急性胆管炎診療における血清プロカルシトニン濃度測定の有用性の検討

• 研究課題/領域番号: 24592038
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 帝京大学
• 研究代表者: 三浦 文彦 帝京大学, 医学部, 准教授 (00344995)
• 研究分担者: 佐野 圭二 帝京大学, 医学部, 教授 (00334392) ; 天野 穂高 帝京大学, 医学部, 准教授 (70261899) ; 豊田 真之 帝京大学, 医学部, 講師 (00317687) ; 和田 慶太 帝京大学, 医学部, 講師 (80349307)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2014年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2013年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2012年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 急性胆管炎 / バイオマーカー / 胆管炎 / プロカルシトニン

研究成果の概要

胆汁うっ帯を呈した60例を対象に、胆汁培養が陽性または他の感染症が除外でき胆管ドレナージによって改善を急性胆管炎診断のgold standardとして、血清プロカルシトニン（PCT）の診断能を発熱、WBC、CRPと比較した。感度/特異度は、発熱21/100%、PCT91/25%、WBC18/94%、CRP84/56%だった。ROC曲線のAUCは、体温0.746、PCT0.746、WBC0.698、CRP0.807だった。胆汁培養が陽性だった36例でのPCT、WBC、CRPの陽性率は14%、89%、25%、83%だった。PCTの診断能は良好ではないが、感染の予測因子として有用な可能性がある。

研究成果

• [雑誌論文] Is it possible to define early distal cholangiocarcinoma? (2016)
  • 著者名/発表者名: Miura F, Sano K, Amano H, Toyota N, Wada K, Tokairin T, Kondo F, Hayano K, Matsubara H, Takada T.
  • 雑誌名: Langenbecks Arch Surg 巻: 401 号: 1 ページ: 25-32
  • DOI: 10.1007/s00423-015-1351-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Diffusion-weighted MR imaging of pancreatic cancer and inflammation: Prognostic significance of pancreatic inflammation in pancreatic cancer patients (2016)
  • 著者名/発表者名: Hayano K, Miura F, Wada K, Suzuki K, Takeshita K, Amano H, Toyota N, Sano K, Asano T
  • 雑誌名: Pancreatology 巻: 16 号: 1 ページ: 121-126
  • DOI: 10.1016/j.pan.2015.10.004
  • 査読あり
• [雑誌論文] Validation of the board certification system for expert surgeons (hepato-biliary-pancreatic field) using the data of the national clinical database for Japan. Part 1: Hepatectomy of more than 1 segment (2016)
  • 著者名/発表者名: Miura F, Yamamoto M, Gotoh, M, Konno H, Fujimoto J, Yanaga K, Kokudo N, Yamaue H, Wakabayashi G, Unno M, Miyata H, Miyazaki M
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci. 巻: 印刷中 号: 6 ページ: 313-323
  • DOI: 10.1002/jhbp.344
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Validation of the board certification system for expert surgeons (hepato-biliary-pancreatic field) using the data of the national clinical database of Japan. Part 2: Pancreatodudenectomy (2016)
  • 著者名/発表者名: Miura F, Yamamoto M, Gotoh, M, Konno H, Fujimoto J, Yanaga K, Kokudo N, Yamaue H, Wakabayashi G, Unno M, Miyata H, Miyazaki M
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci. 巻: 印刷中 号: 6 ページ: 353-363
  • DOI: 10.1002/jhbp.348
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] TG13に基づく「急性胆嚢炎」の治療戦略と手術手技 (2016)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦、和田慶太、佐野圭二
  • 雑誌名: 手術 巻: 70 ページ: 753-758
• [雑誌論文] Evaluation of portal vein invasion of distal cholangiocarcinoma as borderline resectability (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 佐野圭二, 天野穂高, 豊田真之, 和田慶太, ほか
  • 雑誌名: Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Sciences 巻: 22 号: 4 ページ: 294-300
  • DOI: 10.1002/jhbp.198
  • 査読あり
• [雑誌論文] Feasibility and efficacy of gemcitabine plus cisplatin combination therapy after curative resection for biliary tract cancer (2015)
  • 著者名/発表者名: Kaimuma O, Miura F, Furukawa D, Yamamoto H, Cho A, Sano K, Nakagohri T, Asano T
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci. 巻: 22 号: 11 ページ: 789-794
  • DOI: 10.1002/jhbp.283
