簡便で非侵襲的な覚醒中の口輪筋トレーニングによる、閉塞性睡眠時無呼吸の治療法確立

• 研究課題/領域番号: 24591059
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 西坂 麻里(小西麻里) (西坂 麻里 / 小西 麻里) 九州大学, 大学病院, 研究員 (00448424)
• 研究分担者: 安藤 眞一 九州大学, 大学病院, 特任教授 (90575284)
• 研究協力者: 秋廣 良昭 日本大学, 松戸歯学部, 歯科医師 ; 橋下 そのみ 九州大学, 大学病院, 研究補助員 ; 長尾 充展 九州大学, 大学病院, 特任准教授 ; 樗木 晶子 九州大学, 医学研究院, 教授 ; 澤渡 浩之 九州大学, 大学院 ; ラハマワティ アニタ 九州大学, 大学院 ; 安達 一雄 九州大学, 大学病院, 助教 ; 市來 俊弘 九州大学, 大学病院, 特任教授 ; 井手 友美 九州大学, 大学病院, 講師 ; 柳井 愛香 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 吉本 麻衣子 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 松浦 陽子 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 河原 吾郎 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 多田 千恵 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 堀川 詩織 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 佐藤 翼 九州大学, 大学病院, 生理検査技師
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 5,200千円 (直接経費: 4,000千円、間接経費: 1,200千円); 2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2013年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2012年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 睡眠時無呼吸 / 血管内皮機能 / 治療学 / 心不全 / メタボリック症候群 / 高血圧 / 不整脈 / 水分貯留 / 国際情報交換

研究成果の概要

３か月間の日中の簡便な口輪筋トレーニングは、軽症から中等症の睡眠時無呼吸症候群患者の病態の軽減、眠気症状の緩和、血管内皮機能の改善に有用であることが示された。さらにはメタボリック症候群に関連する脂質異常や高尿酸血症の改善、左室収縮能にも改善の可能性が示唆された。また、トレーニング中断後3か月でも病態重症度(酸素飽和度減少指数ODIの低下)と血管内皮機能はコントロール時より改善しており、その効果は部分的に維持されているものの、治療継続群で有意に効果は大きいことが示唆された。ただし脱落率35%とCPAP継続率より優れるものの、効果を維持できるだけの継続は必ずしも容易でない可能性も示された。

