脳血管性うつ病の神経回路網の異常と抑うつ気分、アパシーとの関連

• 研究課題/領域番号: 24591715
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 山下 英尚 広島大学, 大学病院, 講師 (50294591)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円); 2014年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2013年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2012年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 脳卒中後うつ病 / MRI / SPM / 抑うつ気分 / アパシー / 脳幹 / 基底核 / 左側前頭葉 / 前頭葉皮質 / 注意障害 / モノアミン / 脳血管性うつ病 / 注意機能 / 視床 / 神経回路網

研究成果の概要

抑うつ症状とは脳幹、左側基底核、左側前頭葉皮質の病変が有意に関連していた。一方でアパシーとは脳幹および両側基底核の病変と有意に関連していた。脳幹と基底核の一部の病変は抑うつ症状およびアパシーの両者と関連していた。
本研究の結果からは脳卒中後うつ病で頻繁に認められる症状である抑うつ気分と意欲低下に関連した神経回路網は一部共通部分があるものの、全体的には別の神経回路網によって制御されていることが明らかとなった。本研究で明らかとなった神経回路網の異常と抑うつ気分および意欲低下の症状の特徴からは抑うつ気分はセロトニン神経系の異常、意欲低下はドパミン神経系の異常が基盤にあることが推測された。

研究成果

• [雑誌論文] 血管障害とうつ病・アパシー (2015)
  • 著者名/発表者名: 山下英尚、濱聖司、村上太郎、町野彰彦、志々田一宏、小早川誠、淵上学、土岐茂、吉野敦雄、岡本泰昌、山脇成人
  • 雑誌名: 老年精神医学雑誌 巻: 26 ページ: 19-25
• [雑誌論文] 抗生剤治療によって精神症状が可逆的であった神経梅毒の1例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大村 淳, 淵上 学, 山下 英尚, 岡本 泰昌, 山脇 成人
  • 雑誌名: 精神科 巻: 25 ページ: 356-362
  • 査読あり
• [雑誌論文] 不眠症の薬物療法の今日的問題点 代替薬物療法にエビデンスはあるか (2014)
  • 著者名/発表者名: 山下 英尚，町野 彰彦, 志々田 一宏, 吉野 敦雄, 土岐 茂, 淵上 学, 小早川 誠, 岡本 泰昌, 山脇 成人
  • 雑誌名: 精神科 巻: 25 ページ: 72-77
• [雑誌論文] リエゾン精神医療の新標準 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小早川 誠, 町野 彰彦, 山下 英尚, 林 優美, 山脇 成人
  • 雑誌名: 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 巻: 86 ページ: 644-648
• [雑誌論文] 脳卒中後うつ病の診断と治療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山下 英尚, 濱 聖司, 村上 太郎, 福本 拓治, 町野 彰彦, 志々田 一宏, 小早川 誠, 淵上 学, 吉野 敦雄, 岡本 泰昌, 山脇 成人
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 29 ページ: 289-294
• [雑誌論文] Neuroanatomic pathway associated with attentional deficits after stroke. (2014)
  • 著者名/発表者名: Murakami T, Hama S, Yamashita H, Onoda K, Hibino S, Sato H, Ogawa S, Yamawaki S, Kurisu K.
  • 雑誌名: Brain Res. 巻: 1544 ページ: 25-32
  • DOI: 10.1016/j.brainres.2013.11.029
  • 査読あり
• [雑誌論文] Distinctive spontaneous regional neural activity in patients with somatoform pain disorder: A preliminary resting-state fMRI study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Atsuo Yoshino, Yasumasa Okamoto , Yoshihiko Kunisato, Shinpei Yoshimura, Ran Jinnin, Yumi Hayashi, Makoto Kobayakawa, Mitsuru Doi, Kyoko Oshita, Ryuji Nakamura, Keisuke Tanaka, Hidehisa Yamashita, Masashi Kawamoto, Shigeto Yamawaki
  • 雑誌名: Psychiatry Research: Neuroimaging 巻: 221 号: 3 ページ: 246-248
  • DOI: 10.1016/j.pscychresns.2013.12.006
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Visual imagery while reading concrete and abstract Japanese kanji words: an fMRI study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Atsuko Hayashi, Yasumasa Okamoto, Shinpei Yoshimura, Atsuo Yoshino, Shigeru Toki, Hidehisa Yamashita, Fumio Matsuda, Shigeto Yamawaki
  • 雑誌名: Neuroscience Research 巻: 79 ページ: 61-66
  • DOI: 10.1016/j.neures.2013.10.007
  • 査読あり
• [雑誌論文] Psychosocial functioning is correlated with activation in the anterior cingulate cortex and left lateral prefrontal cortex during a verbal fluency task in euthymic bipolar disorder: a preliminary fMRI study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura Y, Okamoto Y, Onoda K, Okada G, Toki S, Yoshino A, Yamashita H, Yamawaki S.
  • 雑誌名: Psychiatry Clin Neurosci. 巻: 68 ページ: 188-196
  • 査読あり
