| 研究課題/領域番号 |
23K24658
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| 補助金の研究課題番号 |
22H03400 (2022-2023)
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 基金 (2024)
補助金 (2022-2023) |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58070:生涯発達看護学関連
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| 研究機関 | 神戸大学 |
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研究代表者 |
法橋 尚宏 神戸大学, 保健学研究科, 教授 (60251229)
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| 研究分担者 |
深堀 浩樹 慶應義塾大学, 看護医療学部(藤沢), 教授 (30381916)
小林 京子 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 教授 (30437446)
西垣 佳織 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (90637852)
副島 尭史 神戸大学, 保健学研究科, 准教授 (00768989)
濱本 知寿香 大東文化大学, 経済学部, 教授 (00338609)
道上 咲季 独立行政法人国立病院機構(東京医療センター臨床研究センター), 政策医療企画研究部, 研究員 (40817813)
島田 なつき 兵庫県立大学, 看護学部, 助教 (10817183)
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| 研究期間 (年度) |
2024-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
15,860千円 (直接経費: 12,200千円、間接経費: 3,660千円)
2025年度: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
2024年度: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2023年度: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円)
2022年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
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| キーワード | 家族同心球環境理論 / 家族支援ガイドライン / 家族アセスメント／支援モデル / 遠隔家族支援 / 普及プログラム |
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| 研究開始時の研究の概要 |
法橋が提唱した家族同心球環境理論（CSFET）の実践体系などの実装研究、普及研究であり、具体的な家族支援技術を抽出し、国内外（日本、中国本土・香港、インドネシア、フィリピン、アメリカ）の家族に臨地応用し、多職種協働で広範囲な家族症候（家族の問題現象）にインターベンション（家族支援）研究を行う。ランダム化比較試験（RCT）、家族エスノグラフィックリサーチなどにより、家族支援ガイドラインを作成し、家族お悩み相談室（看護クリニック）などで検証を繰り返し、実践的な家族支援ガイドラインに改良する。各種ツールなどをデジタル化し、対面法と遠隔法の両方で活用できる普及プログラムを開発し、国内外で社会実装する。
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| 研究実績の概要 |
法橋が提唱した家族同心球環境理論（CSFET）にもとづき，家族アセスメント／インターベンションモデル，その他の中範囲理論を改良し，これらの普及プログラムの開発を継続した．
例えば，法橋が提唱した家族システムユニットストレス理論に立脚し，疾患や障がいのある家族員の家族に生じる家族ストレスを明らかにすること，その家族ストレスがどのような家族ストレッサーによって起こり，どのような影響因子が作用しているのかを明らかにするために，家族員12名に半構造化面接調査を実施した．7カテゴリの家族ストレスが明らかになり，危険・原因／促進因子によって家族ストレスが増強したり，予防・阻止／抑制因子によって家族ストレスが減弱することが明らかになった．
その他，看護職者の自己実現と他己実現，中医看護学の実態調査，家族スピリチュアリティの属性と影響因子，家族レジリエンスの属性，ファミリーグループカンファレンスの有効性，幼児の自己管理イメージマップの妥当性と信頼性などに関する研究を実施し，原著論文（すべて英語）を公表した．さらに，家族イベント理論と家族システムユニットストレス理論，家族システムユニットの成長・発達区分理論，家庭内高齢者虐待アセスメントツール（英語），家族環境地図（英語），仏教看護学，家庭内高齢者虐待に関する保健医療専門職者の認識調査（中国語）などについては，書籍を出版した．また，家族インターベンション研究のためのウェブサイトとして，電子版家族看護学，こども看護学，家族相談室，家族ケアリング，トランス文化家族看護学，プラネタリーヘルスなどの内容を新規に作成し，公開した．
家族看護実践については，家族同心球環境理論研究会，家族お悩み相談室，こころといのちの相談室の運営を継続しており，CSFETを用いた家族アセスメント／インターベンションモデルを社会実装した．
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
1: 当初の計画以上に進展している
理由
本研究課題の4つの目的に分けて進捗状況を整理する．当初の計画以上に研究が進展し，その成果は多数の論文，書籍，学術集会などで公表した．
1）とくに，家族イベント理論（バージョン2.2）と家族システムユニットストレス理論（バージョン2.2），家族システムユニットの成長・発達区分理論（バージョン2.0），家族トランセンデンス理論（バージョン2.1）と仏教家族看護理論（バージョン1.2）を改良した．専用のウェブサイト（https://e-familynursing.org/）で，家族アセスメント／インターベンションのツールやプログラムを順次公開した．
2）遠隔地の家族に対して，LINEあるいはZoomを使用したヴァーチャル家族相談を実践した．海外で暮らす家族には，英語もしくは中国語で対応した．専用のウェブサイト（https://familyconsultation.org/）（日本語版，英語版），リーフレット（日本語版，英語版，中国語版）の配布などで，幅広く家族からの相談を受け付けた．
3）CSFETとその特殊理論は，研究（家族エスノグラフィックリサーチ，面接調査，文献検討など）と実践（家族インターベンション）をとおして，検証と改良を繰り返した．とくに，令和6年能登半島地震の発生にともない，奥能登で暮らす家族への支援（アウトリーチ）を継続して実践しており，現在までに95日間滞在し，仮設住宅などにおいて数え切れない数の家族への支援を実施した．
4）“CSFET式ナースの家族お悩み相談室”を運営し，対面法と遠隔法の両方で実装研究を行った．とくに，“能登半島地震後の健康と幸せを願う復幸支援”を企画・主催し，輪島市において開催し，約650名の被災者家族の参加があり，家族支援は成功裡に終了した．研究成果は，社会実装に向けて市民交流会（地域住民交流会）を開催し，ラジオ放送に出演した．
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| 今後の研究の推進方策 |
研究フィールド（兵庫県，長崎県（島嶼部），石川県（地震被災地域），熊本県（山間部），中国本土・香港，インドネシア，フィリピン，アメリカなど）において，家族症候（家族の問題・課題・困難・苦悩）を呈している家族を対象として，家族インターベンション（無料の家族相談など）を継続して実施する．また，研究のテーマは，家族スピリチュアリティ，家族ストレス，家族レジリエンス，家族員の抑うつ，家族ケアリング，治療的コミュニケーション，家族デマンズ，家族ウェルダイイング，ホリスティック看護，中医看護などとし，倫理審査委員会の承認を得て研究を実施する（インターベンション研究，家族エスノグラフィックリサーチ，面接調査，文献検討など）．
各家族症候の影響因子（危険・原因／促進因子，予防・阻止／抑制因子），家族支援メソッドを抽出する作業を継続し，各種家族アセスメント／インターベンションツールの改良，家族支援ガイドラインの開発を行う．また，これまでに法橋が開発してきた家族システムユニットの三元理論，家族同心球環境理論，家族ケア／ケアリング理論，家族ビリーフシステム理論，家族イベント理論，家族システムユニットストレス理論，家族トランセンデンス理論，家族システムユニットの成長・発達区分理論，仏教家族看護理論の最終版の開発を継続する．そして，これらの英語版，中国語版（簡体字，繁体字），日本語版，インドネシア語版，フィリピン語版の整備を行う．
さらに，実装研究と普及研究を成功させるために，法橋が運営している家族お悩み相談室，こころといのちの相談室などにおいて，国内外で暮らす家族からの相談を受け付け，家族支援を実施する．さまざまな場所で家族相談室や地域住民交流会などを開催することで当事者家族と交流し，社会実装の方策を検討する．研究成果は，ウェブサイトで随時公開し，各国・地域の理論家，研究者，実践者に提供する．
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