| 研究課題/領域番号 |
23K28306
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| 補助金の研究課題番号 |
23H03616 (2023)
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 基金 (2024)
補助金 (2023) |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分80010:地域研究関連
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
神馬 征峰 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 名誉教授 (70196674)
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| 研究分担者 |
小正 裕佳子 獨協医科大学, 医学部, 特任講師 (60733269)
柴沼 晃 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 講師 (90647992)
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| 研究期間 (年度) |
2024-04-01 – 2026-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
9,490千円 (直接経費: 7,300千円、間接経費: 2,190千円)
2025年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
2024年度: 3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
2023年度: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
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| キーワード | 健康の社会的決定要因 / 保健医療アクセス / 難民・避難者 / 移民 / 精神的健康 / 教育 / 国際保健 / 難民 / 在留外国人 / ヘルスプロモーション / 混合研究法 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
世界で度重なる紛争や迫害により故郷を追われた人の数は年々増えている。日本では、ウクライナ避難民が2024年2月時点で2100人を上回っており、滞在も長期化してきている。ウクライナ人以外にも、在留許可がおりず何年も経過する人や、働けずに不安定な生活を送っている人がいる。紛争や迫害を経験した住民の約22%が精神障害を抱えているとの報告がある一方で、その後の庇護の状況により短期・長期での健康状態がどのように変化するかについては明らかになっていない。本研究は、日本に逃れた避難民・難民の健康状態と、支援の内容・形態・頻度との関連を調査し、どのような支援が有効であるかについてのエビデンス構築を目的とする。
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| 研究実績の概要 |
2024年度は、ロシア侵攻によるウクライナ避難者及び、中東などからの難民申請中の人々を支援する団体に対して調査協力依頼を行い、支援団体に対する聞き取り調査も実施した。
ウクライナ避難者のうち東部出身者の多くは、長期的な避難に伴い、日本への定住を検討し始めている家庭も少なくなかった。一方、言語や年齢、体調などのハードルにより就職がうまくいかないことや、子どもたちの就学に伴う問題も増えていた。精神疾患に関する状況把握の必要性も指摘された。来日後に重篤な病気が見つかり入院等の医療を必要とするケースも確認され、医療現場での言語面での支援の重要性が指摘された。
一方、中東地域の出身者に関しては、日本への流入が急激に増加しており、特に埼玉県南部を中心に数百人程度増加している。多くが難民申請中であるが、在留資格の状況や滞在期間、生活については個人差があり、実態の把握が困難となっている。支援団体と協力して推計したところ、在留資格が不安定な生活困難世帯の人口構成は19歳以下が40%近くを占める可能性があった。無保険等により必要な医療を受けることが困難な子ども、通園・就学していない子どもの存在も、昨年度に引き続き報告されている。地元自治体や学校等と連携した調査方法について協議しており、2025年度に実施予定である。
本研究後の社会実装に関する視点を広げるため、2023年度に続いて2024年度もタイと台湾に訪問し、移民・難民対策について、現地訪問と両国研究者との研究会によって情報を収集した。特にタイにおいては、ミヤンマーからの移民がバンコクのごみ処理場で現地タイ人とWin Winの関係で共生しており、その背景を探った。「ゴミ処理」によって体を共に動かし、それによって金銭的報酬も得て生活の糧とするといった、生の体験を10年以上培ってきたことが、現在の共生につながってきていると思われた。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
本研究計画を進行するにあたり、研究で対象とする日本入国後の難民・避難者（外国籍の人）の健康に関連する要因を検討するため、日本在住外国人全般の健康の社会的決定要因に関する分析が必要と判断し、難民・避難者以外のコミュニティの調査データ分析も追加で行うこととした。
その部分については2023年度に約1,000名を対象とした3言語での調査を実施。2024年度に分析が終了し、学会発表（国内及び国外）を行った。
難民・避難者を対象とした調査は2024年度内に倫理審査を申請した。質的インタビュー調査の準備段階として、対象者と連絡を取れる支援者・自治体関係者への聞き取りを複数回実施した。
当該調査を円滑に進めるため準備を続けている。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究で実施する質的インタビュー調査について、既に調査依頼を実施した団体から直接連絡の取れる対象者だけでなく、活動を通じて繋がりのある支援者・自治体関係者への調査も実施する方向で一部協力が得られている。
また、量的調査については、日本在住外国人全般の健康の社会的決定要因に関する調査を3言語で実施したものを分析したが、さらに3-5言語を追加して同様の調査を約1,500名程度を対象として実施するための準備を進めた。
2025年度はこの分析も含めて総合的に日本国内の難民・避難者の健康の社会的決定要因について調査結果を検討する予定である。
また、研究実施の背景情報として他国での難民・避難者への対応状況について引き続き情報収集を行っている。
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