抗凝固療法のモニターと新しい抗血栓機序の解明

• 研究課題/領域番号: 24590692
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病態検査学
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 和田 英夫 三重大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (40158704)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 5,330千円 (直接経費: 4,100千円、間接経費: 1,230千円); 2014年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2013年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2012年度: 2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
• キーワード: 抗Xa活性 / NOAC / 抗凝固療法 / モニター / 血栓予防

研究成果の概要

抗Xa活性は体重や体表面積に逆比例し、抗凝固療法時には血栓症の有無で有意差はなく、大出血群で高値を示した。可溶性フィブリン(SF)とD-dimerは血栓症群で高値であり、抗凝固療法時では大出血群で高値であった。血小板活性化マーカーである可溶性血小板糖膜蛋白(sGPVI)は、血栓群で有意に高値であった。播種性血管内凝固（DIC）ではDICスコアが有用であり、妊婦の抗凝固療法のモニターには、アンチトロンビン、SFやD-dimerが有用であった。

研究成果

• [雑誌論文] Anti-Xa activity in VTE patients treated with fonda- parinux. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ota S, Wada H, Mastuda A, Ogihara Y, Yamada N, Nakamura M, Ito M
  • 雑誌名: Clin Chim Acta 巻: 442 ページ: 22-23
  • DOI: 10.1016/j.cca.2015.01.004
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Natural History of Thrombotic Thrombocytopenic Purpura and Hemolytic Uremic Syndrome (2014)
  • 著者名/発表者名: Wada H, Matsumoto T, Yamashita Y
  • 雑誌名: Semin Thromb Hemost 巻: 40 号: 08 ページ: 866-873
  • DOI: 10.1055/s-0034-1395154
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Elevated soluble platelet glycoprotein VI is a useful marker for DVT in postoperative patients treated with edoxaban (2014)
  • 著者名/発表者名: Aota T, Naitoh K, Wada H, Yamashita Y, Miyamoto N, Hasegawa M, Wakabayashi H, Yoshida K, Asanuma K, Matsumoto T, Ohishi K, Shimokariya Y, Yamada N, Nishikawa M, Katayama N, Uchida A, Sudo A
  • 雑誌名: Int J Hematol 巻: 100 号: 5 ページ: 450-456
  • DOI: 10.1007/s12185-014-1676-x
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Elevated plasma levels of soluble platelet glycoprotein VI (GPVI) in patients with thrombotic microangiopathy (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamashita Y, Naitoh K, Wada H, Ikejiri M, Mastumoto T, Ohishi K, Hosaka Y, Nishikawa M, Katayama N
  • 雑誌名: Thromb Res 巻: 133 ページ: 440-444
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Diagnosis and treatment of disseminated intravascular coagulation (DIC) according to four DIC guidelines (2014)
  • 著者名/発表者名: Wada H, Matsumoto T, Yamashita Y
  • 雑誌名: Journal of Intensive Care 巻: 2 号: 1 ページ: 15-15
  • DOI: 10.1186/2052-0492-2-15
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Behavior of ADAMTS13 and Von Willebrand factor levels in patients after living donor liver transplantation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Takahashi N, Wada H, Usui M, Kobayashi T, Habe-Ito N, Matsumoto T, Uemoto S, Nobori T, Isaji S
  • 雑誌名: Thromb Res 巻: 131 ページ: 225-229
  • 査読あり
• [雑誌論文] Two patients with antiphospholipid antibody developed disseminated intravascular coagulation (2013)
  • 著者名/発表者名: Habe K, Wada H, Ito-Habe N, Suzuki H, Nobori T, Mizutani H
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 52 ページ: 269-272
  • NAID: 130003365847
  • 査読あり
• [雑誌論文] Presence of antiphospholipid antibody is a risk factor in thrombotic events in patients with antiphospholipid syndrome or relevant diseases (2013)
