| 研究課題/領域番号 |
23K21556
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| 補助金の研究課題番号 |
21H03255 (2021-2023)
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 基金 (2024)
補助金 (2021-2023) |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 城西国際大学 |
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研究代表者 |
大橋 優紀子 城西国際大学, 看護学部, 教授 (10706732)
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| 研究分担者 |
北村 俊則 株式会社北村メンタルヘルス研究所, 第一研究部, 所長 (30146716)
鈴木 大地 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, 国際医療協力局, グローバルヘルス政策研究センター 特任研究員 (50835832)
臼井 由利子 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 助教 (60821246)
羽田 彩子 株式会社北村メンタルヘルス研究所, 第二研究部, 研究員 (80821206)
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| 研究期間 (年度) |
2024-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
8,450千円 (直接経費: 6,500千円、間接経費: 1,950千円)
2024年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2023年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円)
2022年度: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
2021年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
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| キーワード | ボンディング / ボンディング障害 / 心理療法 / 心理支援トレーニング / SPCE / SPCE18 / 愛着形成支援 / クラスター分析 / クラスター / 測定不変性 / 基本的感情 / 自己意識感情 / 周産期メンタルヘルス / 早期関係性支援 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
これまで、ボンディングの概念を再構築し、妊娠期から12歳まで使用可能なアセスメント法（SPCE）を開発した。そのデータに基づき、ボンディングの問題の類型解明を進め、いくつかの類型が明らかになった。本研究では、心理援助のトレーニングを受けた助産師等に対しスキルテストを実施し、それに合格した助産師等による、妊産婦への臨床支援の効果を評価する。その効果に基づき、ボンディングの類型ごとの支援反応性、必要なトレーニング等を再検討する。最終的に、初年度からの研究成果を通して、ボンディングの新アセスメント法、ボンディングの問題の類型、妊娠期からの早期ボンディング形成支援モデルとして提案する。
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| 研究実績の概要 |
前年度までの研究から、親の子に対するボンディング感情（基本的感情・自己意識感情）のアセスメント尺度、The scale of parent-to-child emotions （SPCE）とその短縮版を開発し、それを用いて、ボンディングの問題の３つの類型（タイプ）を解明した。
2024年度の目的は、異なる問題タイプのそれぞれに対応した心理支援を検討し、パイロットスタディによりその効果を検証をすることであった。その準備として、「ボンディング障害支援マニュアル（仮）」の作成と、心理支援を行う助産師等に対する研修を実施した。この研修は、各種心理療法を、対象に応じて使い分けできるレベルを目標にした専門級のものであり、周産期メンタルヘルスの臨床・研究の国際的第一人者である精神科医が講師をつとめ、13名の助産師等が受講した。当初、書籍による学習と全12日間の研修により、技術の習得を目指したが、臨床実践が可能なレベルには十分でなかった。そのため７回の終日研修を追加し、ボンディングの各問題タイプの事例を設定し、セッションのロールプレイとスーパービジョンを受けることを繰り返した。計19日間の研修により、支援者となる助産師等のトレーニングが終了し、臨床でパイロットスタディを行う準備ができた。
このパイロットスタディは、都内の複数の医療機関において、多機関共同研究として実施する。共同機関との打ち合わせをすすめ、研究計画書を作成し、代表機関の倫理審査委員会にて承認が得られた。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
4: 遅れている
理由
研究の段取りは、当初の計画どおり進んでおり、内容に問題はない。しかし、ボンディングの問題は１種類のパターンではなく、３つの異なる問題タイプが明らかになったことで、それぞれに合う支援が必要と判断された。そのため、問題のタイプや対象に応じて、複数の心理療法を判断しながら使い分けできるレベルまで支援者を育成する必要があり、予定を上回るトレーニングが必要となった。以上により、当初のスケジュールより期間を要することとなった。
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| 今後の研究の推進方策 |
以下のとおり、当初の計画の後半をすすめる。
１）トレーニングを受けた助産師等に対し、心理支援のスキルテスト（模擬患者を用意した実技テスト）を実施する。
２）１）に合格した助産師等が、「ボンディング障害支援マニュアル（仮）」に基づき、ボンディングの問題をかかえる妊産婦への臨床支援（複数回の面接セッション）を行う。妊産婦等には、事例としての提供について同意を得、セッションは録音する。
３）支援の効果をSPCEで測定する。録音データ、SPCEの結果、実施した助産師等の意見に基づき、ボンディングの問題タイプごとの支援反応性、必要な支援者トレーニング等について、専門家会議を実施し、マニュアルをブラッシュアップする。これらの成果に基づき、「ボンディング障害支援マニュアル」として完成させ、ボンディングの問題への支援法して提案する。
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