脂質異常症（ＨＤＬコレステロール低値）が脳梗塞予後および再発に与える影響

• 研究課題/領域番号: 24591300
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 桑城 貴弘 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 研究員 (70568964)
• 研究分担者: 北園 孝成 九州大学, 医学研究院, 教授 (70284487)
• 連携研究者: 鴨打 正浩 九州大学, 医学研究院, 教授 (80346783)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2013年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2012年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 脳梗塞 / 予後 / 再発 / 脂質異常症 / HDLコレステロール / スタチン / アディポネクチン / 脳神経疾患 / 病型

研究成果の概要

福岡脳卒中データベース（Fukuoka Stroke Registry; FSR）を用いて，脳梗塞症例の予後，再発に関する研究を行った．FSRデータは，2015年2月28日現在，10,388症例の登録があった．脳梗塞連続症例を調査し，脳梗塞発症後のスタチン投与がその後の脳卒中再発および死亡を有意に抑制することを証明した．また，糖尿病合併脳梗塞症例では，糖尿病性腎症，HbA1cなどが予後不良の規定因子となることを明らかにした．さらに，心原性脳塞栓症の再発に血清CRP値が関与していることや，血清アディポネクチン値が，脳梗塞の病型診断，発症時の重症度，機能予後に影響することも明らかとなった．

