慢性期の統合失調症患者における嚥下障害

• 研究課題/領域番号: 24591713
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 岡山大学
• 研究代表者: 岡部 伸幸 岡山大学, 医学部, 客員研究員 (70379767)
• 研究分担者: 寺田 整司 岡山大学, 大学院医歯薬学総合研究科, 准教授 (20332794)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 5,200千円 (直接経費: 4,000千円、間接経費: 1,200千円); 2014年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2013年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2012年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 統合失調症 / 認知症 / 嚥下障害 / 非経口的栄養摂取 / 胃瘻 / 経鼻胃管

研究成果の概要

非経口的栄養摂取を受けている患者の臨床特徴を調査した研究は殆どない。岡山県下の精神科病院18病院が参加した。1ヵ月以上継続して非経口的栄養摂取を受けている者は221人で、そのうち187人（女性130人・男性57人）につき詳細な調査を実施した。平均年齢は78.3歳で、平均継続期間は29.8ヵ月であった。84人（44.7%）が、非経口的栄養摂取を2年以上続けていた。病名はアルツハイマー型認知症が78人（41.7%）、統合失調症が37人（19.8%）などであった。
統合失調症などの精神疾患の患者でも、継続的な非経口的栄養摂取を受けている患者が少なくないことを世界で初めて明らかにした。

研究成果

• [雑誌論文] Heterogeneity of patients receiving artificial nutrition in Japanese psychiatric hospitals: a cross-sectional study (2016)
  • 著者名/発表者名: Hirao A, Abe K, Takayama K, Kondo K, Yokota O, Sato Y, Norikiyo T, Sato S, Nakashima T, Hayashi H, Nakata K, Asaba H, Tanaka K, Tanaka R, Morisada Y, Itakura H, Honda H, Okabe N, Oshima E, Terada S
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: (in press) 号: 6 ページ: 341-348
  • DOI: 10.1111/psyg.12173
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 石灰化を伴うびまん性神経原線維変化病（DNTC） (2016)
  • 著者名/発表者名: 寺田整司
  • 雑誌名: 老年精神医学雑誌 巻: 27 ページ: 67-74
• [雑誌論文] Development and evaluation of a short version of the Quality of Life questionnaire for Dementia (2015)
  • 著者名/発表者名: Terada S, Oshima E, Ikeda C, Hayashi S, Yokota O, Uchitomi Y
  • 雑誌名: International Psychogeriatrics 巻: 27 号: 1 ページ: 103-110
  • DOI: 10.1017/s1041610214001811
  • 査読あり
• [雑誌論文] Difference in determinants of caregiver burden between amnestic mild cognitive impairment and mild Alzheimer's disease. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ikeda C, Terada S, Oshima E, Hayashi S, Okahisa Y, Takaki M, Inagaki M, Yokota O, Uchitomi Y.
  • 雑誌名: Psychiatry Res. 巻: 226（1） 号: 1 ページ: 242-246
  • DOI: 10.1016/j.psychres.2014.12.055
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 認知症患者の「生活の質」 (2015)
  • 著者名/発表者名: 寺田整司
  • 雑誌名: 精神科 巻: 27 ページ: 335-338
• [雑誌論文] Aripiprazole may be effective as an add-on treatment in bulimic symptoms of eating disorders (2015)
  • 著者名/発表者名: Takaki M, Okabe N
  • 雑誌名: Journal of Clinical Pharmacology 巻: 35 号: 1 ページ: 93-95
  • DOI: 10.1097/jcp.0000000000000233
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 非鎮静系抗精神病薬aripiprazole, blonanserinの適応外使用の状況と理由の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 髙木学，北川航平，江角悟，水木寛，酒本真次，藤原雅樹，岡久裕子，井上真一郎，児玉匡史，岡部伸幸，寺田整司，内富庸介
  • 雑誌名: 臨床精神薬理 巻: 17 ページ: 375-388
  • 査読あり
• [雑誌論文] せん妄を見逃さないための注意点 (2014)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，矢野智宣，小田幸治，川田清宏，岡部伸幸，内富庸介
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 28 ページ: 1011-1017
• [雑誌論文] Argyrophilic grain disease as a neurodegenerative substrate in late-onset schizophrenia and delusional disorders (2014)
  • 著者名/発表者名: Nagao, S., O. Yokota, C. Ikeda, N. Takeda, H. Ishizu, S. Kuroda, K. Sudo, S. Terada, S. Murayama, S. and Y. Uchitomi, Y.