  • 査読あり
• [雑誌論文] 胆嚢癌・遠位胆管癌における門脈浸潤例の切除戦略 (2015)
  • 著者名/発表者名: 1.三浦文彦, 佐野圭二, 天野穂高, 豊田真之, 和田慶太, 伊藤博道, 青柳賀子, 澁谷 誠, 池田 豊, 貝沼雅彦, 高橋邦彦, 高田忠敬
  • 雑誌名: 胆と膵 巻: 36 ページ: 241-245
• [雑誌論文] 東京ガイドライン2013(TG13)による急性胆管炎・胆嚢炎診療 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 佐野圭二, 天野穂高, 吉田雅博, 高田忠敬
  • 雑誌名: 胆道 巻: 29 ページ: 762-768
  • NAID: 130005108702
  • 査読あり
• [雑誌論文] 急性胆管炎・胆嚢炎診療新ガイドライン 改訂の経緯と骨子 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 佐野圭二, 天野穂高, 豊田真之, 吉田雅博, 高田忠敬
  • 雑誌名: 臨床消化器内科 巻: 30 ページ: 1255-1260
• [雑誌論文] 【"急性胆管炎・胆嚢炎、急性膵炎のガイドライン"の検証と普及】 急性胆道炎・急性膵炎ガイドラインの検証と普及 (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 佐野圭二, 天野穂高, 豊田真之, 和田慶太, 青柳賀子, 高田忠敬, 吉田雅博
  • 雑誌名: 日本腹部救急医学会雑誌 巻: 33 ページ: 551-556
  • 査読あり
• [雑誌論文] 【変わりつつある急性胆管炎・胆嚢炎の診断と治療】 増加する医療関連胆道感染とその特徴 (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 佐野圭二, 天野穂高, 豊田真之, 和田慶太, 伊藤博道, 青柳賀子, 池田 豊, 貝沼雅彦, 高田忠敬
  • 雑誌名: 胆と膵 巻: 34 ページ: 1261-1265
• [雑誌論文] 【"急性胆管炎・胆嚢炎、急性膵炎のガイドライン"の検証と普及】 Cholangitis Cholecystitis Bundle (2013)
  • 著者名/発表者名: 岡本好司, 高田忠敬, 吉田雅博, 真弓俊彦, 三浦文彦
  • 雑誌名: 日本腹部救急医学会雑誌 巻: 33 ページ: 591-596
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 flowchart for the management of acute cholangitis and cholecystitis (2013)
  • 著者名/発表者名: Miura F, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, 他
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 20 号: 1 ページ: 47-54
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0563-1
  • NAID: 10031168190
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13: Updated Tokyo Guidelines for the management of acute cholangitis and cholecystitis (2013)
  • 著者名/発表者名: Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Pitt HA, Gomi H, Yoshida M, Mayumi T, Miura F, 他
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 20 号: 1 ページ: 1-7
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0566-y
  • NAID: 10031168186
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 current terminology, etiology, and epidemiology of acute cholangitis and cholecystitis (2013)
  • 著者名/発表者名: Kimura Y, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Windsor JA, Mayumi T, Yoshida M, Miura F, 他
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 20 号: 1 ページ: 8-23
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0564-0
  • NAID: 10031168187
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 guidelines for diagnosis and severity grading of acute cholangitis (with videos) (2013)
  • 著者名/発表者名: Kiriyama S, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Yokoe M, Kimura Y, Tsuyuguchi T, Itoi T, Yoshida M, Miura F, 他
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 20 号: 1 ページ: 24-34
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0561-3
  • NAID: 10031168188
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 diagnostic criteria and severity grading of acute cholecystitis (with videos) (2013)
  • 著者名/発表者名: Yokoe M, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Mayumi T, Gomi H, Pitt HA, Garden OJ, Kiriyama S, Hata J, Gabata T, Yoshida M, Miura F, 他
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 20 号: 1 ページ: 35-46
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0568-9
  • NAID: 10031168189
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 management bundles for acute cholangitis and cholecystitis (2013)
