。調査項目は、患者背景（年齢、性別、重症度、基礎疾患の有無、使用薬物[ベンゾジアゼピン、オピオイド、循環作動薬]、身体抑制の有無、人工呼吸機の使用の有無、そして瞳孔記録計による瞳孔所見だった。症例数は50例で、小児せん妄は、22％(11例/50例)に発生していた。現在、指定日を増やして、データ収集を継続している。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
ICUへ入室する小児患者が少なかったため、データ収集がやや遅れている。指定日を増やして症例収集を実施している。
|
| 今後の研究の推進方策 |
継続して、ICUにおける小児の「せん妄」の発生状況調査を実施し、その後、リスク因子の解析及び赤外線瞳孔記録計と瞳孔所見との関連調査（導出コホート研究）、スコアリングスケールの作成及び妥当性の検討（検証コホート研究）を実施する予定である。
|
