| 研究課題/領域番号 |
23K19909
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| 研究種目 |
研究活動スタート支援
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| 配分区分 | 基金 |
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| 審査区分 |
0909:スポーツ科学、体育、健康科学およびその関連分野
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| 研究機関 | 関西医科大学 |
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研究代表者 |
中條 雄太 関西医科大学, リハビリテーション学部, 助教 (70982461)
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| 研究期間 (年度) |
2023-08-31 – 2025-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2023年度)
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| 配分額 *注記 |
2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
2024年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2023年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
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| キーワード | 脳卒中 / 歩行 / 筋シナジー / ロボット / リハビリテーション |
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| 研究開始時の研究の概要 |
片麻痺歩行では、異常な膝関節運動が特徴的であるが、正常な膝関節運動を誘導する介入が必ずしも歩行能力の改善に結びつくとは限らず、むしろ他の関節も考慮した多関節運動制御の観点が重要である。本研究では、歩行時の膝関節運動を形成する複数の筋活動の組み合わせ(筋シナジー)を筋電図データの次元削減技術により同定し、定量化された運動制御障害の特徴に基づいて、歩行ロボットによる適切な膝関節運動アシストに効果的な筋シナジーを特定する。これらによって個別化されたリハビリテーション介入戦略を考案する。
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| 研究実績の概要 |
令和5年度は、当大学に存在する地域在住の脳卒中片麻痺患者52名、健常高齢者21名を対象とした歩行データベースを用いて解析を行った。3次元動作解析装置と表面筋電図計を用いて歩行測定を行い、片麻痺歩行における足関節底屈筋筋シナジーの逸脱度を評価し、サブタイプを3つの群に分けた。そのうち、足関節底屈筋筋シナジーが独立しているがタイミングが逸脱している特徴をもつ片麻痺者は、プラスティック短下肢装具を装着すると、即時的に麻痺肢推進力や歩行速度に与える影響が異なることを明らかになった。この研究結果は論文執筆し、国際誌へ投稿した。この結果は、片麻痺歩行の筋シナジーのタイプによって治療効果が異なる可能性を示唆している。
令和5年度は、上記の解析に加え、ロボット歩行練習による効果を検証する研究も並行し、単施設で開始した。対象は、デイケアセンター利用または通院リハビリテーション実施中の地域在住脳卒中片麻痺患者とし、現時点では10名が研究に参加し、５名が研究を終了し、５名が介入中である。研究デザインはランダム化クロスオーバー試験であり、膝関節運動をアシストするロボット歩行練習と通常の歩行練習を期間を空けて、両方実施する。アウトカムは、歩行速度、歩行の運動学・運動力学的指標、筋シナジー、バランス評価としている。データリクルートメントは順調に実施しているが、研究を加速させるために多施設で実施する計画を立て、本学附属医療機関に協力を依頼し、令和５年度末より新たに２施設を研究場所とすることが可能となった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
令和5年度に予定していた測定環境設備、データ計測は順調に進んでいる。しかし、本研究は介入研究であること、症例数確保のために対象施設を増やしたことにより、データ計測が令和6年度末まで掛かる可能性がある。そのため、「やや遅れている」と設定した。
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| 今後の研究の推進方策 |
解析プログラムの構築は終了している。データ収集後にスムーズに解析作業に移ることが可能である。解析後に論文を執筆のうえ国際誌に投稿予定である。
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