研究成果

• [雑誌論文] nationwide cross-sectional study on congenital heart diseases and symptoms of sleep-disordered breathing among Japanese Down’s syndrome people. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Chishaki A, Nishizaka M, Matsuoka F, Yoshimura C, Kuroda H, Anita Rahmawati, Hashiguchi N, Miyazono M, Ono J, Ohkusa T, Ando S.
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: -
  • NAID: 130005068318
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical and Epidemiological Features of Obstructive Sleep Apnea in a Survey of Down Syndrome Subjects in Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ono J, Chishaki A, Ohkusa T, Sawatari H, Nishizaka M, Ando S.
  • 雑誌名: Nursing & Health Sciences 巻: - 号: 4 ページ: 420-425
  • DOI: 10.1111/nhs.12206
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Relationship between Sleep Postures and Sleep-Disordered Breathing Parameters in People with Down Syndrome in Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Rahmawati A, Chishaki A, Ohkusa T, Sawatari H, Hashiguchi N, Ono J, Kuroda H, Nishizaka MK, Ando S.
  • 雑誌名: Sleep and Biological Rhythms 巻: - 号: 4 ページ: 323-331
  • DOI: 10.1111/sbr.12122
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 循環器疾患と睡眠呼吸障害：新たな治療戦略ASVの意義とは (2012)
  • 著者名/発表者名: 西坂麻里、安藤眞一
  • 雑誌名: 循環制御 巻: 33 ページ: 150-163
• [学会発表] A Study On The Meteological Analysis of Nocturnal Falls During Sleep In Hospital. (2015)
  • 著者名/発表者名: Magota C, Ando S, Nishizaka M, Hashiguchi M, Ohkusa T, Chishaki A.
  • 学会等名: World Congress on Sleep Medicine 2015
  • 発表場所: Souel, KOREA
  • 年月日: 2015-03-21 – 2015-03-25
• [学会発表] Accumulated nocturnal hypoxemia was a better predicting factor in vascular endothelial dysfunction in patients with chronic heart failure and sleep disordered breathing. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Ando S, Nishizaka M, Miyazono M, Sakamoto T, Chishaki H, Ohkusa T, Magota C, Sunagawa K, Chishaki A.
  • 学会等名: World Congress on Sleep Medicine 2015
  • 発表場所: Souel, KOREA
  • 年月日: 2015-03-21 – 2015-03-25
• [学会発表] The Accumulation of Hypoxemia, A Newly Developed Index, Well Predicts Vascular Endothelial Dysfunction in Patients with Sleep Disordered Breathing. (2014)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Chishaki A, Nishizaka M, Tokunou T, Yoshimura C, Ohkusa T, Ando S.
  • 学会等名: 22nd Congress of the European Sleep Research Society
  • 発表場所: Talin, ESTONIA
  • 年月日: 2014-09-16 – 2014-09-20
• [学会発表] Cardiac function and sleep quality in patients with chronic heart failure and sleep disordered breathing were improved by leg thermal therapy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Hosokawa K, Nishizaka M, Miyazono M, Ando S, Takemoto M, Sakamoto T, Chishaki H, Sunagawa K, Chishaki A.
  • 学会等名: ESC Congress2014
  • 発表場所: Barcelona, SPAIN
  • 年月日: 2014-08-30 – 2014-09-03
• [学会発表] Sleep Quality and Cardiac Function in Patients with Heart Failure and Sleep-Disordered Breathing were Improved by Leg Thermal Therapy: A Novel Analysis Based on Polysomnography. (2014)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Hosokawa H, Ando S, Miyazono M, Nishizaka M, Takemoto M, Chishaki H, Rahmawati A, Sunagawa K, Chishaki A.
  • 学会等名: SLEEP2014
  • 発表場所: Minneapolis, U.S.A
  • 年月日: 2014-05-31 – 2014-06-04
• [学会発表] Magnetic resonance imaging study of peripharyngeal mucosal intensity in obstructive sleep apnea patients. (2013)
  • 著者名/発表者名: Anita Rahamawati, Chishaki A, Nagao M, Adachi K, Nishizaka M, Ando S.
  • 学会等名: World Congress on Sleep Medicine
  • 発表場所: Valencia, SPAIN
• [学会発表] Leg thermal therapy improves sleep quality with amelioration of vascular endothelial function in patients with chronic heart failure. (2013)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Miyazono M, Hashiguchi N, Anita Rahamawati, Inoue S, Takemoto M, Nishizaka M, Ide T, Ando S, Chishaki H, Sunagawa K, Chishaki A.
