一過性脳虚血発作（ＴＩＡ）後の脳卒中発症抑制に関する研究

• 研究課題/領域番号: 24591309
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 独立行政法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 上原 敏志 独立行政法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (60505098)
• 研究分担者: 豊田 一則 国立循環器病研究センター, 病院, 部長 (50275450) ; 峰松 一夫 国立循環器病研究センター, 病院, 副院長 (60200094)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 5,330千円 (直接経費: 4,100千円、間接経費: 1,230千円); 2014年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2013年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2012年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 一過性脳虚血発作 / 脳卒中 / 画像検査 / 救急 / 予後

研究成果の概要

一過性脳虚血発作 (TIA)発症後早期診断・治療を行い、その後の脳梗塞発症を予防することが臨床上極めて重要である。我々は、①TIA 発症から医療機関受診までの時間に関連する因子、②TIAの診断、機序の同定、再発の予測に対する頭部MRI画像のFVHの有用性、③頸動脈・頭蓋内動脈の閉塞性病変や心房細動を持たないTIA例の脳梗塞発症リスクと予測因子を明らかにした。

研究成果

• [雑誌論文] Transient ischemic attack clinic in an urban area of Japan (2015)
  • 著者名/発表者名: Suzuki R, Uehara T, Ohara T, Kawabata K, Yasui K, Hasegawa Y, Minematsu K
  • 雑誌名: Int J Stroke 巻: 10
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early Stroke Risk after Transient Ischemic Attack in Patients Without Large-Artery Disease or Atrial Fibrillation. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ohara T, Uehara T, Toyoda K, Suzuki R, Sato S, Nagatsuka K, Minematsu K
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 24 号: 7 ページ: 1656-1661
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.03.039
  • 査読あり
• [雑誌論文] TIAクリニック (2015)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志、峰松一夫
  • 雑誌名: Modern Physician 巻: 235 ページ: 647-651
• [雑誌論文] Guidelines for management of patients with transient ischemic attack (2014)
  • 著者名/発表者名: Uehara T, Minematsu K
  • 雑誌名: TIA as Acute cerebrovascular syndrome. Front Neurol Neurosci. 巻: 33 ページ: 103-114
• [雑誌論文] Factors associated with onset-to-door time in TIA patients admitted to stroke centers (2014)
  • 著者名/発表者名: Uehara T, Kimura K, Okada Y, Hasegawa Y, Tanahashi N, Suzuki A, Takagi S, Nakagawara J, MD; Arii K, Nagahiro S, Ogasawara K, Nagao T, Uchiyama S, Matsumoto M, Iihara K, Minematsu K
  • 雑誌名: Stroke 巻: 45 号: 2 ページ: 611-613
  • DOI: 10.1161/strokeaha.113.003367
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] What should be the essential components of stroke centers in Japan? Questionnaire survey to directors of facilities certified by the Japan Stroke Society (2014)
  • 著者名/発表者名: Uehara T, Yasui N, Okada Y, Hasegawa Y, Nagatsuka K, Minematsu K
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 巻: 37 号: 6 ページ: 409-416
  • DOI: 10.1159/000362641
  • 査読あり
• [雑誌論文] Features of patients with amaurosis fugax as transient ischemic attack: Analyses of data from a multicenter retrospective study in Japan (2014)
  • 著者名/発表者名: Tanaka K, Uehara T, Matsushima H, Suzuki R, Fujinami J, Miyagi T, Kimura K, Okada Y, Hasegawa Y, Tanahashi N, Suzuki A, Takagi S, Nakagawara J, Arii K, Nagao T, Nagahiro S, Ogasawara K, Uchiyama S, Matsumoto M, Iihara K, Toyoda K, Minematsu K
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 23
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Early-onset dystonia after supplementary motor area infarction (2014)
  • 著者名/発表者名: Nishimura Y, Uehara T, Toyoda K
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 23
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence and Predictors of Ischemic Stroke Events during Hospitalization in Patients with Transient Ischemic Attack (2014)