  • 雑誌名: Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 巻: 264 号: 4 ページ: 317-331
  • DOI: 10.1007/s00406-013-0472-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors predicting psychiatric co-morbidity in gender-dysphoric adults (2012)
  • 著者名/発表者名: Terada S, Matsumoto Y, Sato T, Okabe N, Kishimoto Y, Uchitomi Y
  • 雑誌名: Psychiatry Research 巻: 200 号: 2-3 ページ: 469-474
  • DOI: 10.1016/j.psychres.2012.07.018
  • 査読あり
• [雑誌論文] School refusal by patients with gender identity disorder (2012)
  • 著者名/発表者名: Terada S, Matsumoto Y, Sato T, Okabe N, Kishimoto Y, Uchitomi Y
  • 雑誌名: General Hospital Psychiatry 巻: 34 号: 3 ページ: 299-303
  • DOI: 10.1016/j.genhosppsych.2011.11.008
  • 査読あり
• [雑誌論文] うつ病を伴う口腔灼熱感症候群にpregabalinが有効であった1例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 矢野智宣，牧安紀，井上真一郎，岡部伸幸，寺田整司，内富庸介
  • 雑誌名: 精神医学 巻: 54 ページ: 621-623
  • 査読あり
• [学会発表] 岡山大学病院において一般病棟や救急病棟から精神科病棟へ転棟となった複数のケースについての検討－精神科リエゾンチームの果たす役割－ (2015)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，土山璃沙，大栁貴惠，嶋本恵，馬場華奈己，別所和典，千田真友子，小田幸治，川田清宏，岡部伸幸，山田了士
  • 学会等名: 第56回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 倉敷
  • 年月日: 2015-11-12
• [学会発表] 痛みの主要因として精神的要因が疑われたが，器質的疾患への治療により症状が改善した２症例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 小田幸治， 大栁貴惠， 嶋本恵， 土山璃沙， 馬場華奈己， 別所和典， 千田真友子， 井上真一郎， 川田清宏， 岡部伸幸， 山田了士
  • 学会等名: 第56回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 倉敷
  • 年月日: 2015-11-12
• [学会発表] 突然の異常行動を呈した筋強直性ジストロフィー1型の一例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 中村友紀子， 大島悦子， 岡部伸幸，佐藤恒太， 飯田淳義， 川田清宏， 山田了士
  • 学会等名: 第56回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 倉敷
  • 年月日: 2015-11-12
• [学会発表] アルツハイマー病における白質病変と脳幹流画像法 (2015)
  • 著者名/発表者名: 栗栖海吏，寺田整司，大島悦子，池田智香子，林聡，橫田修，山田了士
  • 学会等名: 第34回 日本認知症学会学術集会
  • 発表場所: 青森
  • 年月日: 2015-10-02
• [学会発表] アルツハイマー病における言語性記憶または視覚性記憶と局所脳血流の関連 (2015)
  • 著者名/発表者名: 林聡，寺田整司，佐藤修平，大島悦子，栗栖海吏，池田智香子，岡久祐子，高木学，橫田修，山田了士
  • 学会等名: 第34回 日本認知症学会学術集会
  • 発表場所: 青森
  • 年月日: 2015-10-02
• [学会発表] せん妄患者における紹介病名についての後方視的研究 (2015)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，土山璃沙，大栁貴惠，嶋本恵，馬場華奈己，矢野智宣，小田幸治，川田清宏，岡部伸幸，山田了士
  • 学会等名: 第35回 日本精神科診断学会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2015-08-06
• [学会発表] 終末期がん患者の在宅医療継続の障壁となりうる「せん妄」に関する教育プログラムの有用性について (2015)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，土山璃沙，大栁貴惠，嶋本恵，馬場華奈己，矢野智宣，小田幸治，川田清宏，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第20回 日本緩和医療学会学術大会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-06-18
• [学会発表] 呼吸器外科・消化器外科の手術予定患者を対象とした看護師による認知機能評価に関する後方視的観察研究 (2015)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，土山璃沙，馬場華奈己，足羽孝子，伊藤真理，小田幸治，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第20回 日本緩和医療学会学術大会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-06-18
