| 研究課題/領域番号 |
23K19624
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
0904:生体情報内科学およびその関連分野
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| 研究機関 | 岡山大学 |
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研究代表者 |
田中 雄太 岡山大学, 大学病院, 薬剤師 (70979997)
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| 研究期間 (年度) |
2023-08-31 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 免疫チェックポイント阻害薬 / irAE / 腸内細菌叢 / オミクスデータ / 肺腸連関 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象の発生は、治療中断の原因となるのみならず致死的な転帰となることもあり注意が必要である。免疫関連有害事象は複数臓器にわたり発症する場合もあり、本研究では腸肺連関に着目した炎症機構を明らかにする。免疫チェックポイント阻害薬投与により肺炎・腸炎併発モデルマウスを作成し、①モデルマウスにおける腸内細菌叢、肺・腸組織における炎症病態の評価、②モデルマウスの病態とヒトの病態との類似性を、疾患と腸内細菌叢データベースにより評価する。以上により、免疫チェックポイント阻害薬による腸炎および肺炎の連関した発生メカニズムを解明する。
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| 研究実績の概要 |
近年、様々な癌腫に対して免疫チェックポイント阻害薬(Immune Checkpoint Inhibitors: ICIs)が使用され、ICIｓはがん治療におけるキードラッグとなっている。一方で、ICIsによって引き起こされる免疫関連有害事象は治療中断の原因となるのみならず致死的な転帰となることもある。また、免疫関連有害事象は、複数臓器にわたり発症し重篤化することも少なくないので、特に注意が必要である。実際に、我々はリアルワールドデータを用いた解析により、ICIsにより腸炎と肺炎を併発した場合には、腸炎や肺炎を単独で発症した場合と比較して、死亡率が上昇することを示唆する結果も得られている。そこで本研究では、①モデルマウスにおける腸内細菌叢、肺・腸組織における炎症病態の評価、②モデルマウスの病態とヒトの病態との類似性を、疾患と腸内細菌叢データベースにより評価することで、肺腸連関に着目したICIsによる肺炎および腸炎の発症・増悪メカニズムを解明する。今年度は、モデルマウスにおける腸管組織を用いてMPO活性、病理学的評価（H&E染色）等を実施し、炎症性細胞の浸潤や活性化を確認した。さらに、モデルマウスから気管支肺胞洗浄液を採取し、炎症性細胞数が増加していることやIL-6などの炎症性サイトカインが上昇していること、TUNEL染色により肺組織においてアポトーシスが誘導されていることを見出した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
本研究計画は当初の予定通り、おおむね順調に進展していると考えている。モデルマウスにおける肺および腸組織における炎症病態の評価はおおむね完了し、腸内細菌叢への影響についても予備的検討は完了している。2024年度に実施予定であった副作用自発報告データベースに登録されたICIs肺炎・腸炎症例の背景情報等の解析も開始している。
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| 今後の研究の推進方策 |
前年度までにモデルマウスの肺および腸における炎症病態の評価が概ね完了したので、それらの臓器における炎症がどのように連関しているのか明らかにするために、モデルマウスの血液中の炎症性サイトカインや脂肪酸の変動を測定する。さらに、ヒトの病態との類似性について疾患・腸内細菌叢データベースを基に解析を実施したいと考えている。
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