特発性正常圧水頭症に対する手術効果の予測に関する研究

• 研究課題/領域番号: 24591710
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 吉山 顕次 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20426498)
• 研究分担者: 工藤 喬 大阪大学, 保健センター, 教授 (10273632) ; 渡邉 嘉之 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20362733)
• 連携研究者: 渡邉 嘉之 大阪大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (20362733)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円); 2014年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2013年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円); 2012年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 特発性正常圧水頭症 / シャント手術 / 脳波 / 形態画像 / 手術 / 歩行障害 / 認知機能障害 / 脳脊髄液排除試験 / シャント術 / 頭部MRI / 髄液検査 / 脳画像

研究成果の概要

特発性正常圧水頭症（idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus: iNPH）はシャント手術により症状が改善するが、すべての患者が手術で改善するわけではない。そのため、脳脊髄駅排除試験が手術の効果予測に用いられるが、侵襲的な方法であり、また手術の効果を完全に予測することは難しい。本研究にて、非侵襲的な脳機能検査である頭部MRIによる形態の特徴や脳波検査によるパワーバリアンス解析によりiNPH患者に対するシャント手術効果予測がある程度可能であることを示した。また、シャント手術によりiNPH患者の精神症状や介護負担が改善することも示した。

研究成果

• [雑誌論文] Effect of lumbo-peritoneal shunt surgery on neuropsychiatric symptoms in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kanemoto H, Kazui H, Suzuki Y, Sato S, Kishima H, Yoshimine T, Yoshiyama K.
  • 雑誌名: J Neurol Sci. 巻: 361 ページ: 206-12
  • DOI: 10.1016/j.jns.2016.01.001
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 原著 認知症疾患医療センターにおける特発性正常圧水頭症診療の現状 (2015)
  • 著者名/発表者名: 吉山顕次、数井裕光、武田雅俊
  • 雑誌名: BRAIN and NERVE 巻: 67 号: 9 ページ: 1139-1145
  • DOI: 10.11477/mf.1416200273
  • ISSN: 1344-8129, 1881-6096
  • 年月日: 2015-09-01
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 正常圧水頭症 (2015)
  • 著者名/発表者名: 吉山顕次、数井裕光
  • 雑誌名: 認知症の最新医療 巻: 5 ページ: 194-8
• [雑誌論文] Noninvasive prediction of shunt operation outcome in idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2015)
  • 著者名/発表者名: Aoki Y, Kazui H, Tanaka T, Ishii R, Wada T, Ikeda S, Hata M, Canuet L, Katsimichas T, Musha T, Matsuzaki H, Imajo K, Kanemoto H, Yoshida T, Nomura K, Yoshiyama K, Iwase M, Takeda M
  • 雑誌名: Scientific reports 巻: 5 号: 1 ページ: 1-5
  • DOI: 10.1038/srep07775
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] EEG and Neuronal Activity Topography analysis can predict effectiveness of shunt operation in idiopathic normal pressure hydrocephalus patients. (2013)
  • 著者名/発表者名: Aoki Y, Kazui H, Tanaka T, Ishii R, Wada T, Ikeda S, Hata M, Canuet L, Musha T, Matsuzaki H, Imajo K, Yoshiyama K, Yoshida T, Shimizu Y, Nomura K, Iwase M, Takeda M
  • 雑誌名: Neuroimage Clin 巻: 3 ページ: 522-530
  • DOI: 10.1016/j.nicl.2013.10.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between milder brain deformation before a shunt operation and improvement in cognition and gait in idiopathic normal pressure hydrocephalus (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto D, Kazui H(CA), Wada T, Nomura K, Sugiyama H, Shimizu Y, Yoshiyama K, Yoshida T, Kishima H, Yamashita F, Yoshimine T, Takeda M
  • 雑誌名: Dement Geriatr Cogn Disord 巻: 35 号: 3-4 ページ: 197-207
  • DOI: 10.1159/000347147
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reversibility of brain morphology after shunt operations and preoperative clinical symptoms in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2012)
  • 著者名/発表者名: Wada T
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 13(1) 号: 1 ページ: 41-48
  • DOI: 10.1111/psyg.12001
  • 査読あり
• [雑誌論文] 特集：認知症最前線ー新薬登場を受けた実地診療のすべて 正常圧水頭症 (2012)
  • 著者名/発表者名: 数井裕光、吉山顕次、武田雅俊
  • 雑誌名: Medical Practice 巻: 29 ページ: 763-767
• [学会発表] Definite iNPHにおける術前のCSF中のアルツハイマー病バイオマーカー値とシャント術3ヶ月後の歩行・認知の改善との関係 (2015)
  • 著者名/発表者名: 数井裕光,鐘本英輝,吉山顕次,田中稔久,貴島晴彦,鈴木由希子,佐藤俊介,東眞吾,末廣聖,吉峰俊樹,武田雅俊
  • 学会等名: 第8回日本水頭症脳脊髄液学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-11-22
  • 招待講演
• [学会発表] Association between high biomarker probability of Alzheimer's disease and improvement of cognition and gait after shunt surgery in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kazui H, Kanemoto H, Suzuki Y, Sato S, Suehiro T, Azuma S, Yoshiyama K, Tanaka T.