• [学会発表] 認知症患者の陽性感情と陰性感情 (2015)
  • 著者名/発表者名: 栗栖海吏，大島悦子，池田智香子，林聡，進藤亜紀，横田修，寺田整司
  • 学会等名: 第30回 日本老年精神医学会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-06-12
• [学会発表] 高齢者の認知症とうつ病 鑑別のこつ (2015)
  • 著者名/発表者名: 寺田整司
  • 学会等名: 第30回 日本老年精神医学会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-06-12
• [学会発表] せん妄に対するブロナンセリン（Blonanserin）の有用性について－好適症例の検討－ (2015)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，土山璃沙，大栁貴惠，嶋本恵，馬場華奈己，矢野智宣，小田幸治，川田清宏，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第111回 日本精神神経学会学術総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-06-04
• [学会発表] 精神科病院において，非経口的な栄養摂取を継続的に受けている患者の現状（１） (2014)
  • 著者名/発表者名: 山下龍子，平尾明彦，高山恵子，則清泰造，佐藤由樹，佐藤創一郎，中田謙二，浅羽敬之，田中立歩，岡部伸幸，寺田整司，内富庸介
  • 学会等名: 第33回 日本認知症学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2014-11-29 – 2014-12-01
• [学会発表] 精神科病院において，非経口的な栄養摂取を継続的に受けている患者の現状（２） (2014)
  • 著者名/発表者名: 近藤啓子，阿部慶一，橫田 修，林 英樹，中島唯夫，田中和芳，森定ゆみ，藤田文博，板倉久和，大島悦子，寺田整司
  • 学会等名: 第33回 日本認知症学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2014-11-29 – 2014-12-01
• [学会発表] ブロナンセリンによるせん妄薬物治療の一考察 (2014)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，嶋本恵，大柳貴恵，土山璃沙，馬場華奈己，矢野智宣，小田幸治，川田清宏，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第55回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 下関
  • 年月日: 2014-10-24 – 2014-10-25
• [学会発表] 総合内科での身体管理と並行して精神科的治療を開始し、寛解した神経性無食欲症の一例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山下理英子，岡部伸幸，川田清宏，筑木隆雄，流王雄太，内富庸介
  • 学会等名: 第55回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 下関
  • 年月日: 2014-10-24 – 2014-10-25
• [学会発表] 多職種チームによる術後線物予防的介入が無効であった症例の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，福島倫子，土山璃沙，馬場華奈己，矢野智宣，小田幸治，川田清宏，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第110回 日本精神神経学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2014-06-26 – 2014-06-28
• [学会発表] 岡山大学病院精神科リエゾンチーム－独自性の高い活動内容－ (2013)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎, 土山璃沙, 馬場華奈己, 小田幸治, 矢野智宣, 岡部伸幸, 寺田整司, 内富庸介
  • 学会等名: 第109回 日本精神神経学会学術総会
  • 発表場所: 博多
• [学会発表] コントロール不良の2型糖尿病を合併した統合失調症にクロザピンが著効した1例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 権淳嗣，稲垣正俊，髙木学，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第54回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 高松
• [学会発表] レストレスレッグス症候群の治療によりせん妄が改善した一例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎, 福島倫子, 土山璃沙, 矢野智宣, 小田幸治, 川田清宏, 岡部伸幸, 内富庸介
  • 学会等名: 第54回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 高松
• [学会発表] 初期に行動異常と幻覚を認め，皮質基底核変性症とargyrophilic grain diseaseの病理を有した二剖検例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 池田智香子，橫田修，石津秀樹，大島悦子，岸本由紀，武田直也，長尾茂人，坂根克明，寺田整司，武田俊彦，森定ゆみ，森定諦，内富庸介
  • 学会等名: 第54回 日本神経病理学会総会学術研究会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] 晩発性精神病性障害：神経変性疾患の頻度と重症度について (2013)