  • 著者名/発表者名: Okamoto K, Takada T, Strasberg SM, Solomkin JS, Pitt HA, Garden OJ, Buchler MW, Yoshida M, Miura F, 他
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 20 号: 1 ページ: 55-59
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0562-2
  • NAID: 10031168191
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 antimicrobial therapy for acute cholangitis and cholecystitis (2013)
  • 著者名/発表者名: Gomi H, Solomkin JS, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Yoshida M, Kusachi S, Mayumi T, Miura F, Kiriyama S, Yokoe M, Kimura Y, Higuchi R, Windsor JA, Dervenis C, Liau KH, Kim MH
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 20 号: 1 ページ: 60-70
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0572-0
  • NAID: 10031168192
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 indications and techniques for biliary drainage in acute cholangitis (with videos) (2013)
  • 著者名/発表者名: Itoi T, Tsuyuguchi T, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Kim MH, Belli G, Mayumi T, Yoshida M, Miura F, Buchler MW, Gouma DJ, Garden OJ, Jagannath P, Gomi H, Kimura Y, Higuchi R
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci. 巻: 20 号: 1 ページ: 71-80
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0569-8
  • NAID: 10031168193
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 indications and techniques for gallbladder drainage in acute cholecystitis (with videos) (2013)
  • 著者名/発表者名: Tsuyuguchi T, Itoi T, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Kim MH, Supe AN, Mayumi T, Yoshida M, Miura F, Gomi H, Kimura Y, Higuchi R, Okamoto K, Yamashita Y, Gabata T, Hata J, Kusachi S
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci. 巻: 20 号: 1 ページ: 81-88
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0570-2
  • NAID: 10031168194
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 surgical management of acute cholecystitis (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamashita Y, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Gomi H, Dervenis C, Windsor JA, Kim SW, Chen XP, Chan AC, Fan ST, Jagannath P, Mayumi T, Yoshida M, Miura F, 他
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci. 巻: 20 号: 1 ページ: 89-96
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0567-x
  • NAID: 10031168195
  • 査読あり
• [雑誌論文] TG13 miscellaneous etiology of cholangitis and cholecystitis (2013)
  • 著者名/発表者名: Higuchi R, Takada T, Strasberg SM, Pitt HA, Gouma DJ, Garden OJ, Buchler MW, Windsor JA, Mayumi T, Yoshida M, Miura F, 他
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci. 巻: 20 号: 1 ページ: 97-105
  • DOI: 10.1007/s00534-012-0565-z
  • NAID: 10031168196
  • 査読あり
• [学会発表] 広範囲胆管癌とIPMCの術後に発生した胆道出血の一例 (2016)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 天野穂高, 和田慶太, 伊藤博道, 渋谷 誠, 池田 豊, 高橋邦彦, 貝沼雅彦, 川村幸代, 佐野圭二
  • 学会等名: 第52回日本腹部救急医学会総会
  • 発表場所: 東京都新宿区 京王プラザホテル
  • 年月日: 2016-03-03
• [学会発表] 肝胆膵炎症疾患 臨床 (2016)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦
  • 学会等名: 第35回日本画像医学会
  • 発表場所: 東京都千代田区 ステーションコンファレンス東京
  • 年月日: 2016-02-26
• [学会発表] 主膵管型IPMNに対して腹腔鏡下尾側膵切除術後に残膵再発・多発肝転移を来した1例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 和田慶太, 佐野圭二, 天野穂高, 三浦文彦, 伊藤博道, 池田 豊, 貝沼雅彦, 高橋邦彦, 川村幸代
  • 学会等名: 第28回日本内視鏡外科学会総会
  • 発表場所: 大阪市 大阪国際会議場・リーガロイヤルホテル大阪
  • 年月日: 2015-12-10
• [学会発表] 初心者に易しい離断方向とサンダービートが有用であった腹腔鏡下肝切除の1例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 伊藤博道, 和田慶太, 川村幸代, 池田 豊, 澁谷 誠, 三浦文彦, 佐野圭二
