アルコール性肝不全に対する肝移植治療における新しい心理社会的適応評価法の開発

• 研究課題/領域番号: 24591875
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 外科学一般
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 大西 康晴 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (60377257)
• 研究分担者: 木内 哲也 名古屋大学, 医学系研究科, 教授(移行) (40303820) ; 小倉 靖弘 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院教授 (20335251) ; 亀井 秀弥 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (80422773) ; 木村 宏之 名古屋大学, 医学系研究科, 講師 (50378030)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 5,200千円 (直接経費: 4,000千円、間接経費: 1,200千円); 2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2013年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2012年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: アルコール性肝不全 / 肝移植 / 心理社会的適応評価 / 心理社会的適応基準 / 肝移植適応評価

研究成果の概要

アルコール性肝不全に対する肝移植後の20－50％に見られるレシピエントの再飲酒は、ドナーから無償で提供される移植臓器をおろそかにしかねない社会問題である。世界的にも術前からの心理社会的な評価および長期の経過観察が重要とされる。
我々は、心理社会的基準を作成し、後方視的に「アルコール性肝不全に対する移植レシピエント候補者」と「それ以外の肝移植レシピエント候補者」を比較検討することにより、心理社会的基準の有効性を示してきた。当院で設けた心理社会的適応基準を用いて後方視的検討を行った結果をこれまでに学会および研究会で発信してきており、この評価法の有効性を明らかにした。