  • 著者名/発表者名: 長尾茂人，橫田修，池田智香子，大島悦子，石津秀樹，黒田重利，森定ゆみ，須藤浩一郎，中島良彦，寺田整司，内富庸介
  • 学会等名: 第54回 日本神経病理学会総会学術研究会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] 老年精神医学における器質性病変の重要性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 寺田整司，橫田修
  • 学会等名: 第28回 日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] 遅発性精神病性障害を呈す病理背景とその臨床スペクトラム (2013)
  • 著者名/発表者名: 長尾茂人，橫田修，池田智香子，大島悦子，石津秀樹，黒田重利，森定ゆみ，須藤浩一郎，中島良彦，寺田整司，内富庸介
  • 学会等名: 第28回 日本老年精神医学会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] CBDにおける精神症状初発群の臨床病理学的検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 池田智香子，横田修，長尾茂人，原口俊，石津秀樹，寺田整司，井原雄悦，秋山治彦，内富庸介
  • 学会等名: 第32回 日本認知症学会
  • 発表場所: 松本
• [学会発表] Recogunition of gender identity disorder (GID) among university students (2012)
  • 著者名/発表者名: Hayashibara C, Matsumoto Y, Okabe N, Uchitomi Y
  • 学会等名: The 12th Asia-Oceania Congress of Sexology
  • 発表場所: Matsue
• [学会発表] 身体治療目的の入院患者におけるアルコール離脱症状の予防アルゴリズムについて (2012)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，土山璃沙，馬場華奈己，牧 安紀，矢野智宣，小田幸治，岡部伸幸，松本洋輔，寺田整司，内富庸介
  • 学会等名: 平成24年度 アルコール・薬物依存関連学会合同学術総会
  • 発表場所: 札幌
• [学会発表] 緊張病状態を呈し、たこつぼ型心筋症を発症したParkinson病の一例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 板倉久和，藤原雅樹，児玉匡史，大澤和弘，光井祐子，千田真友子，酒本真次，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第53回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 岡山
• [学会発表] 精神科医によりせん妄と診断された患者における身体科医からの紹介病名についての検討 (2012)
  • 著者名/発表者名: 井上真一郎，土山璃沙，馬場華奈己，矢野智宣，小田幸治，岡部伸幸，寺田整司，内富 庸介
  • 学会等名: 第53回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 岡山
• [学会発表] 岡山大学病院における「精神科リエゾンチーム加算」の算定および運用方法について (2012)
  • 著者名/発表者名: 小田幸治，土山璃沙，牧安紀，矢野智宣，馬場華奈己，井上真一郎，岡部伸幸，寺田整司，内富庸介
  • 学会等名: 第53回 中国・四国精神神経学会
  • 発表場所: 岡山
• [学会発表] 非けいれん性てんかん発作重積を呈した一例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 千田真友子，松本洋輔，水木寛，高木学，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第53回 中国・四国精神神経学会
  • 発表場所: 岡山
• [学会発表] 遷延した意識障害が体重増加と共に改善した神経性無食欲症の一例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 光井祐子，藤原雅樹，岡久祐子，児玉匡史，岡部伸幸，内富庸介
  • 学会等名: 第53回 中国四国精神神経学会
  • 発表場所: 岡山
• [学会発表] 岡山大学病院における「精神科リエゾンチーム加算」の算定および運用方法について (2012)
  • 著者名/発表者名: 小田幸治，土山璃沙，牧安紀，矢野智宣，馬場華奈己，井上真一郎，岡部伸幸，寺田整司，内富庸介
  • 学会等名: 第25回 日本総合病院精神医学会総会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] ゾニサミド服用中に精神病症状を呈した２例 (2012)
  • 著者名/発表者名: 千田真友子，松本洋輔，高木学，岡部伸幸，樋口裕二，内富庸介
  • 学会等名: 第25回 総合病院精神医学会総会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] 岡山大学病院における術後せん妄対策の実際－周術期管理センター連携モデル－ (2012)
  • 著者名/発表者名: 馬場華奈己，土山璃沙，矢野智宣，牧安紀，小田幸治，井上真一郎，岡部伸幸，寺田整司，内富庸介
  • 学会等名: 第25回 日本総合病院精神医学会総会
  • 発表場所: 東京
• [学会発表] 意識障害から救急搬送され治療導入にいたった慢性経過の神経性無食欲症の一例
  • 著者名/発表者名: 馬庭真利子, 岡部伸幸, 大島悦子, 内富庸介
  • 学会等名: 第37回 日本心身医学会中国・四国地方会
  • 発表場所: 徳島
• [学会発表] ゾニサミド(Zonisamide: ZNS)服用開始後に精神病様症状を呈した一例
  • 著者名/発表者名: 千田真友子，松本洋輔，高木学，岡部伸幸，樋口裕二，内富庸介
  • 学会等名: 第67回 岡山てんかん懇話会
  • 発表場所: 岡山