  • 著者名/発表者名: Habe K, Wada H, Matsumoto T, Ohishi K, Ikejiri M, Matsubara K, Morioka T, Kamimoto Y, Ikeda T, Katayama N, Nobori T, Mizutani H
  • 雑誌名: Int J Hematol 巻: 97 号: 3 ページ: 345-350
  • DOI: 10.1007/s12185-013-1277-0
  • NAID: 10031162898
  • 査読あり
• [雑誌論文] The relationships among hemostatic markers, the withdrawal of fondaparinux due to a reduction in hemoglobin and deep vein thrombosis in Japanese patients undergoing major orthopedic surgery. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hasegawa M, Wada H, Wakabayashi H, Yoshida K, Miyamoto N, Asanuma K, Matsumoto T, Ohishi K, Shimokariya Y, Yamada N, Uchida A, Sudo A.
  • 雑誌名: Clin Chim Acta 巻: 425 ページ: 109-113
  • DOI: 10.1016/j.cca.2013.07.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] A prospective analysis of disseminated intravascular coagulation in patients with infections. (2013)
  • 著者名/発表者名: Seki Y, Wada H, Kawasugi K, Okamoto K, Uchiyama T, Kushimoto S, Hatada T, Matsumoto T, Imai H
  • 雑誌名: Intern Med 巻: 52 ページ: 1893-1898
  • NAID: 130003365784
  • 査読あり
• [雑誌論文] Guidance for diagnosis and treatment of DIC from harmonization of the recommendations from three guidelines (2013)
  • 著者名/発表者名: Wada H, Thachil J, Di Nisio M, Mathew P, Kurosawa S, Gando S, Kim HK, Nielsen JD, Dempfle CE, Levi M, Toh CH
  • 雑誌名: J Thromb Haemost 巻: 11 号: 4 ページ: 761-767
  • DOI: 10.1111/jth.12155
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differentiating disseminated intravascular coagulation (DIC) with the fibrinolytic phenotype from coagulopathy of trauma and acute coagulopathy of trauma-shock (COT/ACOTS) (2013)
  • 著者名/発表者名: Gando S, Wada H, Tachil J
  • 雑誌名: J Thromb Haemost 巻: 11 号: 5 ページ: 826-835
  • DOI: 10.1111/jth.12190
  • 査読あり
• [雑誌論文] Harmonized guidance for DIC from the ISTH and the current status of anticoagulant therapy in Japan: a rebuttal (2013)
  • 著者名/発表者名: Wada H, Thachil J, Di Nisio M, Kurosawa S, Gando S, Toh CH
  • 雑誌名: J Thromb Haemost 巻: 11 号: 11 ページ: 2078-2079
  • DOI: 10.1111/jth.12366
  • 査読あり
• [雑誌論文] A novel protein S gene mutation combined with protein S Tokushima mutation in a patient with superior sagittal sinus thrombosis (2012)
  • 著者名/発表者名: Shindo A, Tomimoto H
  • 雑誌名: J Neurol 巻: 259(1) 号: 1 ページ: 178-179
  • DOI: 10.1007/s00415-011-6122-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Increased fibrinolysis increases bleeding in orthopedic patients receiving prophylactic fondaparinux. (2012)
  • 著者名/発表者名: Yoshida K, Wada H, Hasegawa M, Wakabayashi H, Matsumoto T, Shimokariya Y, Noma K, Yamada N, Uchida A, Nobori T, Sudo A.
  • 雑誌名: Int J Hematol 巻: 95 号: 2 ページ: 160-166
  • DOI: 10.1007/s12185-012-1004-2
  • NAID: 10030267312
  • 査読あり
• [雑誌論文] Frequent association of thrombophilia in cerebral venous sinus thrombosis. (2012)
  • 著者名/発表者名: Ikejiri M, Shindo A, Ii Y, Tomimoto H, Yamada N, Matsumoto T, Abe Y, Nakatani K, Nobori T, Wada H
  • 雑誌名: Int J Hematol 巻: 95 号: 3 ページ: 257-262
  • DOI: 10.1007/s12185-012-1006-0
  • NAID: 10030551794
  • 査読あり
• [雑誌論文] Plasma ADAMTS13, von Willebrand Factor (VWF) and VWF Propeptide Profiles in Patients with DIC and Related Diseases (2012)
  • 著者名/発表者名: Habe K, Wada H, Ito-Habe N, Hatada T, Matsumoto T, Ohishi K, Maruyama K, Imai H, Mizutani H, Nobori T
