亜硝酸剤非使用・使用冠動脈ＣＴＡを用いた冠動脈攣縮評価

• 研究課題/領域番号: 24591768
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 山口大学
• 研究代表者: 岡田 宗正 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (70380003)
• 研究分担者: 松永 尚文 山口大学, 大学院医学系研究科, 教授 (40157334)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2014年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2013年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2012年度: 3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
• キーワード: 心臓CT / 冠動脈 / 冠攣縮 / 亜硝酸薬 / 不安定狭心症 / ニトログリセリン / 冠動脈CT / 冠動脈拡張能 / 血管拡張能 / 冠動脈内皮細胞障害

研究成果の概要

亜硝酸剤使用前後の冠動脈CTの画像を解析し、冠動脈拡張能の違いから冠動脈攣縮が評価可能か検討した。基礎的データとして、①冠動脈径と冠動脈拡張の関係を評価すると、亜硝酸薬に伴う冠動脈拡張は冠動脈径とは逆相関し、より細い血管で冠動脈拡張能が高いことが分かった。②また、冠動脈プラーク性状(石灰化、混合型、非石灰化プラーク)での評価では、冠動脈プラーク自体で内皮障害を来し、冠動脈の拡張能が低下していることが分かった。
現在、臨床的に冠動脈攣縮が疑われる症例での冠動脈拡張能が、非冠攣縮例の冠動脈拡張能と異なるか検討中である。

