| 研究課題/領域番号 |
23K16337
|
|---|
| 研究種目 |
若手研究
|
| 配分区分 | 基金 |
|---|
| 審査区分 |
小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
|
|---|
| 研究機関 | 日本医科大学 |
|---|
研究代表者 |
陣内 裕成 日本医科大学, 医学部, 准教授 (50805421)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2023-04-01 – 2027-03-31
|
| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2026年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
2025年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
|
|---|
| キーワード | 慢性運動器痛 / セルフケア / 行動モデル / 地域保健 / 慢性痛 / ロコモティブシンドローム / 運動器痛（腰痛・膝痛） / 予防行動 |
|---|
| 研究開始時の研究の概要 |
壮年期以降の腰痛や膝痛といった痛みは再発と寛解を繰り返し、その間には何らかのセルフケア行動を選択するが、必ずしも医学的病態・病理に基づいて行動を選択するとは限らない。このようなセルフケア行動の選択に影響する要因を解明できれば、効果的なセルフケア行動の普及・定着につながる。本研究では、一般化線形混合モデルや統合的行動モデルを用い、痛みの発生確率を変える行動の選択に影響する構成要因を体系的に調べる。それにより、人々が必ずしも病態理解にのみ基づいて行動を選択することを前提とせず、どのようにそのセルフケア行動を選んでいるのかという実態に基づく生活圏での公衆衛生アプローチに発展させることができる。
|
| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、①地域住民における慢性運動器痛の再発と寛解の動態を疫学的に解明すること、②慢性運動器痛に対するセルフケア行動とその選択メカニズムを解明すること、である。①については、コホート研究を実施し、寛解と再発を高い頻度で繰り返す慢性運動器痛に対し、その有無を経年的に繰り返し測定し、発生確率として分析する手法を用いる。また、従来のセルフケア行動を強化する介入研究の多くは、参加率や遵守率を指標に、研究者が選択・計画した体操などの特定の行動の効果を評価することに主眼を当ててきた。しかし、セルフケア行動の好みや選択には個人差があり、そもそもその研究に参加しなければその行動を選択しない者も含まれていたはずである。そこで本研究では、症例対照研究を実施し、発生リスクの高い者とそうでない者が選択するセルフケア行動の違いを、寛解・再発別、重症度を考慮した分析も検討する。さらに、行動理論に基づき、セルフケア行動の選択に影響する要因を調べ、その選択メカニズムの解明を図る。
初年度にあたる2023年度は、設問項目の立案のため、統合的行動モデルを基本に、セルフケア行動の種類とその選択に関わる判断の確信度、意向、価値観に関する設問案を作成した。また、CIRCS対象地域において、慢性腰痛・膝痛の追跡調査を680名で実施でき、次年度に追加調査が可能となった。慢性腰痛は35.4％に、慢性膝痛は27.6％に認められ、機能不全状態にある者はそれぞれ8.8％、7.9％であった。5年以上持続する慢性腰痛は24.8％、慢性膝痛は13.2％に認められた。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
準備状況の進捗がおおむね良好で、フィールドでの調査および追加調査が可能となっているため。
|
| 今後の研究の推進方策 |
追加調査、および作成した問診票による予備調査を開始する予定である。
|