  • 著者名/発表者名: Fujinami J, Uehara T, Kimura K, Okada Y, Hasegawa Y, Tanahashi N, Suzuki A, Takagi S, Nakagawara J, Arii K, Nagahiro S, Ogasawara K, Nagao T, Uchiyama S, Matsumoto M, Iihara K, Minematsu K
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 巻: 37 号: 5 ページ: 330-335
  • DOI: 10.1159/000360757
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Factors associated with unfavorable outcome in minor ischemic stroke (2014)
  • 著者名/発表者名: Sato S, Uehara T, Ohara T, Suzuki R, Toyoda K, Minematsu K
  • 雑誌名: Neurology 巻: 83 号: 2 ページ: 174-181
  • DOI: 10.1212/wnl.0000000000000572
  • 査読あり
• [雑誌論文] A questionnaire survey of general practitioners in Japan in relation to management ischemic attack (2014)
  • 著者名/発表者名: Suzuki R, Uehara T, Ohara T, Kawabata K, Yasui K, Hasegawa Y, Minematsu K
  • 雑誌名: Int J Stroke 巻: 9 号: 4 ページ: E16-E17
  • DOI: 10.1111/ijs.12266
  • 査読あり
• [雑誌論文] わが国におけるstroke unitの有効性 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志、峰松一夫
  • 雑誌名: 総合リハビリテーション 巻: 42 ページ: 205-210
• [雑誌論文] 若年・壮年期の脳卒中overview (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志、峰松一夫
  • 雑誌名: Medical Rehabilitation 巻: 172 ページ: 1-5
• [雑誌論文] 一過性脳虚血発作の概念 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 雑誌名: 日本臨床（増刊号） 巻: 72 ページ: 266-269
• [雑誌論文] 脳卒中画像診断の進歩 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志、峰松一夫
  • 雑誌名: 日本医師会雑誌 巻: 143 ページ: 1873-1876
• [雑誌論文] Guidelines for management of patients with transient ischemic attack (2014)
  • 著者名/発表者名: Uehara T, Minematsu K
  • 雑誌名: TIA as Acute cerebrovascular syndrome. Front Neurol Neurosci 巻: 33 ページ: 103-114
  • DOI: 10.1159/000351911
  • ISBN: 9783318024586, 9783318024593
• [雑誌論文] Factors Fassociated with onset-to-door time in TIA patients admitted to stroke centers (2014)
  • 著者名/発表者名: Uehara T, Kimura K, Okada Y, Hasegawa Y, Tanahashi N, Suzuki A, Takagi S, Nakagawara J, MD; Arii K, Nagahiro S, Ogasawara K, Nagao T, Uchiyama S, Matsumoto M, Iihara K, Minematsu K
  • 雑誌名: Stroke 巻: 45 ページ: 611-613
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intra- and extracranial atherosclerotic disease in acute spontaneous intracranial hemorrhage (2013)
  • 著者名/発表者名: Sato S, Uehara T, Hayakawa M, Nagatsuka K, Minematsu K, Toyoda K
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 332 ページ: 116-120
  • 査読あり
• [雑誌論文] 脳卒中のクリニカル・パール (2013)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志、豊田一則
  • 雑誌名: Medicina 巻: 50 ページ: 1598-1601
• [雑誌論文] 一過性脳虚血発作 (TIA) の発症機序と症候 (2013)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 雑誌名: Prog. Med. 巻: 33 ページ: 1705-1708
• [雑誌論文] Clinical significance of fluid-attenuated inversion recovery vascular hyper intensities in transient ischemic attack (2013)
  • 著者名/発表者名: Kobayashi J, Uehara T, Toyoda K, Endo K, Ohara T, Fujinami J, Nagatsuka K, Minematsu K
  • 雑誌名: Stroke 巻: 44
  • 査読あり
• [雑誌論文] Examination Timing and Lesion Patterns in Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging of Patients with classically defined Transient Ischemic Attack (2013)
  • 著者名/発表者名: Miyagi T, Uehara T, Toyoda K, Minematsu K, et al
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 22
  • 査読あり
• [雑誌論文] Guidelines for patients with transient ischemic attack (2013)
  • 著者名/発表者名: Uehara T, Minematsu K
  • 雑誌名: Frontiers of Neurology and Neuroscience 巻: 33
• [学会発表] TIAの診断のポイント (TIA mimicsとの鑑別も含めて) (2015)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 学会等名: 第40回日本脳卒中学会総会
  • 発表場所: 広島
  • 年月日: 2015-03-27
  • 招待講演