• [雑誌論文] Neuroanatomic pathways associated with poststroke affective and apathetic depression. (2013)
  • 著者名/発表者名: Murakami T, Hama S, Yamashita H, Onoda K, Kobayashi M, Kanazawa J, Yamawaki S, Kurisu K.
  • 雑誌名: Am J Geriatr Psychiatry. 巻: 21 号: 9 ページ: 840-847
  • DOI: 10.1016/j.jagp.2013.01.057
  • 査読あり
• [雑誌論文] Negative Correlation between Affective Symptoms and Prefrontal Activation during a Verbal Fluency Task : A Near-Infared Spectroscopy Study (2013)
  • 著者名/発表者名: Sawa, M.
  • 雑誌名: Neuropsychobiology 巻: 67 号: 2 ページ: 103-110
  • DOI: 10.1159/000345161
  • 査読あり
• [雑誌論文] Automatic and Intentional Brain Responses during Evaluation of Face Approachability: Correlations with Trait Anxiety (2013)
  • 著者名/発表者名: Toki, S., Okamoto, Y, et al
  • 雑誌名: Neuropsychobiology 巻: 68 号: 3 ページ: 156-167
  • DOI: 10.1159/000353268
  • 査読あり
• [雑誌論文] Distinctive neural responses to pain stimuli during induced sadness in patients with somatoform pain disorder: An fMRI study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Atsuo Yoshino, Yasumasa Okamoto, Shinpei Yoshimura, Kazuhiro Shishida, Shigeru Toki , Mitsuru Doi, Akihiko Machino, Takuji Fukumoto, Hidehisa Yamashita, Shigeto Yamawaki
  • 雑誌名: NeuroImage: Clinical 巻: 2 ページ: 782-789
  • DOI: 10.1016/j.nicl.2013.06.001
  • 査読あり
• [雑誌論文] Depressive symptoms and apathy are associated with psychomotor slowness and frontal activation (2012)
  • 著者名/発表者名: Sawa, M.
  • 雑誌名: European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 巻: 262 号: 6 ページ: 493-499
  • DOI: 10.1007/s00406-012-0296-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sadness enhances the experience of pain and affects pain-evokedcortical activities : an MEG study. (2012)
  • 著者名/発表者名: Yoshino A, Okamoto Y, Onoda K, Shishida K, Yoshimura S, Kunisato Y, Demoto Y, Okada G, Toki S, Yamashita H, Yamawaki S.
  • 雑誌名: The Journal of Pain 巻: 13 号: 7 ページ: 628-635
  • DOI: 10.1016/j.jpain.2011.12.005
  • 査読あり
• [学会発表] 脳卒中後のうつと不安 (2015)
  • 著者名/発表者名: 山下英尚、濱聖司、村上太郎、藤川徳美、山脇成人
  • 学会等名: 第7回日本不安症学会
  • 発表場所: 広島
  • 年月日: 2015-02-14 – 2015-02-15
• [学会発表] 最新の不眠症治療戦略 (2015)
  • 著者名/発表者名: 山下英尚
  • 学会等名: 第7回日本不安症学会
  • 発表場所: 広島
  • 年月日: 2015-02-14 – 2015-02-15
• [学会発表] Vascular depression and apathy (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamashita H
  • 学会等名: 14th Annual meeting of International College of Geriatric Psychoneuropharmacology
  • 発表場所: 筑波
  • 年月日: 2014-10-01 – 2014-10-04
• [学会発表] 高齢者うつ病の薬物療法アップデート (2014)
  • 著者名/発表者名: 山下英尚
  • 学会等名: 第11回日本うつ病学会
  • 発表場所: 広島
  • 年月日: 2014-07-18 – 2014-07-19
• [学会発表] Neuroanatomical pathways associated with post-stroke affective and apathetic depression (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamashita H, Murakami T, Hama S, Yamawaki S.
  • 学会等名: 第13回国際老年精神神経薬理学会
  • 発表場所: アメリカ合衆国、ピッツバーグ
• [学会発表] 血管性うつ病と認知機能障害 (2013)
  • 著者名/発表者名: 山下英尚
  • 学会等名: 第10回日本うつ病学会
  • 発表場所: 北九州市
  • 招待講演
• [学会発表] Neuroanatomical pathways associated with post-stroke depression-Structural MRI study- (2012)
  • 著者名/発表者名: Hidehisa Yamashita, Yohei Tomita, Shigeto Yamawaki
  • 学会等名: 第12回国際老年精神神経薬理学会
  • 発表場所: スペイン・セビリア市
• [図書] 神経疾患 最新の治療2015-2017 (2015)
  • 著者名/発表者名: 山下英尚・山脇成人
  • 総ページ数: 310
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 情動の仕組みとその異常、臨床編 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三宅典恵、山下英尚
  • 総ページ数: 232
  • 出版者: 朝倉書店