  • 学会等名: Hydrocephalus 2015
  • 発表場所: Banff Canada
  • 年月日: 2015-09-18
  • 国際学会
• [学会発表] Association between apathy and regional cerebral blood flow in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kanemoto H, Kazui H, Suehiro T, Azuma S, Sato S, Suzuki Y, Yoshiyama K.
  • 学会等名: Hydrocephalus 2015
  • 発表場所: Banff Canada
  • 年月日: 2015-09-18
  • 国際学会
• [学会発表] Longitudinal clinical observation of 4 patients with preclinical stage of idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2015)
  • 著者名/発表者名: Azuma S, Suehiro T, Kazui H, Sato S, Suzuki Y, Kanemoto H, Yoshiyama K.
  • 学会等名: Hydrocephalus 2015
  • 発表場所: Banff Canada
  • 年月日: 2015-09-18
  • 国際学会
• [学会発表] Effect of lumboperitoneal shunt on neuropsychiatric symptoms in the patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus (2014)
  • 著者名/発表者名: Hideki Kanemoto, Hiroaki Kazui, Yukiko Suzuki, Shunsuke Sato, Kenji Yoshiyama, Masatoshi Takeda
  • 学会等名: Hydrocephalus
  • 発表場所: Bristol U.K
  • 年月日: 2014-09-06 – 2014-09-08
• [学会発表] Variability of functional mobility in patients with idiopathic normal hydrocephalus and its influence on the gait assessment. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yukiko Suzuki, Shunsuke Sato, Hiroaki Kazui, Hideki Kanemoto, Kenji Yoshiyama, Masatoshi Takeda
  • 学会等名: Hydrocephalus
  • 発表場所: Bristol U.K
  • 年月日: 2014-09-06 – 2014-09-08
• [学会発表] EEG analysis using Neural Activity Topography in iNPH patients before and after CSF Tapping. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yasunori Aoki, Hiroaki Kazui, Ryouhei Ishii, Tamiki Wada, Daisuke Yamamoto, Haruyasu Matsuzaki, Kaoru Imajo, Toshimitsu Musha, Masao
  • 学会等名: 11th World Congress of Biological Psychiatry
  • 発表場所: Kyoto
• [学会発表] Association between milder brain deformation before a shunt operation and improvement in cognition and gait in idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hiroaki Kazui, Daisuke Yamamoto, Tamiki Wada, Keiko Nomura, Hiromichi Sugiyama, Yoshiro Shimizu, Kenji Yoshiyama, Haruhiko Kishima, Fumio Yamashita, Masatoshi Takeda.
  • 学会等名: 11th World Congress of Biological Psychiatry
  • 発表場所: Kyoto
• [学会発表] Reversibility of brain morphology after shunt operations and preoperative clinical symptoms in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tamiki Wada, Hiroaki Kazui, Daisuke Yamamoto, Haruhiko Kishima, Fumio Yamashita, Keiko Nomura, Hiromichi Sugiyama, Yoshiro Shimizu, Kenji Yoshiyama, Tetsuhiko Yoshida, Toshiki Yoshimine, Masatoshi Takeda.
  • 学会等名: 11th World Congress of Biological Psychiatry
  • 発表場所: Kyoto
• [学会発表] Time course of improvement of cognitive and walking performances after transient cerebrospinal fluid tapping in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. (2012)
  • 著者名/発表者名: Nomura K, Kazui H, Wada T, Yamamoto D, Sugiyama H, Shimizu Y, Yoshiyama K, Yoshida T, Kishima H, Yoshimine T, Takeda M.
  • 学会等名: Hydrocephalus 2012 Kyoto
  • 発表場所: Kyoto
• [学会発表] Reversibility of brain after shunt operation and preoperative clinical symptoms in idiopathic normal pressure hydrocephalus (2012)
  • 著者名/発表者名: Wada T, Kazui H, Yamamoto D, Kishima H, Yamashita F, Nomura K, Sugiyama H, Shimizu Y, Yoshiyama K, Yoshida T, Yoshimine T, Takeda M.
  • 学会等名: Hydrocephalus 2012 Kyoto
  • 発表場所: Kyoto
• [学会発表] Association between the brain deformation and the improvement of clinical symptoms after shunt operation in idiopathic normal pressure hydrocephalus (2012)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto D, Kazui H, Yamashita F, Sugiyama H, Nomura K, Wada T, Yoshiyama K, Takeda M
  • 学会等名: Hydrocephalus 2012 Kyoto
  • 発表場所: Kyoto
• [図書] 特発性正常圧水頭症の診療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 吉山顕次、数井裕光
  • 総ページ数: 9
  • 出版者: 金芳堂