近未来の関節リウマチ診断・治療・重症化予測をＭＲＩ骨炎から考察する多角的な研究

• 研究課題/領域番号: 24591451
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 膠原病・アレルギー内科学
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 玉井 慎美 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 講師 (60380862)
• 研究分担者: 有馬 和彦 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 講師 (30423635) ; 上谷 雅孝 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系) (40176582) ; 大山 要 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 准教授 (50437860) ; 青柳 潔 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 教授 (80295071) ; 川上 純 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 教授 (90325639)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 5,200千円 (直接経費: 4,000千円、間接経費: 1,200千円); 2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2013年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2012年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 関節リウマチ / MRI骨髄浮腫 / 診断 / X線進行予測 / MRI / 骨炎 / MRI骨炎 / 治療 / 重症化予測

研究成果の概要

長崎大学早期関節炎コホートを用い、関節リウマチ（RA）におけるMRI骨髄浮腫の意義を検討した。早期関節炎166名を対象とした、2010年RA分類基準へのMRI骨髄浮腫の付加は、感度、診断確度が各々62、70%から76、76%と改善した。次に早期RA76例を対象にX線進行予測因子を検討した。急速進行例を12例（16％）に認め、多変量解析で初診時骨髄浮腫スコアが抽出された（オッズ比2.18）。また同じ対象で治療反応良好にも関わらずX線進行の予測因子を抽出した。解析対象の24例中X線進行を5名に認め、多変量解析で初診時骨びらんスコアが抽出された(オッズ比3.00)。