研究成果

• [雑誌論文] Successful Post-Transplant Psychiatric Interventions During Long-Term Follow-Up of Patients Receiving Liver Transplants for Alcoholic Liver Disease. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kimura H, Onishi Y, Kishi S, Kurata N, Ogiso S, Kamei H, Tsuboi C, Yamaguchi N, Shiga A, Kondo M, Yokoyama Y, Takasato F, Fujishiro H, Ishizuka K, Okada T, Ogura Y, Ozaki N.
  • 雑誌名: Am J Case Rep 巻: 18 ページ: 1215-1219
  • DOI: 10.12659/ajcr.906446
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Risk of alcohol use relapse after liver transplantation for alcoholic liver disease (2017)
  • 著者名/発表者名: Yasuharu Onishi, Hiroyuki Kimura, Tomohide Hori, Shinichi Kishi, Hideya Kamei, Nobuhiko Kurata, Chisato Tsuboi, Naoko Yamaguchi, Mayu Takahashi, Saki Sunada, Mitsuaki Hirano, Hiroshige Fujishiro, Takashi Okada, Masatoshi Ishigami, Hidemi Goto, Norio Ozaki, Yasuhiro Ogura
  • 雑誌名: World Journal of Gastroenterology 巻: 23 号: 5 ページ: 869-875
  • DOI: 10.3748/wjg.v23.i5.869
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Successful Blood Transfusion Management of a Living Donor Liver Transplant Recipient in the Presence of Anti-Jra: A Case Report. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kurata N, Onishi Y, Kamei H, Hori T, Komagome M, Kato C, Matsushita T, Ogura Y
  • 雑誌名: Transplant Proc 巻: 49 号: 7 ページ: 1604-1607
  • DOI: 10.1016/j.transproceed.2017.06.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Donor Selection and Prophylactic Strategy for Venous Thromboembolic Events in Living Donors of Liver Transplantation Based on Results of Thrombophilia Screening Tests. (2017)
  • 著者名/発表者名: Kamei H, Onishi Y, Kurata N, Ishigami M, Ogura Y.
  • 雑誌名: Ann Transplant 巻: 22 ページ: 409-416
  • 査読あり
• [雑誌論文] Changes in Muscle Strength and Six-Minute Walk Distance Before and After Living Donor Liver Transplantation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Mizuno Y, Ito S, Hattori K, Nagaya M, Inoue T, Nishida Y, Onishi Y, Kamei H, Kurata N, Hasegawa Y, Ogura Y
  • 雑誌名: Transplant Proc 巻: 48(10) 号: 10 ページ: 3348-3355
  • DOI: 10.1016/j.transproceed.2016.08.042
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Development of extensive inferior vena cava thrombosis due to the ligation of a large mesenteric-caval shunt during liver transplantation: A case report. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kamei H, Onishi Y, Ishigami M, Ishizu Y, Suzuki K, Ogura Y.
  • 雑誌名: Int J Surg Case Rep 巻: 29 ページ: 211-214
  • DOI: 10.1016/j.ijscr.2016.11.012
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Fibrosing cholestatic hepatitis C in post-transplant adult recipients of liver transplantation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hori T, Onishi Y, Kamei H, Kurata N, Ishigami M, Ishizu Y, Ogura Y.
  • 雑誌名: Ann Gastroenterol 巻: 29(4) ページ: 454-459
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Systemic hemodynamics in advanced cirrhosis: Concerns during perioperative period of liver transplantation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hori T, Ogura Y, Onishi Y, Kamei H, Kurata N, Kainuma M, Takahashi H, Suzuki S, Ichikawa T, Mizuno S, Aoyama T, Ishida Y, Hirai T, Hayashi T, Hasegawa K, Takeichi H, Ota A, Kodera Y, Sugimoto H, Iida T, Yagi S, Taniguchi K, Uemoto S.
  • 雑誌名: World J Hepatol 巻: 8(25) 号: 25 ページ: 1047-1060
  • DOI: 10.4254/wjh.v8.i25.1047
  • NAID: 120006345026
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Fibrosing Cholestatic Hepatitis in a Complicated Case of an Adult Recipient After Liver Transplantation: Diagnostic Findings and Therapeutic Dilemma. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hori T, Onishi Y, Kamei H, Kurata N, Ishigami M, Ishizu Y, Ogura Y.
  • 雑誌名: Am J Case Rep 巻: 17 ページ: 597-604
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Postoperative psychiatric complications in living liver donors (2015)
  • 著者名/発表者名: Hiroyuki Kimura、Yasuharu Onishi、Saki Sunada、Shinichi Kishi、Nobuyuki Suzuki、Chisato Tsuboi、Naoko Yamaguchi、Hisashi Imai、 Hideya Kamei、Satoshi Fujisiro、Takashi Okada、Masatoshi Ishigami、Yasuhiro Ogura、Tetsuya Kiuchi、Norio Ozaki
  • 雑誌名: Transplant Proc 巻: 47 号: 6 ページ: 1860-1865
  • DOI: 10.1016/j.transproceed.2015.06.021
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] 肝移植レシピエントにおける術後の精神医学的合併症についてー精神科リエゾンの活動を通してー (2017)
  • 著者名/発表者名: 近藤麻衣、岸辰一、藤城弘樹、木村宏之、岡田俊、尾崎紀夫、川口高明、高橋真悠、坪井千里、山口尚子、小倉靖弘、大西康晴、亀井秀弥、駒込昌彦、倉田信彦
  • 学会等名: 第35回日本肝移植研究会
• [学会発表] 心理社会的視点からみたアルコール性肝不全に対する肝移植治療 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴 木村宏之 坪井千里 山口尚子 倉田信彦 亀井秀弥 岸辰一 藤城弘樹 尾崎紀夫 小倉靖弘
  • 学会等名: 第５２回日本移植学会総会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪(東京都港区)
  • 年月日: 2016-09-29
• [学会発表] アルコール性肝不全に対する肝移植治療：心理社会的な視点から (2015)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴、木村宏之、坪井千里、山口尚子、倉田信彦、堀智英、亀井秀弥 藤城弘樹、尾崎紀夫、小倉靖弘
  • 学会等名: 平成２７年度 アルコール・薬物依存関連学会合同学術総会
  • 発表場所: 兵庫県神戸市（神戸国際会議場）
  • 年月日: 2015-10-11
• [学会発表] 劇症肝炎に対する脳死肝移植登録症例の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴
  • 学会等名: 第50回日本移植学会総会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京都新宿区）
  • 年月日: 2014-09-10 – 2014-09-12
• [学会発表] 当院における劇症肝炎に対する肝移植の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴
  • 学会等名: 第69回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: ホテルハマツ（福島県郡山市）
  • 年月日: 2014-07-16 – 2014-07-18
• [学会発表] 劇症肝炎にて脳死登録された症例の治療と転帰―改正臓器移植法前後の検討を中心に (2014)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴
  • 学会等名: 第32回日本肝移植研究会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京都新宿区）
  • 年月日: 2014-07-03 – 2014-07-05
• [学会発表] 当院における劇症肝炎に対する肝移植の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴
  • 学会等名: 第114回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都府京都市）
  • 年月日: 2014-04-03 – 2014-04-05
• [学会発表] アルコール性肝不全の肝移植適応 Sobriety(6-months rule)と Recidivism (2014)
  • 著者名/発表者名: 木村宏之
  • 学会等名: 第10回伊豆肝臓カンファレンス
  • 発表場所: 淡島ホテル（沼津市）
• [学会発表] アルコール性肝不全に対する肝移植治療：心理社会的適応基準の確立を目指して (2013)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴
  • 学会等名: 第113回 日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡市)
• [学会発表] アルコール性肝硬変の肝移植における心理社会的適応基準 (2013)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴
  • 学会等名: 第31回 日本肝移植研究会
  • 発表場所: 熊本全日空ホテル（熊本市）
• [学会発表] アルコール性肝疾患に対する肝移植の新しい心理社会的適応基準 (2013)
  • 著者名/発表者名: 大西康晴
  • 学会等名: 第49回 日本移植学会
  • 発表場所: 京都国際会館（京都市）