研究成果

• [雑誌論文] Coronary vasodilation by the use of sublingual nitroglycerin using 64-slice dual-source coronary computed tomography angiography. (2015)
  • 著者名/発表者名: Okada M, Nakashima Y, Nomura T, Miura T, Nao T, Yoshimura M, Sano Y, Matsunaga N
  • 雑誌名: J Cardiol 巻: 65 号: 3 ページ: 230-6
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2014.05.012
  • 査読あり
• [雑誌論文] New quantitative method to diagnose coronary in-stent restenosis by 64-multislice computed tomography (2015)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura M, Nao T, Miura T, Okada M, Nakashima Y, Fujimura T, Okamura T, Yamada J, Matsunaga N, Matsuzaki M, Yano M.
  • 雑誌名: J Cardiol 巻: 65 号: 1 ページ: 57-62
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2014.03.013
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Added value of lung perfused blood volume images using dual-energy CT for assessment of acute pulmonary embolism. (2015)
  • 著者名/発表者名: Okada M, Kunihiro Y, Nakashima Y, Nomura T, Kudomi S, Yonezawa T, Suga K, Matsunaga N.
  • 雑誌名: Eur J Radiol 巻: 84 号: 1 ページ: 172-7
  • DOI: 10.1016/j.ejrad.2014.09.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] The effect of the section thickness used for 2- and 3-dimensional quantification of dual-energy perfusion computed tomography. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nomura T, Okada M, Nakashima Y, Yonezawa T, Kudomi S, Kido S, Matsunaga N
  • 雑誌名: J Comput Assist Tomogr. 巻: 38 号: 6 ページ: 979-84
  • DOI: 10.1097/rct.0000000000000148
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dual-source computed tomography coronary angiography in patients with high heart rate. (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujimura T, Miura T, Nao T, Yoshimura M, Nakashima Y, Okada M, Okamura T, Yamada J, Ohshita C, Wada Y, Matsunaga N, Matsuzaki M, Yano M.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: 29 号: 4 ページ: 443-8
  • DOI: 10.1007/s00380-013-0383-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Volumetric evaluation of dual-energy perfusion CT for the assessment of intrapulmonary clot burden (2013)
  • 著者名/発表者名: Munemasa Okada
  • 雑誌名: Clin Radiol 巻: 68 号: 12 ページ: 669-75
  • DOI: 10.1016/j.crad.2013.07.018
  • 査読あり
• [雑誌論文] Volumetric evaluation of dual-energy perfusion CT by the presence of intrapulmonary clots using a 64-slice dual-source CT (2013)
  • 著者名/発表者名: Okada M, Nakashima Y, Kunihiro Y, Nakao S, Morikage N, Sano Y, Suga K, Matsunaga N
  • 雑誌名: Acta Radiol 巻: 54 号: 6 ページ: 628-633
  • DOI: 10.1177/0284185113479053
  • 査読あり
• [雑誌論文] Atherosclerosis: progress in diagnosis and treatments. Topics: III. Progress in diagnosis of atherosclerosis; 3. CT and MR imaging of atherosclerosis (2013)
  • 著者名/発表者名: Okada M, Matsunaga N.
  • 雑誌名: Nihon Naika Gakkai Zasshi 巻: 102 ページ: 325-34
• [雑誌論文] 4. Dual-energy perfusion CT of non-diseased lung segments using dual-source CT: correlation with perfusion SPECT. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yoshie Kunihiro, Munemasa Okada, Naofumi Matsunaga, et al.
  • 雑誌名: Jap J Radiol 巻: 31 ページ: 99-104
  • 査読あり
• [雑誌論文] 診断の進歩 CT(三次元再構成画像)、MRI (2013)
  • 著者名/発表者名: 岡田宗正、松永尚文
  • 雑誌名: 日本内科学雑誌 巻: １０２ ページ: 325-334
• [雑誌論文] The low attenuation area on dual-energy perfusion CT: correlation with the pulmonary function tests and quantitative CT measurements. (2012)
  • 著者名/発表者名: Munemasa Okada, Yoshie Kunihiro, Yoshiteru Nakashima, et al.
  • 雑誌名: Eur J Radiol 巻: 81 ページ: 2892-2899
  • 査読あり
• [雑誌論文] 心大血管・末梢血管外傷の画像診断 (2012)
  • 著者名/発表者名: 岡田宗正、松永尚文ほか
  • 雑誌名: 臨床画像 巻: 28 ページ: 154-162
• [学会発表] Histogram analysis of dual-energy perfusion CT for acute pulmonary embolism. (2014)
  • 著者名/発表者名: Okada M, Nomura T, Nakashima Y, Yonezawa T, Matsunaga N
  • 学会等名: RSNA（北米放射線学会）
  • 発表場所: シカゴ（アメリカ）
  • 年月日: 2014-11-30 – 2014-12-05
• [学会発表] Added Value Of Dual-energy Perfusion CT For Detection Of Acute Pulmonary Embolism. (2014)
  • 著者名/発表者名: Okada M, Kunihiro Y, Nakashima Y, Nomura T, Kudomi S, Yonezawa T, Suga K, Matsunaga N.
  • 学会等名: SCCT(心臓CT学会)
  • 発表場所: サンディエゴ（アメリカ）
  • 年月日: 2014-07-10 – 2014-07-13
• [学会発表] Characteristic changes of three-and two-dimensional values of the left atrium using ECG-gated CT following ablation therapy: Assessment of left ventricular function, ECG results and BNP. (2014)
  • 著者名/発表者名: Okada M, Matsunaga N
  • 学会等名: SCCT（心臓ＣＴ学会）
  • 発表場所: サンディエゴ（アメリカ）
  • 年月日: 2014-07-10 – 2014-07-13
• [学会発表] The difference of coronary vasodilation due to the plaque characteristics before and after the use of sublingual nitroglycerin on 64-slice coronary CT angiography. (2014)
  • 著者名/発表者名: Okada M, Nakashima Y, Miura T, Nao T, Yoshimaura M, Sano Y, Matsunag N.
  • 学会等名: 日本医学放射線学会総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜（横浜市）
  • 年月日: 2014-04-10 – 2014-04-13
• [学会発表] The difference of coronary vasodilation due to the plaque characteristics by the use of sublingual nitroglycerin on a 64-slice coronary CT angiography. (2013)
  • 著者名/発表者名: Munemasa Okada, Yoshiteru Nakashima, Naofumi Matsunaga.
  • 学会等名: SCCT 2013
  • 発表場所: モントリオール、カナダ
• [学会発表] The difference of coronary vasodilation due to the plaque characteristics by the use of sublingual nitroglycerin on 64-slice coronary CT angiography. (2013)
  • 著者名/発表者名: Munemasa Okada, Yoshiteru Nakashima, Toshiro Miura, Tomoko Nao, Masayuki Yoshimura, Yuichi Sano, Naofumi Matsunaga.
  • 学会等名: RSNA 2013
  • 発表場所: シカゴ、米国
• [学会発表] The difference of coronary vasodilation due to the plaque characteristics by the use of sublingual nitroglycerin on a 64-slice coronary CT angiography. (2013)
  • 著者名/発表者名: Munemasa Okada, Yoshiteru Nakashima, Naofumi Matsunaga et al.
  • 学会等名: Society of Cardiovascular Computed Tomography
  • 発表場所: モントリオール(Canada)
• [学会発表] Coronary vasodilation by the use of sublingual nitroglycerin on coronary dual source CT angiography. (2012)
  • 著者名/発表者名: Munemasa Okada, Yoshiteru Nakashima, Naofumi Matsunaga
  • 学会等名: Eurpean Society of Cardiac Radiology
  • 発表場所: Barcelona(Spain)