• [学会発表] Incidence and predictors of subsequent ischemic stroke within 90 days of transient ischemic attack onset, using data of a multicenter prospective study (2015)
  • 著者名/発表者名: Toshiyuki Uehara, Tomoyuki Ohara, Mikito Hayakawa, Shoichiro Sato, Rieko Suzuki, Kazunori Toyoda, Kazuo Minematsu: for PROMISE-TIA study Investigators
  • 学会等名: International Stroke Conference 2015
  • 発表場所: Nashville
  • 年月日: 2015-02-12
• [学会発表] 急性期脳卒中の治療 –理学療法へつなげるために – (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 学会等名: 第54回 近畿理学療法学術大会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2014-11-03
  • 招待講演
• [学会発表] Factors associated with lesions on diffusion-weighted imaging in patients with transient ischemic attack: results of an interim analysis of a multicenter prospective TIA registry (2014)
  • 著者名/発表者名: Toshiyuki Uehara, Tomoyuki Ohara, Rieko Suzuki, Shoichiro Sato, Tetsuya Miyagi, Yuka Hama, Ryo Shimomura, Kazunori Toyoda, Kazuo Minematsu: for PROMISE TIA registry Investigators
  • 学会等名: World Stroke Congress 2014
  • 発表場所: Istanbul
  • 年月日: 2014-10-25
• [学会発表] Factors associated with recurrent TIA: an interim analysis of a multicenter prospective TIA registry (2014)
  • 著者名/発表者名: Toshiyuki Uehara, Tomoyuki Ohara, Rieko Suzuki, Shoichiro Sato, Mikito Hayakawa, Kazunori Toyoda, Kazuo Minematsu: for PROMISE TIA registry Investigators
  • 学会等名: Asia Pacific Stroke Conference 2014
  • 発表場所: Taipei
  • 年月日: 2014-09-14
• [学会発表] わが国におけるTIAレジストリの現況 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 学会等名: 第39回日本脳卒中学会総会（シンポジウム）
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] Incidence and predictors of subsequent ischemic stroke within 90 days of transient ischemic attack onset -Results of an interim analysis of a multicenter study- (2013)
  • 著者名/発表者名: Toshiyuki Uehara, Tomoyuki Ohara, Rieko Suzuki, Shoichiro Sato, Tetsuya Miyagi, Yuka Kuronuma, Ryo Shimomura, Kazunori Toyoda, Kazuo Minematsu: for PROMISE TIA registry Investigators
  • 学会等名: International TIA/ACVS Conference (Symposium)
  • 発表場所: Tokyo
• [学会発表] TIA研究班による新たな診断基準（TIA研究班による新たな診断基準の提示） (2013)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 学会等名: 第16回日本栓子検出と治療学会（特別シンポジウム）
  • 発表場所: 名古屋
• [学会発表] Surveillance and guide of TIA in Japan (2012)
  • 著者名/発表者名: Uehara T
  • 学会等名: Asia Pacific Stroke Conference 2012
  • 発表場所: 東京
• [図書] 一過性脳虚血発作と急性脳血管症候群: 脳血管障害の急性期マネジメント (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 出版者: 文光堂
• [図書] 一過性脳虚血発作: 脳梗塞診療読本 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 脳血管障害の急性期マネジメント:一過性脳虚血発作と急性脳血管症候群 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 出版者: 文光堂
• [図書] 脳梗塞診療読本:一過性脳虚血発作 (2014)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 今日の神経疾患治療指針:心原性脳塞栓症 (2013)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志、豊田一則
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 脳卒中レジデントマニュアル：①脳梗塞・TIAの臨床病型診断・治療 B 一過性脳虚血発作 (TIA) (2013)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 急性期医療の実際:TIAの概念および定義 (2013)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志、峰松一夫
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] あなたも名医！ 脳卒中と一過性脳虚血発作を見逃すな！:一過性脳虚血発作は救急疾患か？ (2013)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 出版者: 日本医事新報社
• [図書] 脳と循環: ジャーナルレビュー：ABCD2<4の一過性脳虚血発作(TIA)患者は、ABCD2≧4のTIA患者と同様の90日以内の脳卒中リスクをもつ (2012)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 出版者: メディカルレビュー社
• [図書] 脳卒中レジデントマニュアル; 急性期脳卒中の診断と治療 ①脳梗塞・TIAの臨床病型診断・治療 B 一過性脳虚血発作 (TIA) (2012)
  • 著者名/発表者名: 上原敏志
  • 出版者: 中外医学社
• [備考] 国立循環器病研究センター 脳血管内科紹介
  • URL: http://hospital.ncvc.go.jp/section/f001/f001-a.html