研究成果

• [雑誌論文] Significance of plasma adiponectin for diagnosis, neurological severity and functional outcome in ischemic stroke - Research for Biomarkers in Ischemic Stroke (REBIOS). (2014)
  • 著者名/発表者名: Kuwashiro T, Ago T, Kamouchi M, Matsuo R, Hata J, Kuroda J, Fukuda K, Sugimori H, Fukuhara M, Awano H, Isomura T, Suzuki K, Yasaka M, Okada Y, Kiyohara Y, Kitazono T.
  • 雑誌名: Metabolism 巻: 63 ページ: 1093-1103
  • 査読あり
• [雑誌論文] High blood pressure after acute ischemic stroke is associated with poor clinical outcomes: Fukuoka Stroke Registry. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ishitsuka K, Kamouchi M, Hata J, Fukuda K, Matsuo R, Kuroda J, Ago T, Kuwashiro T, Sugimori H, Nakane H, Kitazono T; FSR Investigators.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 63 ページ: 54-60
  • 査読あり
• [雑誌論文] Statins and the risks of stroke recurrence and death after ischemic stroke: the Fukuoka Stroke Registry. (2013)
  • 著者名/発表者名: Makihara N, Kamouchi M, Hata J, Matsuo R, Ago T, Kuroda J, Kuwashiro T, Sugimori H, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators.
  • 雑誌名: Atherosclerosis 巻: 231(2) ページ: 211-215
  • 査読あり
• [雑誌論文] Predictive role of C reactive protein in stroke recurrence after cardioembolic stroke: the Fukuoka Stroke Registry. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kuwashiro T, Sugimori H, Ago T, Kuroda J, Kamouchi M, Kitazono T; FSR Investigators (see appendix).
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 3(11) ページ: 2013-3678
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intensity of anticoagulation and clinical outcomes in acute cardioembolic stroke: the Fukuoka Stroke Registry. (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakamura A, Ago T, Kamouchi M, Hata J, Matsuo R, Kuroda J, Kuwashiro T, Sugimori H, Kitazono T; Fukuoka Stroke Registry Investigators.
  • 雑誌名: Stroke 巻: 44(11) ページ: 3239-42
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical significance of plasma VEGF value in ischemic stroke - research for biomarkers in ischemic stroke (REBIOS) study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Matsuo R, Ago T, Kamouchi M, Kuroda J, Kuwashiro T, Hata J, Sugimori H, Fukuda K, Gotoh S, Makihara N, Fukuhara M, Awano H, Isomura T, Suzuki K, Yasaka M, Okada Y, Kiyohara Y, Kitazono T.
  • 雑誌名: BMC Neurol 巻: 8
  • 査読あり
• [雑誌論文] The impact of predisposing factors on long-term outcome after stroke in diabetic patients: the Fukuoka Stroke Registry. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kuwashiro T, Sugimori H, Ago T, Kuroda J, Kamouchi M, Kitazono T.
  • 雑誌名: Eur J Neurol 巻: 20(6) ページ: 921-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early findings on brain computed tomography and the prognosis of post-cardiac arrest syndrome: application of the score for stroke patients. (2013)
  • 著者名/発表者名: Sugimori H, Kanna T, Yamashita K, Kuwashiro T, Yoshiura T, Zaitsu A, Hashizume M.
  • 雑誌名: Resuscitation 巻: 83(7) ページ: 848-54
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early findings on brain computed tomography and the prognosis of post-cardiac arrest syndrome: application of the score for stroke patients. (2012)
  • 著者名/発表者名: Sugimori H, Kanna T, Yamashita K, Kuwashiro T, Yoshiura T, Zaitsu A, Hashizume M.
  • 雑誌名: Resuscitation. 巻: 83 (7) ページ: 848-854
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk factors predisposing to stroke recurrence within one year of non-cardioembolic stroke onset: the Fukuoka Stroke Registry. (2012)
  • 著者名/発表者名: Kuwashiro T, Sugimori H, Ago T, Kamouchi M, Kitazono T; FSR Investigators.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis. 巻: 33 (2) 号: 2 ページ: 141-149
  • DOI: 10.1159/000334190
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lower levels of high-density lipoprotein cholesterol on admission and a recurrence of ischemic stroke: a 12-month follow-up of the Fukuoka Stroke Registry. (2012)
  • 著者名/発表者名: Kuwashiro T, Sugimori H, Kamouchi M, Ago T, Kitazono T, Iida M.
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis. 巻: 21 (7) ページ: 561-568
  • 査読あり
• [雑誌論文] High plasma D-dimer is a marker of deep vein thrombosis in acute stroke. (2012)
  • 著者名/発表者名: Kuwashiro T, Toyoda K, Oyama N, Kawase K, Okazaki S, Nagano K, Koga M, Matsuo H, Naritomi H, Minematsu K.