  • 学会等名: The 77th Annual Scientific Meeting of the Japanene Circulation Society.
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] The first national survey of the relationship between sleep disordered breathing and heart diseases in Down syndrome. (2013)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Chishaki A, Kuroda H, Matsuoka F, Anita Rahamawati, Ono J, Hashiguchi N,Miyazono M, Nishizaka M, Ando S.
  • 学会等名: The 77th Annual Scientific Meeting of the Japanene Circulation Society.
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] ラウンドテーブルディスカッション10 循環器疾患に合併する睡眠時呼吸障害の機序と治療－新たな概念・新たな介入法 (2013)
  • 著者名/発表者名: 西坂麻里、安藤眞一
  • 学会等名: 第77回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 招待講演
• [学会発表] ダウン症者における睡眠呼吸障害の実態－心疾患障害児支援に向けて－ (2013)
  • 著者名/発表者名: 小野淳二、樗木晶子、澤渡浩之、アニタ・ラハマワティ、黒田裕美、松岡史生、宮園真美、
  • 学会等名: 第77回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] The abnormal sleep postures that are frequently observed in people with Down syndrome indicated high prevalence of the sleep disordered breathing in Japanese cross-sectional studies. (2013)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Chishaki A, Kuroda H, Matsuoka F, Anita Rahamawati, Ono J, Hashiguchi N, Miyazono M, Nishizaka M, Ando S.
  • 学会等名: 27th annual meeting of the APSS
  • 発表場所: Baltimore, U.S.A
• [学会発表] 下肢加温療法は、慢性心不全患者の睡眠を改善する (2013)
  • 著者名/発表者名: 澤渡浩之, 宮園真美, 竹本真生, 井上修二朗, 坂本隆史, 西坂麻里, アニタ・ラハマワティ, 橋口暢子, 安藤眞一, 樗木浩朗, 砂川賢二, 樗木晶子
  • 学会等名: 第38回日本睡眠学会定期学術集会
  • 発表場所: 秋田
• [学会発表] Unusual Sleeping Position as a Protective Effort against Nocturnal Desaturation in Down Syndrome. (2013)
  • 著者名/発表者名: Anita Rahamawati, Chishaki A, Sawatari H, Yanai A, Nishizaka M, Hashiguchi N, Ono J, Kuroda H, Miyazono M, Ando S.
  • 学会等名: 第38回日本睡眠学会定期学術集会
  • 発表場所: 秋田
• [学会発表] 睡眠時無呼吸症患者における昼間の眠気との関連と夜間尿回数上昇の原因の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 橋本そのみ、西坂麻里、船越公太、柳井愛香、梶原佑介、村上枝里、植柳泰、安藤眞一
  • 学会等名: 第38回日本睡眠学会定期学術集会
  • 発表場所: 秋田
• [学会発表] 心疾患患者での低呼吸の新ルール適用の影響についての考察 (2013)
  • 著者名/発表者名: 村上枝里、梶原佑介、柳井愛香、植柳泰、西坂麻里、安藤眞一
  • 学会等名: 第38回日本睡眠学会定期学術集会
  • 発表場所: 秋田
• [学会発表] 睡眠時無呼吸症候群の継続率に影響を与えた因子の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 柳井愛香、梶原佑介、村上枝里、植柳泰、西坂麻里、安藤眞一
  • 学会等名: 第38回日本睡眠学会定期学術集会
  • 発表場所: 秋田
• [学会発表] Nation-wide surveillance about the relationship between sleeping posture and symptoms of sleep disordered breathing among the patients with Down syndrome. (2012)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Chishaki A, Anita Rahamawati, Hashiguchi N, Miyazono M, Ono J, Kuroda H, Nishizaka M, Ando S.
  • 学会等名: Xth World Congress on Sleep Apnea Sleep Respiratory Disorders and Snoring.
  • 発表場所: Roma, Italy
• [学会発表] Peculiar Sleep Position In Down Syndrome Patients As A Protective Mechanism Against Nocturnal Oxygen Desaturation. (2012)
  • 著者名/発表者名: Anita Rahamawati, Chisaki A, Sawatari H, Hashiguchi N, Miyazono M, Ono J, Kuroda H, Nishizaka M, Ando S.
  • 学会等名: Xth World Congress on Sleep Apnea Sleep Respiratory Disorders and Snoring.
  • 発表場所: Roma, Italy
• [学会発表] Leg Thermal Therapy Could Improve Sleep Structure without Changing Sleep Disturbed Breathing in Patients with Chronic Heart Failure. (2012)
  • 著者名/発表者名: Nishizaka M, Sawatari H, Anita Rahamawati, Yanai A, Eura E, Ide T, Inoue S, Takemoto M, Chishaki A, Ando S.
  • 学会等名: 21st Congress of the European Sleep Research Society.
  • 発表場所: Paris, France
• [学会発表] Japan nation-wide survey on sleep disordered breathing and congenital heart diseases in Down’s syndrome patients. (2012)
  • 著者名/発表者名: Sawatari H, Chishaki A, Kuroda H, Matsuoka F, Rahamawati A, Ono J, Hashiguchi N, Miyazono M, Nishizaka M, Ando S.
  • 学会等名: The 7th Asian Sleep Reaserch Society Congress.
  • 発表場所: Taipei, Taiwan
• [図書] 臨床検査：今月の特集２ 知っておくべき睡眠呼吸障害のあれこれ 睡眠呼吸障害の治療 (2013)
  • 著者名/発表者名: 西坂麻里、安藤眞一
  • 総ページ数: 10
  • 出版者: 医学書院