大規模医療データベースを用いた国際比較可能な医療の質の評価指標の開発と検証

• 研究課題/領域番号: 24590604
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 伏見 清秀 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 教授 (50270913)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円); 2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2013年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2012年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 医療の質 / 医療データ / 診療報酬 / 臨床指標 / アウトカム / 診療プロセス / DPC / 医療評価 / 医療データ分析 / ビッグデータ / 医療サービス研究 / ビックデータ

研究成果の概要

急性期病院の年間約500万例の患者データを用いて医療の質を評価する指標の開発を行った。耐性菌の誘導や手術後の感染症の発症を抑えるための手術実施後の抗菌薬の適正な使用を評価する指標を開発した。乳がん手術後の再建術の提供の地域差が大きいことを示し、このような可視化が国民への良質な医療の提供につながる可能性を示した。さらに、脳卒中ケアユニットで治療を受けた急性脳卒中患者の死亡率が一般病棟よりも低いことから、このような専門治療設備の有効性が示された。病院全体のアウトカムを評価する標準化病院死亡比の分析により、死亡率の低下から医療の質の向上が示唆されるとともに、医療機関間のばらつきの縮小も認められた。

研究成果

• [学会発表] Impacts of Blood Culture Tests within Five Days from the Admission on Adequate Antibiotics Section and Mortality Rate of Adult Community Acquired Pneumonia. (2012)
  • 著者名/発表者名: Ishikawa, H., Fushimi, K. .
  • 学会等名: Academy Health 2012 Annual Research Meeting.
  • 発表場所: Orlando, USA
• [学会発表] A Medical Intervention Model Using Decision Tree Analysis for Inpatients with Delirium (2012)
  • 著者名/発表者名: Shimizu, H., Fushimi, K.
  • 学会等名: 28th PCSI Conference.
  • 発表場所: Avignon, France.