  • 学会等名: 第28回日本内視鏡外科学会総会
  • 発表場所: 大阪市 大阪国際会議場・リーガロイヤルホテル大阪
  • 年月日: 2015-12-10
• [学会発表] 重症急性胆道炎の診断と治療 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦、天野穂高、豊田真之、和田慶太、佐野圭二、ほか
  • 学会等名: 第28回日本外科感染症学会総会学術集会
  • 発表場所: 名古屋市
  • 年月日: 2015-12-02 – 2015-12-03
  • 招待講演
• [学会発表] 外科・救急領域における重症感染症の治療戦略 重症胆道炎の治療戦略 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 佐野圭二, 天野穂高, 和田慶太, 伊藤博道, 渋谷 誠, 池田 豊, 高橋邦彦, 貝沼雅彦, 川村幸代, 吉田雅博, 高田忠敬
  • 学会等名: 第28回日本外科感染症学会総会
  • 発表場所: 名古屋市 名古屋東急ホテル
  • 年月日: 2015-12-02
• [学会発表] 切除不能膵癌に対するConversion surgeryの意義 (2015)
  • 著者名/発表者名: 和田慶太, 佐野圭二, 天野穂高, 三浦文彦, 伊藤博道, 澁谷 誠, 池田 豊, 貝沼雅彦, 高橋邦彦, 川村幸代
  • 学会等名: 第77回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 福岡市 福岡国際会議場・福岡サンパレス・マリンメッセ福岡
  • 年月日: 2015-11-23
• [学会発表] 2度のConversion surgeryにより長期生存が得られた多発肝転移を有するStageIVb膵癌の1例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 池田 豊, 和田慶太, 川村幸代, 貝沼雅彦, 高橋邦彦, 渋谷 誠, 伊藤博道, 三浦文彦, 天野穂高, 佐野圭二
  • 学会等名: 第77回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: 福岡市 福岡国際会議場・福岡サンパレス・マリンメッセ福岡
  • 年月日: 2015-11-23
• [学会発表] 唾液アミラーゼ活性からみた内視鏡検査におけるアロマのストレス軽減効果 (2015)
  • 著者名/発表者名: 海宝雄人, 青木泰斗, 武藤雄太, 豊住武司, 海宝雄太, 近藤貴志, 三浦文彦, 上里昌也
  • 学会等名: 第90回日本消化器内視鏡学会総会
  • 発表場所: 東京都港区 グランドプリンスホテル新高輪・国際館パミール・グランドプリンスホテル高輪
  • 年月日: 2015-10-08
• [学会発表] 遠位胆管癌切除例の生存分析に基づいた第6版取扱い規約の検証 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 天野穂高, 豊田真之, 和田慶太, 伊藤博道, 澁谷 誠, 池田 豊, 高橋邦彦, 貝沼雅彦, 佐野圭二, 早野康一, 松原久裕
  • 学会等名: 第51回日本胆道学会総会
  • 発表場所: 宇都宮市 ホテル東日本宇都宮
  • 年月日: 2015-09-17
• [学会発表] 急性胆管炎診断における血清プロカルシトニン測定の意義 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦、天野穂高、豊田真之、和田慶太、佐野圭二、ほか
  • 学会等名: 第27回日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-06-11 – 2015-06-13
• [学会発表] 急性胆管炎診断における血清プロカルシトニン測定の意義 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦, 天野穂高, 豊田真之, 和田慶太, 伊藤博道, 青柳賀子, 澁谷 誠, 池田 豊, 高橋邦彦, 貝沼雅彦, 佐野圭二, 高田忠敬
  • 学会等名: 第27回日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 東京港区 ホテル グランパシフィック LE DAIBA
  • 年月日: 2015-06-11
• [学会発表] 切除不能膵癌に対する隔週Gemcitabine+S-1療法 (2015)
  • 著者名/発表者名: 和田慶太, 佐野圭二, 天野穂高, 三浦文彦, 豊田真之, 伊藤博道, 青柳賀子, 澁谷 誠, 池田 豊, 貝沼雅彦, 高橋邦彦
  • 学会等名: 第27回日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 東京港区 ホテル グランパシフィック LE DAIBA
  • 年月日: 2015-06-11
• [学会発表] 国際胆道炎特別研究プロジェクトの現状とこれからの展望 (2015)
  • 著者名/発表者名: 遠藤 格, 五味晴美, 本田五郎, 三浦文彦, 高田忠敬
  • 学会等名: 第27回日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 東京港区 ホテル グランパシフィック LE DAIBA
  • 年月日: 2015-06-11
• [学会発表] 細胆管細胞癌の形態学的・免疫組織学的検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 池田 豊, 近藤福雄, 佐野圭二, 貝沼雅彦, 高橋邦彦, 渋谷 誠, 青柳賀子, 和田慶太, 豊田真之, 三浦文彦, 天野穂高
  • 学会等名: 第27回日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 東京港区 ホテル グランパシフィック LE DAIBA
  • 年月日: 2015-06-11
• [学会発表] フローチャートの改訂とモバイルアプリケーションの開発 (2013)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦、高田忠敬、天野穂高、豊田真之、和田慶太、青柳賀子、佐野圭二、吉田雅博
  • 学会等名: 第49回日本腹部救急医学会総会
  • 発表場所: 福岡市
• [図書] 今日の治療指針2016年版 (2016)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦
  • 総ページ数: 3
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 専門医のための消化器外科学レビュー 最新文献と解説2015-'16 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦 文彦, 佐野 圭二
  • 総ページ数: 6
  • 出版者: 総合医学社
• [図書] 画像で見ぬく消化器疾患vol.4胆道・膵臓 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦
  • 総ページ数: 4
  • 出版者: 医学出版
• [図書] 消化器外科学レビュー2015-’16 (2015)
  • 著者名/発表者名: 三浦文彦、佐野圭二
  • 出版者: 総合医学社