研究成果

• [雑誌論文] Response to: 'Does adding the presence of MRI detected bone marrow oedema improve the accuracy of the 2010 EULAR/ACR criteria for rheumatoid arthritis?' by Nieuwenhuis et al. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kawakami A
  • 雑誌名: Annals of Rheumatic Diseases 巻: 74 号: 3 ページ: e30-e30
  • DOI: 10.1136/annrheumdis-2014-206936
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Combination of MRI-detcted bone marrow oedema with 2010 rheumatoid arthritis classification criteria improves the diagnostic probability early rheumatoid arthritis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Kita J, Nakashima Y, Suzuki T, Horai Y, Okada A, Koga T, Kawashiri S, Iwamoto N, Ichinose K, Arima K, Yama-saki S, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M,Fukushima A, Aoyagi K, Kawakami A.
  • 雑誌名: Annals of Rheumatic Diseases 巻: 73 号: 12 ページ: 2219-20
  • DOI: 10.1136/annrheumdis-2013-205074
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Significant improvement in MRI-proven bone edema is associated with protection from structural damage in very early RA patients managed using the tight control approach. (2012)
  • 著者名/発表者名: Kita J, Tamai M, Arima K, Kawashiri SY, Horai Y, Iwamoto N, Okada A, Koga T, Nakashima Y, Suzuki T, Yamasaki S, Nakamura H, Origuchi T, Ida H, Aoyagi K, Uetani M, Eguchi K, Kawakami A
  • 雑誌名: Mod Rheumatol 巻: 23 号: 2 ページ: 254-259
  • DOI: 10.1007/s10165-012-0646-5
  • NAID: 10031167696
  • 査読あり
• [雑誌論文] RA新分類基準の検証：Leiden早期関節炎コホートによる2010年RA新分類基準の検証 (2012)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美
  • 雑誌名: Frontiers in Rheumatology & Clinical Immunology 巻: 21 ページ: 32-35
• [雑誌論文] 分類不能関節炎におけるMRI骨髄浮腫の意義 (2012)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美
  • 雑誌名: リウマチ科 巻: 1 ページ: 119-124
• [学会発表] 長崎大学早期関節炎コホートからのメッセージ (2014)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美、中島好一、喜多潤子、有馬和彦、川尻真也、岩本直樹、中村英樹、折口智樹、上谷雅孝、青柳潔、江口勝美、川上純
  • 学会等名: 第29回日本臨床リウマチ学会
  • 発表場所: 福岡国際会議場（福岡市）
  • 年月日: 2014-11-29
• [学会発表] MRI osteitis at baseline predicts the development of rapid radio- graphic progression at 1 year toward patients with early-stage rheumatoid arthritis: Results from Nagasaki University Early Arthritis Cohort (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakashima Y, Tamai M, Kita J, Tsuji S, Fukui S, Umeda M, Nishino A, Suzuki T, Horai Y, Okada A, Koga T, Kawashiri S, Iwamoto N, Ichinose K, Hirai Y, Arima K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Eguchi K, Kawakami A.
  • 学会等名: American College of Rheumatology
  • 発表場所: Boston Convention & Exhibition Center（Boston, USA）
  • 年月日: 2014-11-17
• [学会発表] Investigation of MRI bone changes in early-stage RA patients achieved in sustained clinical good response: Sub-analysis from Nagasaki University Early Arthritis Cohort (2014)
  • 著者名/発表者名: Tamai M, Arima K, Nakashima Y, Umeda M, Fukui S, Nishino A, Suzuki T, Horai Y, Okada A, Koga T, Kawashiri S-Y, Iwamoto N, Ichi-nose K, Nakamura H, Origuchi T, Uetani M, Aoyagi K, Kawakami A.
  • 学会等名: American College of Rheumatology
  • 発表場所: Boston Convention & Exhibition Center（Boston, USA）
  • 年月日: 2014-11-16
• [学会発表] 関節リウマチ治療経過におけるMRI骨炎減少率とX線進行 (2014)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美、上谷雅孝、中島好一、梅田雅孝、福井翔一、西野文子、川尻真也、古賀智裕、岩本直樹、一瀬邦弘、有馬和彦、中村英樹、折口智樹、青柳潔、川上純
  • 学会等名: 第42回日本臨床免疫学会総会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（新宿区）
  • 年月日: 2014-09-25
• [学会発表] 関節MRI骨炎は2010年分類基準を用いた早期RA診断能を向上させる：長崎早期関節炎コホートを用いた解析 (2014)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美、喜多潤子、中島好一、鈴木貴久、寶来吉朗、岡田覚丈、古賀智裕、川尻真也、岩本直樹、一瀬邦弘、有馬和彦、中村英樹、折口智樹、上谷雅孝、青柳潔、江口勝美、川上純
  • 学会等名: 第58回日本リウマチ学会総会
  • 発表場所: プリンスホテル新高輪（品川区）
  • 年月日: 2014-04-26
• [学会発表] 強化治療による早期関節リウマチの臨床的疾患活動性とX線予後の改善 (2014)
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美、中島好一、喜多潤子、有馬和彦、川尻真也、中村英樹、上谷雅孝、青柳潔、江口勝美、川上純
  • 学会等名: 第111回日本内科学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（千代田区）
  • 年月日: 2014-04-11
• [学会発表] Magnetic resonance imaging-proven osteitis at baseline predicts the early RA patients who will develop rapid radiographic progression: MRI is beneficial to find the window of opportunity in early RA
  • 著者名/発表者名: Mami Tamai, Yoshikazu Nakashima, Takahisa Suzuki, Yoshiroh Horai, Akitomo Okada, Junko Kita, Shin-ya Kawashiri, Naoki Iwamoto, Kunihiro Ichinose, Kazuhiko Arima, Hideki Nakamura, Masataka Uetani, Tomoki Origuchi, Kiyoshi Aoyagi, Katsumi Eguchi , Atsushi Kawakami
  • 学会等名: 第57回日本リウマチ学会
  • 発表場所: 京都国際会館（京都市左京区）
• [学会発表] Stringent therapies improve both radiographic and clinical outcome in early-stage RA patients from Japanese population: Longitudinal study from Nagasaki Early Arthritis Cohort
  • 著者名/発表者名: Mami Tamai, Yoshikazu Nakashima, Takahisa Suzuki, Junko Kita, Yoshiro Horai, Akitomo Okada, Shin-ya Kawashiri, Naoki Iwamoto, Kunihiro Ichinose, Kazuhiko Arima, Hideki Nakamura, Tomoki Origuchi, Masataka Uetani, Kiyoshi Aoyagi, Katsumi Eguchi, Atsushi Kawakami
  • 学会等名: European League Against Rheumatism 2013
  • 発表場所: Feria de Madrid（スペイン、マドリッド）
• [学会発表] Stringent therapies improve clinical, radiographic and magnetic resonance imaging outcome in early-stage rheumatoid arthritis patients from Japanese population: Longitudinal study from Nagasaki Early Arthritis Cohort
  • 著者名/発表者名: Mami Tamai, Yoshikazu Nakashima, Junko Kita, Ayuko Takatani, Ayako Nishino, Takahisa Suzuki, Yoshiro Horai, Akitomo Okada, Shin-ya Kawashiri, Naoki Iwamoto, Kunihiro Ichinose, Kazuhiko Arima, Hideki Nakamura, Tomoki Origuchi, Masataka Uetani, Kiyoshi Aoyagi, Katsumi Eguchi, Atsushi Kawakami
  • 学会等名: American College of Rheumatology 2013
  • 発表場所: San Diego Convention Center（USA、カリフォルニア州、サンディエゴ）
• [学会発表] Combination of MRI-proven osteitis with 2010 RA classification criteria improves the diagnostic probability of early RA whose disease duration less than 6 months
  • 著者名/発表者名: Mami Tamai, Junko Kita, Yoshikazu Nakashima, Takahisa Suzuki, Yoshiro Horai, Akitomo Okada, Tomohiro Koga, Shin-ya Kawashiri, Naoki Iwamoto, Kunihiro Ichinose, Kazuhiko Arima, Satoshi Yamasaki, Hideki Nakamura, Tomoki Origuchi, Masataka Uetani, Aya Fukushima, Kiyoshi Aoyagi, Katsumi Eguchi, Atsushi Kawakami
  • 学会等名: American College of Rheumatology 2013
  • 発表場所: San Diego Convention Center（USA、カリフォルニア州、サンディエゴ）
• [学会発表] 抗CCP抗体価とMRI骨炎：RAにおける関節破壊
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美
  • 学会等名: 第109回日本内科学会総会
  • 発表場所: みやこめっせ
• [学会発表] 長崎大学早期関節炎コホートによる2010年ACR/EULAR RA分類基準の検証
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美
  • 学会等名: 第109回日本内科学会総会
  • 発表場所: みやこめっせ
• [学会発表] MRI骨炎は早期RAのrapid radiographic progressionへの進展を予測する
  • 著者名/発表者名: 玉井慎美
  • 学会等名: 第27回日本臨床リウマチ学会
  • 発表場所: 神戸ポートピアホテル
• [学会発表] Presence of osteitis on magnetic resonance imaging during 2 years follow-up is an independent predictor for radiographic progression in early rheumatoid arthritis
  • 著者名/発表者名: Tamai M
  • 学会等名: EULAR 2012
  • 発表場所: Messe Berlin (Berlin, Germany)
• [学会発表] Magnetic resonance imaging-proven osteitis at baseline predicts the development of rapid radiographic progression in patients with early rheumatoid arthritis
  • 著者名/発表者名: Tamai M
  • 学会等名: ACR 2012
  • 発表場所: Washington Convention Center (Washington D.C., USA)