  • 雑誌名: Thromb Res 巻: 129 号: 5 ページ: 598-602
  • DOI: 10.1016/j.thromres.2011.10.011
  • 査読あり
• [雑誌論文] Efficacy and bleeding risk of antithrombin supplementation in septic disseminated intravascular coagulation: A prospective multicenter survey (2012)
  • 著者名/発表者名: Iba T, Saito D, Wada H, Asakura H
  • 雑誌名: Thromb Res 巻: 130 号: 3 ページ: e129-e133
  • DOI: 10.1016/j.thromres.2012.03.021
  • 査読あり
• [雑誌論文] Increased Ratio of Soluble Fibrin Formation/Thrombin Generation in Patients With DIC. (2012)
  • 著者名/発表者名: Kushimoto S, Wada H, Kawasugi K, Okamoto K, Uchiyama T, Seki Y, Hatada T, Imai H, Nobori T
  • 雑誌名: Clin Appl Thromb Hemost 巻: 18 号: 6 ページ: 627-631
  • DOI: 10.1177/1076029612451648
  • 査読あり
• [雑誌論文] Analysis of the Cutoff Values in Fibrin-Related Markers for the Diagnosis of Overt DIC (2012)
  • 著者名/発表者名: Hatada T, Wada H, Kawasugi K, Okamoto K, Uchiyama T, Kushimoto S, Seki Y, Okamura T, Imai H, Kaneko T, Nobori T
  • 雑誌名: Clin Appl Thromb Hemost 巻: 18 号: 5 ページ: 495-500
  • DOI: 10.1177/1076029611429786
  • 査読あり
• [学会発表] 播種性血管内凝固と輸血療法 (2014)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 第21回日本輸血・細胞治療学会秋季シンポジウム
  • 発表場所: 愛媛（ひめぎんホール）
  • 年月日: 2014-10-18
  • 招待講演
• [学会発表] Diagnosis and therapy of DIC (2014)
  • 著者名/発表者名: Wada H
  • 学会等名: The 8th Congress of Asia Pacific Society on Thrombosis and haemostasis
  • 発表場所: Vietnam (Hanoi)
  • 年月日: 2014-10-09 – 2014-10-11
  • 招待講演
• [学会発表] New guideline for DIC management (2014)
  • 著者名/発表者名: Wada H
  • 学会等名: The 8th Congress of Asia Pacific Society on Thrombosis and haemostasis
  • 発表場所: Vietnam (Hanoi)
  • 年月日: 2014-10-09 – 2014-10-11
  • 招待講演
• [学会発表] 臨床検査を活用した血栓・止血異常症の診療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 第54回日本臨床化学会年次学術集会
  • 発表場所: 東京 (東京大学）
  • 年月日: 2014-09-05 – 2014-09-07
  • 招待講演
• [学会発表] aHUS/TTP患者の検査値異常 (2014)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 第49回日本小児腎臓学会シンポジウム
  • 発表場所: 秋田（秋田ビューホテル）
  • 年月日: 2014-06-05 – 2014-06-07
  • 招待講演
• [学会発表] Guidance for diagnosis and treatment of DIC (2013)
  • 著者名/発表者名: Wada H
  • 学会等名: 59th SSC meeting
  • 発表場所: アムステルダム、オランダ
  • 招待講演
• [学会発表] 2013年に公表される新しいISTHのDIC診療ガイダンス (2013)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 第35回日本血栓止血学会学術集会
  • 発表場所: 山形
  • 招待講演
• [学会発表] 救急から集中治療へ・臓器不全対策 (2013)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 第21回日本集中治療医学会東海北陸地方会
  • 発表場所: 岐阜
  • 招待講演
• [学会発表] 旧厚生省基準などスコアリングによるDIC診断基準のエビデンス (2013)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 第7回日本血栓止血学会学術標準化委員会シンポジウム
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] Elevated fibrin related markers in patients with malignant diseases associated with DIC or DVT (2012)
  • 著者名/発表者名: Wada H
  • 学会等名: 58th SSC meeting
  • 発表場所: Liverpool
• [学会発表] Chairman’s report, (2012)
  • 著者名/発表者名: Wada H:
  • 学会等名: 58th SSC meeting
  • 発表場所: Liverpool
• [学会発表] 播種性血管内凝固（DIC)の病態と輸血療法 (2012)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 第60回日本輸血・細胞治療学会
  • 発表場所: 福島
  • 招待講演
• [学会発表] 播種性血管内凝固（DIC）の病態と治療 (2012)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 第34回日本血栓止血学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] 整形外科術後の血栓予防療法に対する抗Xa活性のモニター (2012)
  • 著者名/発表者名: 和田英夫
  • 学会等名: 日本臨床検査自動化学会第44回大会
  • 発表場所: 横浜
  • 招待講演