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis. 巻: 21 (3) ページ: 205-209
  • 査読あり
• [学会発表] Clinical Implications of acute ischemic lesions on diffusion-weighted images in transient ischemic attack patients (2014)
  • 著者名/発表者名: Takahiro Kuwashiro, Masahiro Yasaka, Yuichiro Tsurusaki, Yoshiki Sanbongi, Asako Nakamura, Yohei Mima, Yoshiyuki Wakugawa, Tomoyuki Tsumoto, Yasushi Okada
  • 学会等名: 9th World Stroke Congress
  • 発表場所: Istanbul, Turkey
  • 年月日: 2014-10-22 – 2014-10-25
• [学会発表] 脳出血急性期における発症前抗血栓療法と急性期血圧管理-Fukuoka stroke Registry- (2014)
  • 著者名/発表者名: 舩津世絵良，桑城貴弘，吾郷哲朗，矢坂正弘，前田亘一郎，上床武史，湧川佳幸，鴨打正浩，岡田靖，北園孝成
  • 学会等名: 第55回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-05-21 – 2014-05-24
• [学会発表] 一過性脳虚血発作発症後の血圧管理と脳卒中再発の関係 - Fukuoka Stroke Registry - (2014)
  • 著者名/発表者名: 脇坂佳世，桑城貴弘，吾郷哲朗，前田亘一郎，上床武史，湧川佳幸，矢坂正弘，鴨打正浩，岡田靖，北園孝成
  • 学会等名: 第55回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-05-21 – 2014-05-24
• [学会発表] Body Mass Indexが脳梗塞患者の長期予後に及ぼす影響– Fukuoka Stroke Registry - (2014)
  • 著者名/発表者名: 由比智裕，桑城貴弘，吾郷哲朗，竹迫仁則，古森元浩，鴨打正浩，岡田靖，北園孝成
  • 学会等名: 第55回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-05-21 – 2014-05-24
• [学会発表] Transient Ischemic Attack（TIA）における心房細動の影響 － Fukuoka Stroke Registry － (2014)
  • 著者名/発表者名: 中西泰之，桑城貴弘，吾郷哲朗，矢坂正弘，前田亘一郎，上床武史，湧川佳幸，鴨打正浩，岡田靖，北園孝成
  • 学会等名: 第55回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-05-21 – 2014-05-24
• [学会発表] 脳梗塞患者における入院時高血糖および蛋白尿と機能予後の関係-Fukuoka Stroke Registry- (2014)
  • 著者名/発表者名: 芝原友也，桑城貴弘，三間洋平，鶴崎雄一郎，前田亘一郎，上床武史，湧川佳幸，吾郷哲朗，鴨打正浩，矢坂正弘，岡田靖，北園孝成
  • 学会等名: 第55回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-05-21 – 2014-05-24
• [学会発表] 心房細動の病型による脳梗塞発症時の重症度の差異についての検討- Fukuoka Stroke Registry - (2014)
  • 著者名/発表者名: 三浦聖史1,4)、桑城貴弘，吾郷哲朗，矢坂正弘，前田亘一郎，上床武史，湧川佳幸，鴨打正浩，岡田靖，北園孝成
  • 学会等名: 第55回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-05-21 – 2014-05-24
• [学会発表] Significance of acute ischemic lesions on diffusion-weighted images in transient ischemic attack patients (2014)
  • 著者名/発表者名: Takahiro Kuwashiro, Masahiro Yasaka, Yoshiyuki Wakugawa, Koichiro Maeda, Takeshi Uwatoko, Tomoyuki Tsumoto, Yasushi Okada
  • 学会等名: ESC Nice 2014: European Stroke Conference
  • 発表場所: Nice, France
  • 年月日: 2014-05-06 – 2014-05-09
• [学会発表] The impact of estimated glomerular filtration rate on a recurrence of ischemic stroke: the Fukuoka Stroke Registry (2014)
  • 著者名/発表者名: Takahiro Kuwashiro, Masahiro Kamouchi, Yasuhiko Kumai, Koichiro Maeda, Takeshi Uwatoko, Yoshiyuki Wakugawa, Tetsuro Ago, Masahiro Yasaka, Yasushi Okada, Takanari Kitazono
  • 学会等名: International Stroke Conference 2014
  • 発表場所: San Diego, U.S.A.
• [学会発表] The impact of acute ischemic lesions on diffusion-weighted images in transient ischemic attack patients (2013)
  • 著者名/発表者名: Takahiro Kuwashiro, Masahiro Yasaka, Yoshiyuki Wakugawa, Koichiro Maeda, Takeshi Uwatoko, Tomoyuki Tsumoto, Yasushi Okada
  • 学会等名: International TIA/ACVS Conference 2013
  • 発表場所: Tokyo, Japan
• [学会発表] High Non-HDL Cholesterol Is Associated With Acute Neurological Deterioration In Ischemic Stroke Patients: the Fukuoka Stroke Registry (FSR) (2013)
  • 著者名/発表者名: Takayuki Matsuki, Takahiro Kuwashiro, et al.
  • 学会等名: International Stroke Conference 2013
  • 発表場所: Honolulu U.S.A.
• [学会発表] Plasma Interleukin-6 Values Are Associated With Neurological Severity In Ischemic Stroke (2013)
  • 著者名/発表者名: Takahiro Kuwashiro, Tetsuro Ago, et al.
  • 学会等名: International Stroke Conference 2013
  • 発表場所: Honolulu U.S.A.
• [学会発表] Glucagon-like peptide-1 is increased in blood plasma and may play neuroprotective roles after ischemic stroke in human. (2013)
  • 著者名/発表者名: Takahiro Kuwashiro, Tetsuro Ago, et al.
  • 学会等名: International Stroke Conference 2013
  • 発表場所: Honolulu U.S.A.
• [図書] THROMBOSIS and Circulation（血栓と循環） 虚血性脳卒中に対する抗血栓療法・線溶療法ｰ米国胸部専門医学会（ACCP）ガイドラインｰ (2014)
  • 著者名/発表者名: 桑城貴弘
  • 出版者: メディカルレビュー社
• [図書] 新しい経口抗凝固薬はこう使いこなす NOAC使用上の注意点とワルファリンとの相違 (2014)
  • 著者名/発表者名: 桑城貴弘，矢坂正弘
  • 出版者: 日本医事新報社
• [図書] 最新臨床脳卒中学 病型分類 TOAST分類と脳卒中病型診断の現状 (2014)
  • 著者名/発表者名: 芝原友也，桑城貴弘，岡田靖
  • 出版者: 日本臨床
• [図書] 急性脳血管症候群としての一過性脳虚血発作 - 脳卒中予防の水際作戦 急性脳血管症候群の概念と病態生理 (2014)
  • 著者名/発表者名: 伊東佑里子，桑城貴弘，岡田靖
  • 出版者: ライフメディコム
• [図書] 日本臨床 神経症候群I，血管障害，脳梗塞，アテローム血栓性脳梗塞 (2013)
  • 著者名/発表者名: 桑城貴弘，岡田靖
  • 総ページ数: 7
  • 出版者: 日本臨床社